双支冠脉血管闭塞的急性下壁心肌梗死1例

摘要

本文男性患者，50岁，因胸痛4小时入院，原有吸烟及高血压病史。对其查体及急诊心电图检查，诊断急性下壁+后壁心肌梗死，急诊冠脉造影发现右冠状动脉和左回旋支均完全闭塞。结合EKG变化，考虑双支冠脉血管同时闭塞，首先急诊行右冠介入治疗开通右冠，术后患者胸痛迅速消失，故未继续行左回旋支介入治疗，术后继续低分子肝素抗凝及拜阿司匹林、氯毗格雷双联抗血小板聚集等治疗，10天后复查冠脉造影提示左回旋支血流恢复，残余狭窄90%，再次行左回旋支介入治疗，植入支架一枚，术后患者恢复良好，共住院15天，顺利出院。术后9月随访:患者自我感觉良好，无胸闷、胸痛发作。