胃镜下经鼻型肠梗阻导管置入术治疗急性肠梗阻的疗效

摘要

目的:分析胃镜下经鼻型肠梗阻导管置入术在治疗急性肠梗阻的临床疗效。方法:回顾 性分析经腹部平片及CT 证实的急性肠梗阻患者共136 例，其中肠梗阻导管减压治疗组66 例，选择同期进行的鼻胃管减压治疗70 例患者作为对照，比较两种减压方法对不同类型肠 梗阻的疗效差异。结果 :1、肠梗阻导管组在腹痛腹胀缓解、排气排便恢复、腹部平片及CT 改善、血象及血沉恢复时间均显著短于对照组，P 均<0.01；置管第一天引流量显著多于对 照组，P<0.01；肠梗阻导管组需解除梗阻手术率（ 27.3%）显著低于对照组（ 64.3%），P<0.01； 总体有效率较对照组显著提高（84.8%VS35.7%，P<0.01）。2、肠梗阻导管组对于非癌性肠梗 阻（包括粘连性及动力性）的疗效显著较癌性肠梗阻高，P<0.01，并且显著高于对照组 P<0.01，而对于癌性肠梗阻两种减压方法疗效差异无统计学意义，P>0.05 ；肠梗阻导管对 于小肠及结直肠梗阻的减压疗效均优于对照组，P 均<0.05 ；对于复发性粘连性肠梗阻的疗 效也显著优于对照组，P<0.01。结论:肠梗阻导管能迅速有效缓解急性肠梗阻病人的临床症 状，降低手术解除梗阻的比例，对于小肠和结直肠各部位梗阻尤其在非癌性肠梗阻的疗效上 显著优于鼻胃管，但对于癌性肠梗阻两者疗效无显著性差异。