肝切除术中控制出血的方法和选择指征

摘要

肝切除过程中出血和肝脏缺血再灌注损伤是矛盾的二个方面，大出血和肝衰竭则成为最主要的致死性手术并发症。因此，肝切除术主要涉及肝血流阻断，肝实质离断及肝断面处理三个环节。其中，肝血流阻断为最主要环节，其目标是能确切控制肝切除过程中的出血而最大限度地保护余肝组织免受缺血再灌注损伤。通过对治疗方法及结果的总结归纳，认为肝血流阻断方法繁多，合理、正确、个体化地应用于各种肝切除术中，可有效地减少和控制出血，确保患者术中的安全和术后顺利恢复，还能降低恶性肿瘤医源性复发和转移的发生率。