静脉输液中发热反应的原因及预防

摘要

静脉输液是利用大气压和液体静压原理将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液(TPN)与输血等。其优点是易将药物达致疗效浓度，并可持续维持疗效所需的恒定浓度；给予对肌肉、皮下组织有刺激的药物；迅速地补充身体所丧失的液体或血液：输注静脉营养品等。是抢救病人和治疗疾病的重要措施。其缺点是处理不当易产生全身性或局部性的感染；药物过量或滴注过快，易产生不良反应，甚至危及生命；持续性的过量输注，易造成循环负荷过重，或电解质失衡；医源性疾病的增多等。配制液体时，要严格执行无菌技术操作原则和“三查七对”制度，避免使用不合格药液，防止发生输液反应。如环境要清洁；工作人员进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁；一物一人，一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染等。其中如果输入药物、输液器具或配液加药及滴注过程被热原、细菌及微粒污染，可造成发热反应，不但加重病情，还可引起休克甚至死亡，引发医疗纠纷，给患者造成不必要的精神上、肉体上、经济上的损害。为了避免发热反应的发生，本文对在临床静脉输液操作过程中引起发热反应的主要因素及预防综述如下。