颈椎复杂哑铃型肿瘤手术入路和稳定性

摘要

目的：研究复杂颈椎管哑铃型肿瘤的手术入路以及对稳定性的影响.方法：采取后正中入路、侧方入路、后正中半椎板入路或联合手术入路治疗17例巨大、侵犯范围广泛或复发的颈椎管哑铃型肿瘤,颈椎存在不稳定的病例予以内固定术.结果：全切肿瘤14例,次全切3例.术后病人均恢复良好,无严重并发症出现,随访13例,3-24个月,未见肿瘤复发及颈椎不稳定出现.结论：针对巨大同时累及椎体、椎动脉、椎间孔或复发的哑铃型肿瘤,需根据肿瘤各方向累及范围、质地、病人的基本情况选择不同的手术方式才能取得较好的治疗效果,并减少并发症的产生;内固定术对可能出现颈椎不稳的病例有效.