结核性驼背截骨矫形术

摘要

目的：作者自1985-2005年开展经后路全脊柱截骨矫正结核性脊柱后凸55例，取得满意效果以来打破了以往结核病灶稳定、植骨融合良好就算治愈的标准，把过去认为是“不治之症”的结核性驼背变为“可治之症”。rn 方法：对结核病灶破坏或手术清除病灶后遗留下来的角状脊柱后凸畸形，采用经后路作全脊柱截骨术，楔形切除病灶节段，复位内固定后，即能彻底切除病灶，又能矫正角状后凸畸形，为一举两得的好方法。特别是对正在发育期间的儿童，切除了多余的几节椎弓，解决了角状脊柱后凸的逐年加重的问题。rn 结果： 55例结核性驼背接受了经后路全脊柱截骨楔形切除术，对角状脊柱后凸的矫正率达79.33%。对人体外形的矫正效果均达到正常。55例中未见有神经损害的并发症和大出血死亡的并发症。接受手术的年龄范围5-25岁。随访期限为6-26年。未见因结核病灶复发二次住院者，未见因矫正角度丢失二次住院翻修者。其中有3例术后晚期作了内固定拆除术。rn 结论：经后路全脊柱截骨矫正结核性驼背是一种根治结核性角状后凸的有效方法。但其手术操作难度大，需要特殊的器械和专门训练的手术技巧。还需要严格的选择手术适应证，如病人的年龄、弯度的大小，顶椎的阶段等，这些都是成功的关键。