蒙特利尔认知评估量表急诊筛查脓毒症相关性脑病

摘要

目的:观察蒙特利尔认知评估量表(Montreall cognitive assessment,MoCA)急诊筛查脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE)的效果。方法:采用前瞻性自身对照研究,对符合条件的脓毒症患者在厦门大学附属第一医院急诊部应用MoCA进行测试,初步筛查SAE,随后根据相关的临床表现和辅助检查进行会诊讨论,综合分析后确诊和排除SAE。结果: MoCA急诊筛查SAE的灵敏度为0.776,特异度为0.963,漏诊率为0.223,误诊率为0.037,阳性预测值为0.943,阴性预测值为0.844,Youden指数为0.739。MoCA急诊筛查SAE与综合分析诊断的一致率为0.880,经kappa检验,kappa值=0.753±0.048(P=0.000),二者的诊断一致性较好。MoCA认急诊筛查排除SAE的ROC曲线下面积为0.929±0.019(P=0.000),最佳分界值为25.5分,对符合条件的急诊脓毒症患者,以25.5分预测SAE,其灵敏度为0.962,特异度为0.779。结论: MoCA测试适于在急诊科筛查SAE。