西妥昔单抗联合放化疗治疗复发或进展期头颈部恶性肿瘤的临床观察

摘要

背景与目的：EGFR在头颈部鳞癌中高度表达,与预后相关。西妥昔单抗（Cetuximab）是一种特异性阻断EGFR的单克隆抗体。本研究观察西妥昔单抗联合放化疗治疗晚期头颈部癌的有效性和安全性。方法：2007.11 -2010.5经病理证实的26例晚期头颈恶性肿瘤患者,接受了西妥昔单抗联合放化疗治疗。治疗方案:西妥昔单抗静滴给药,首剂400mg/m2,后续剂量为250mg/m2,每周1次,连用5-12周。其中23例患者接受了放疗,原发灶剂量为60-74.25Gy,转移淋巴结为60-72Gy。18例患者接受了化疗,方案为PF或TPF。结果：评估患者近期疗效和急性副反应。所有患者在治疗后3月时进行疗效评价:CR65.4%（17/26）,PR15.38%（4/26）,SD11.5%（3/26）,PD3.8%（1/26）,术后无法评价疗效1例。其中19例初治的头颈部恶性肿瘤患者中,CR73.7%（14/19）,PR15.7%（3/19）,SD5.3%（1/19）,PD5.3%（1/19）;7例复发或转移的患者中,CR42.8%（3/7）,SD28.6%（2/7）,PD28.6%（2/7）。治疗中出现的主要不良反应包括口咽粘膜炎和舌粘膜炎以及西妥昔单抗特异性痤疮样皮疹。26例患者均完成随访,中位随访时间11个月,随访中5例PD,TTP为4-22个月,中位数为7个月,生存时间4-33个月,中位数为11个月。10例初治鼻咽癌患者无一出现转移或复发。结论：西妥昔单抗联合放疗和/或化疗治疗晚期头颈恶性肿瘤,近期疗效满意,痤疮样皮疹为药物特异性副作用,未出现影响治疗进行的严重特异性副反应。