夏小军教授辨治髓劳并阳明津伤水热互结证验案

摘要

夏小军教授系全国首批优秀中医临床人才、享受国务院特殊津贴专家,是甘肃中医学院硕士研究生导师、甘肃省"五级"中医师承教育指导老师.笔者有幸跟师学习多年,对吾师在活用经方治疗血液系统疾病并发症方面感悟颇多,现择其辨治髓劳并阳明津伤水热互结证1例总结汇报，夏师擅于从整体上把握并认识疾病，认为“湿”、“肿”、“痰”为该病例主要病理特点，仔细推究，此乃水邪内停，出路无门之故也。而病初之下利、呕吐，以及之后之多汗、痰喘等见症，均可视为机体驱邪外出的某种表现形式。所以，采取以降逆，或者补益为主的治疗，只能加重水邪内聚而不得外越，以致气机不畅，资生变证。基于以上之认识，夏师抓住“小便不利”这一主症，以下焦为切入点，果断采取利小便法，结合《伤寒论》相关条文，辨证为阳明津伤水热互结证，治以清热利湿，育阴润燥之法，方用猪苓汤加味，使水邪从下焦而解，而获良效。