腰神经根封闭致蛛网膜下腔阻滞一例报告

摘要

本文介绍了腰神经根封闭致蛛网膜下腔阻滞一例病例报告，患者杨某,因“腰痛伴活动受限1月,加重并左下肢痛麻2天”入院.入院后经CT检查确诊为腰椎间盘突出症(L4-5左侧突).10日后行L4～5左侧神经根周围封闭，取俯卧位，在位于L4-5左侧旁2cm处用7号穿刺针，垂直进入，即注入生理盐水11ml、2%利多卡因5m1、强的松龙lml、维生素B12 lml、维生素B1 2ml。20分钟后，患者突然出现呼吸困难，面色苍白，即给头高足低位，针刺人中，持续吸氧，病人转危为安，但仍感双下肢乏力，鞍区麻木，lOh后麻木消失，肌力恢复正常。本例提示医护人员必须加强责任心，穿刺过程中必须稳妥，仔细摸清椎间隙，做到心中有数，避免盲目乱穿。严格执行操作规程，提高操作技术，严密观察用药后的不良反应，同时，建议在行神经根周围封闭时，药物尽量简单为好，因为一旦进入蛛网膜下腔后，会造成严重后果，临床中曾有因硬膜外封闭导致截瘫的病例报告。