头颈部脉管性疾病治疗的挑战

摘要

广泛性脉管性疾病约60％发生在颅面部，可导致严重的容貌毁损及功能障碍，甚至危及患者生命。这类病变的治疗是临床上面临的一项重要挑战，制定正确的处理策略必须融入跨学科的诊断和治疗理念。复杂的脉管性疾病患者应该由多学科团队共同会诊，建立个体化治疗方案。需要强调的是，所有领域的专家在交流时使用国际脉管性疾病研究学会提出的分类和标准的术语，对治疗至关重要。广泛的微囊型淋巴管畸形或巨大的面颈部静脉畸形手术并发症高，几乎不可能完全切除。目前使用的硬化剂中无水乙醇最具破坏性，治疗后的复发率低，但是必须由经验丰富的医生谨慎使用，避免引起严重并发症。累及口底、口咽及颈部的畸形硬化剂注射前需要行预防性气管切开术以保证气道通畅。对高流量的脉管畸形，介入放射科医生往往是成功治疗的关键。虽然许多脉管畸形依然很难达到完全治愈，但通过制定正确的治疗方案，则有希望最大限度改善治疗结果，并将并发症风险降到最低。