急诊非创伤急性胸痛危险性评估方法的研究

摘要

目的:探讨急诊非创伤急性胸痛患者短期死亡的危险因素,建立非创伤急性胸痛危险性评估方法。方法:回顾性分析2008-2010年北京安贞医院急诊以胸痛为主诉的532例患者的临床资料,分别分析病史、症状体征、化验检查中与患者30 d死亡相关的独立预测因素,建立非创伤急诊胸痛危险性评估表。结果:入选的急诊胸痛患者年龄为55.7±12.7岁,其中45例在30 d内死亡,病死率为8.4％。高血压病史、胸痛持续时间延长、呼吸困难、心率增快、白细胞、D二聚体增高是患者30 d死亡的独立预测因素，而用药物可缓解的胸痛,SaO2,HCT增高可降低30 d的死亡风险。死亡组和存活组相比,非创伤急性胸痛危险性评分较高(P<0.001)。不同评分区间患者死亡率也有显著性差异(P<0.001)。结论: 非创伤急性胸痛危险性评分可以快速、有效地判断急诊胸痛患者的预后,评价其30 d的死亡风险。