立体定向开放显微手术治疗脑内海绵状血管瘤

摘要

目的：脑内致癫痫病灶-海绵状血管瘤术中的精确定位和病灶完全切除,是手术治疗效果的关键.探讨立体定向开放微创显微手术,皮层电极监测下切除脑内致痫小病灶的手术方法.方法：16例顽固性癫痫病例,MRI检查有脑内海绵状血管瘤(直径在0.5～3.0cm),24h视频脑电图定位诊断与MRI一致.ASA602S型立体定向仪CT引导辅助全麻小骨窗开颅,导针穿刺放置硅胶导管引导,显微镜下手术分离、切除病灶,术中皮层脑电图监测确认致痫灶切除.结果：术后2周复查MRI显示病灶全切率达93.7％ (15/16),全部病例得到随访,随访时间13～24个月,平均18个月,癫痫消失15例,脑电图检查记录到癫痫波2例,临床癫痫发作l例.结论：CT立体定向引导,显微手术切除颅内致痫海绵状血管瘤,术中皮层电极确认将致痫灶切除,是一种定位精确、微创、安全、有效的治疗方法.