严重腹腔感染营养治疗患者《血糖调控操作规范》的应用效果

摘要

目的：制定合理、安全的血糖控制目标，证实一个便于护理人员掌握的调控规范。 方法：对我科2009 年1 月~2010 年6 月间收治的92 例严重腹腔感染并行营养治疗患者，采 用我科自行设计的《血糖调控操作规范》进行血糖调控，目标值：4.4~8.33mmol/L，监测入 住ICU 72 h 内血糖值，血糖差值，根据平均血糖值分为：A 组血糖在6.1-8.33 mmol/L，B 组血糖在8.34-10.0 mmol/L，C 组血糖>10.0 mmol/L。再根据血糖差值分为I 组：差值≤ 6.0mmol/L；II 组：差值在6.1-10.0mmol/L 之间；III 组：差值>10.0 mmol/L。分别比较3 组间机械通气时间、死亡率等。结果：根据血糖均值比较： A 组和C 组机械通气例数比较 X2=7.305，P<0.01；A 组和C 组机械通气时间比较T=4.272，P＜0.001；C 组与A 组死亡率比 较X2=9.176，P<0.01。根据血糖差值比较：III 组分别与I、II 组机械通气时间比较p 值均 < 0.01；III 组分别与I、II 组低血糖发生率比较p 值均<0.01；3 组间死亡率比较也有统计 学意义，III 组分别与I、II 组比较p 值均< 0.01。结论：严重腹腔感染行营养治疗患者强 化胰岛素治疗过程中需要一个可以遵循的《血糖调控操作规范》，将血糖控制在 6.10-8.33mmol/L 之间，随时调整血糖监测频率并减少血糖波动，可改善患者预后。