HPV L1壳蛋白的表达对宫颈液基细胞ASC处理的指导意义

摘要

目的：探讨HPVL1核衣壳蛋白在宫颈液基细胞ASC病变中表达的意义及与HPV分型的关系，以利指导临床处理。方法：对110例的液基细胞学标本，其中30例ASC，48例低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)、21例高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)及11例鳞状上皮细胞癌(SCC)，用免疫细胞化学(EnVision方法)检测其HPV L1核衣壳蛋白的表达：同时用HPV—DNA核酸分子快速杂交基因分型方法，检测液基细胞标本中HPV型别(包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、6、11、42、43及44型)，并与病理检查结果对照。结果：HPV L1壳蛋白在ASC、LSIL、HSIL及SCC组的表达率分别为43％、66.7％、23.8％及0％，差异有统计学意义(X2=21.90，P=0.000068<0.01)。ASC中HPVL1阴性者中，高度病变(CIN2—3)多，高危型(16／18)感染多。结论：随着宫颈细胞病变的发展，HPV L1壳蛋白的表达逐渐减少。HPVL1阴性的病例具有恶性发展的潜能。对ASC患者检测HPVL1可以指导临床处理。