中国成人烟雾病自然史初步研究

摘要

目的：初步探讨中国成人烟雾病的自然史及自然病程中脑卒中的发生情况。方法：回顾我院近7年收治的烟雾病病例,采集其中85例初诊时未接受手术治疗、以短暂性脑缺血发作(TIA)为初始症状的成人烟雾病病例进行随访,对病史资料及随访资料进行回顾性病例分析。结果：5例失访,其余80例病人中有39例病人发生临床症状进展,卒中率为48.75％(39/80).出现首发症状至发生卒中的中位时间为26个月(1.0月-83.0月).30-39岁年龄组的发病人数最多,各年龄组间的卒中率无统计学差异.对病情稳定组及进展组进行单变量统计分析及多变量logistic回归分析,两组病例在症状首发年龄及TIA发作频率是否增高上存在统计学差异(P＜0.05),TIA发作频率是否增高为影响疾病进展的独立危险因素,OR值为3.899.结论：以TIA为初始症状的成人烟雾病病人,尤其是TIA发作频率逐渐增高的患者,有较高的临床进展率,易发生脑梗塞或出血等严重的脑卒中事件.