异常肌反应监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛中的作用

摘要

目的：探讨异常肌反应(AMR)监测在显微血管减压手术治疗面肌痉挛(HFS)中的作用,比较监测组与未监测组的近期和远期疗效差别.方法：234例HFS患者接受了MVD手术,AMR监测组199例,AMR未监测组35例.本组男性68例,女性166例;最小年龄25岁,最大年龄76岁,平均年龄45.2±12.5岁.麻醉诱导后不使用肌松剂.采取刺激面神经颧支,记录同侧颏肌电反应的方法.刺激和记录电极均使用针状电极.刺激参数恒定为:方波刺激,波宽0.1ms,频率1Hz,强度5-20mA.分析AMR监测结果与术后疗效的关系,比较监测组和未监测组的疗效差异.结果：监测组患者均记录到特征性的AMR波形.术中面神经根减压后AMR消失165例(82.9％),34例(17.1％)未消失,经统计学分析AMR消失组的疗效明显好于AMR未消失组.监测组和未监测组疗效有显著差别,监测组疗效优于未监测组.结论：AMR监测有助于鉴别责任血管,评估即刻减压效果,能够提高HFS患者的手术效果.