腹腔镜腹股沟疝修补术与Lichtenstein无张力疝修补术的临床对照研究

摘要

目的：前瞻性对比研究腹腔镜疝修补术(TAPP、TEP)与Lichtenstein无张力疝修补术，探讨腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性、可行性及各自优缺点。rn 方法：进行前瞻性对照研究自2005年3月～2010年3月我科收治的252例成人腹股沟疝病人临床资料，利用随机分组法将患者分成TAPP组、TEP组及Lichtenstein无张力疝修补术组进行手术治疗，术后随访3-32月，对比研究手术时间、术中术后并发症、术后疼痛评分、术后镇痛药物使用、术后局部皮肤感觉障碍、术后慢性疼痛、术后住院时间、术后恢复下床活动时间、术后恢复正常生活时间及术后远期疝复发等各组间的差异。rn 结果：252例患者中168例腹腔镜手术均顺利完成，无中转开放手术，其中243例病人得到随访，腹腔镜镜手术组在术后住院时间、术后疼痛评分、术后镇痛药物使用、术后恢复下床活动时间、术后恢复正常生活时间等方面明显优于Lichtenstein无张力疝修补术(P<0.01)，术后局部皮肤感觉障碍发生率腹腔镜组明显少于开放组。在手术时间及术后并发症发生率等方面与Lichtenstein无张力疝修补术无明显差异(P>0.05)。rn 结论：腹腔镜疝修补术，无论是TAPP还是TEP都是安全可行的，在术后疼痛评分、术后并发症、术后局部皮肤感觉障碍、术后复发率等方面方面要明显优于Lichtenstein术式。而且，在双侧疝修补及发现对侧隐形疝方面腹腔镜术式中TAPP术具有更明显优势。但是腹腔镜疝修补术手术费用较高，难以广泛开展，相信随着腹腔镜技术的发展及人们对微创概念的认可，腹腔镜疝修补术肯定能得到广泛的应用。