慢性咳嗽患者一年的随访研究

摘要

目的:通过慢性咳嗽患者一年的随访数据分析，探讨慢性咳嗽的自然病程及患者用药依从性。方法:2008年2月-2009年5月期间在重庆市第三军医大学新桥医院、大坪医院、西南医院和重庆医科大学第一附属医院就诊慢性咳嗽患者，入选标准：咳嗽时间>8周，X胸片或CT检查正常。排除标准：①高血压病服用ACEI类药物；②患有慢性心肺疾病；③近期粉尘接触史。结果:共104例患者完成1年期随访研究。不管病因是否明确的慢性咳嗽，在我们1年后的随访时，咳嗽完全消失占51.9% (54/104)，部分好转占18.3% (19/104)，时好时坏占6.7% (7/104)，无好转或加重占23.1% (24/104)。在不同慢性咳嗽病因中，症状完全消失的比例最高的是CVA，达58.3%; VACS患者最低，仅为45. 2%;咳嗽完全无好转的病例中，GERC的比例最高30.8%, CVA最低19. 4%。UAC5的患者采用针对病因进行治疗的患者仅占16.7 (7/42)，CVA和GERC的患者采用病因针对性治疗的比较较高，达2/3左右。仅近半数的患者认为咳嗽对他们的生活、工作、情绪以及对他人有影响，而且影响程度以轻度影响为主。结论:深入研究慢性咳嗽的自然病程对更好的防治慢性咳嗽具有重要的意义，加强对慢性咳嗽患者的教育和管理是提高对因治疗依从性的重要方法。