青年缺血性脑卒中合并卵圆孔未闭1例病例分析

摘要

脑卒中是一种老年性疾病，但近年来，45岁以下青年脑卒中的发病率呈上升趋势，青年脑卒中占全部缺血性脑卒中的3%～20％，引起人们的密切关注，常见的病因包括:动脉粥样硬化、非动脉粥样硬化性血管病变、血液成分异常疾病、动脉炎、心源性栓塞、高同型半肤氨酸血症、妊娠、遗传等相关因素，其中，卵圆孔未闭是心源性栓塞的一个常见病因，本文就一卵圆孔未闭致心源性脑栓塞病例作一分析。本例患者为青年男性，既往无致动脉粥样硬化的基础疾病及免疫相关疾病，血管相关检查正常，故对不明原因的青年缺血性卒中应首先考虑PFO的可能性，经食道超声检查该患者存在卵圆孔未闭，约3mm，房水平左向右微少量分流，左房内未探及明显异常团块回声。该患者年轻，对PFO的治疗可首先考虑在脑卒中发病3个月后行经皮PFO封堵术，以彻底预防卒中再发。