血液灌流抢救利培酮中毒的监测及护理

摘要

利培酮是一种新型抗精神病药，适用于急慢性精神分裂症，对兴奋躁动、幻觉、幻想、接触被动、拒食等症状效果较为满意。利培酮中毒主要表现为中枢神经、循环和呼吸系统的抑制，嗜睡和镇静、心动过速和低血压等。中毒的死亡率为12％。利培酮中毒临床比较常见，常规药物治疗疗效欠佳，采用血液灌流为有效的手段。血液灌流抢救利培酮中毒的效果分析利培酮中毒症状重，合并症多，死亡率高，没有特效解毒剂，主要是对症治疗和血液净化，而内科的综合治疗往往效果不佳。利培酮为有机化合物，分子量为326.83，蛋白结合率为92%-95%，体内分布容量大，一般为5-7L/Kg，它的这些药代动力特征表明，采用血液灌流抢救利培酮中毒有效。本组病例显示:血液灌流能有效降低中毒病人血清中利培酮浓度，从灌流前3316.6士1123.4ng/ml降至1988.8士868.24ng/ml。使病人提前清醒，7例于灌流后1-3h意识转清，9例于灌流后3-23h意识逐渐转清，3例经2-3次血液灌流后清醒，1例血液灌流一次后死亡，时间越早接受治疗效果越好。