功能性踝不稳的运动学特征及本体感觉神经肌肉易化技术的影响研究

摘要

目的：通过观察本体感觉神经肌肉易化技术(PNF)干预前后，功能性踝关节不稳患者在起跳落地活动中的下肢髋、膝、踝各关节在三维平面的运动学特征以及整体功能活动，探讨功能性踝关节不稳的运动学特征及PNF技术应用的有效性。rn 方法：选取28名单侧功能性踝关节不稳的男性受试者为实验组(FAJ组)，匹配28名无下肢伤病的男性受试者为对照组。利用BTSSMART-D综合动作分析系统采集起跳落地试验过程中下肢三维的关节角度，选取落地前300ms时刻、200ms时刻、100ms时刻的三维关节角度值进行对比分析，应用PNF多种技术组合的治疗方案，对FAI组进行持续4周治疗并再次测试上述指标。rn 结果：①在起跳落地活动中，FAI组在落地前的膝屈曲增加、踝跖屈减少(P<0．05)，而其它方向的关节角度无差异(P>0.05)。②PNF治疗影响了起跳落地前的髋关节屈曲、内旋，膝关节外展的运动模式(P<0.05)，但未彻底改变膝屈曲增加、踝跖屈减少的运动学特征。③PNF治疗后，FAI组的踝关节功能分值提高，踝关节失稳次数减少(P<0.01)。rn 结论：⑴功能性踝关节不稳患者在起跳落地前的膝关节屈曲增加，踝关节跖屈减少，提示了神经肌肉控制前馈机制的改变，这一特征并未随PNF干预而发生彻底改变；⑵PNF治疗(D2模式的保持．放松、等张组合、稳定性反转和节律性稳定技术组合方案)改变了近端关节的神经肌肉控制，能够有效改善FAI的下肢稳定性，值得推广应用。