带皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手部皮肤缺损

摘要

目的:介绍一种修复手部皮肤缺损的方法及疗效。rn 方法:自2005年1月-2010年12月我们应用带皮神经筋膜蒂岛状皮瓣修复手部皮肤缺损85例，男59例，女26例。年龄最小6岁，最大70岁，中位年龄38岁。手部皮肤缺损伴肌腱外露59例，伴骨外露26例。指背筋膜逆行岛状皮瓣修复手指远端及指服皮瓣缺损39例，邻指带皮神经筋膜岛状皮瓣及手背带皮神经筋膜皮瓣顺行(逆行)修复手指近中节皮肤缺损及手背、手掌、虎口区皮肤缺损46例。rn 结果:85例皮瓣修复术后全部成活，成活率100%，皮瓣术后出现水泡10例，淤血6例，经对症处理后症状消失，随访6个月-5年，皮瓣质地柔软，外观满意，皮肤弹性好，伤指无疼痛，指背顺行岛状皮瓣和吻合皮神经的逆行岛状皮瓣两点辨别觉5-7cm，未吻合神经的皮瓣为8-10mm。rn 结论:指背顺行筋膜岛状皮瓣，只适用于覆盖邻指相同水平以近的掌、背侧皮肤缺损;指背逆行岛状皮瓣可用于修复同指中、末节的皮肤缺损;而1-5指近中节皮肤缺损，手掌、手背及虎口区皮肤缺损均可选手背筋膜皮瓣修复(顺行或逆行皮瓣)。