基于居民健康档案的区域慢病防治一体化解决方案

摘要

本文主要从目前慢病防治实际业务情况出发,分析当前慢病防治工作开展慢以及慢病病人就诊难问题,介绍了如何通过信息化手段去优化慢病防治工作和服务模式,最终解决慢病病人就诊问题和慢病防治工作头等问题.系统立足慢病管理机构内应用，以慢性病管理为核心，以督导随访为主线，构筑区域慢病防治一体化管理。系统整体拓扑主要是通过区域慢病防治数据中心将专业防治机构与基层医疗机构进行数据关联。区域慢病数据中心通过防火墙实现数据应用安全，整个慢病网络通过专网专线管理，可通过通信中心基站发送信息到手机等移动通信设备。其解决方案将全面遵循MVC设计模式，一直调用模型的设计主要采用了层次化的设计思想，主要应用了MVC的设计模式；系统横向以MVC模式分层。把应用系统划分为三个层次即：视图层、模型层、控制层。此外文中还介绍了专业防治机构、基层医疗机构如何通过该解决方案实现慢病防治一体化的模式.该服务模式不仅实现专业防治机构对慢病管理的全信息化过程,还将通过健康自助小屋解决社区慢病病人随访难的问题,优化了社区慢病随访业务流程,避免社区工作人员少以及能力弱的问题,提高了整体慢病防治的工作效率.