结核菌耐药分析及国内多省市结核病耐药率比较

摘要

目的：检测和分析遵义地区结核菌的耐药情况，并与国内10省市结核病耐药率比较。rn 方法：收集贵州省遵义市遵义医学院附属医院2008年6月至2011年4月住院及门诊病人临床痰标本分离的结核菌316株，进行4种抗结核药(利福平、异烟肼、链霉素、乙胺丁醇)药敏试验，并与国内10省市结核病耐药率进行比较。rn 结果：316株结核菌菌株中，154株对4种抗结核药物均敏感，162株对4种抗结核药物存在不同程度耐药，总耐药率51.3％(162/316)。在316株结核菌中，107株取自复治肺结核病病人，复治总耐药率69.2％(74/107)，以耐多药为主;209株取自初治肺结核病病人，初治总耐药率42.1％(88/209)，以单耐药多见.与国内10省市比较，遵义地区肺结核耐多药率在初治病例中位居第一(12.0％)，在复治病例中排列第三(34.6％)，仅次于内蒙古的36.8％与河南的36.6％;在初治与复治肺结核病人中，遵义地区结核菌对利福平，链霉素及乙胺丁醇的耐药率均名列首位。rn 结论：遵义地区结核菌耐药率，尤其是耐多药率较高，其中初治耐多药率在国内10省市研究报道中排名第一。遵义地区为我国结核病尤其是耐药结核病高发区域，耐药结核病疫情严重，应加强对该地区耐药结核病防控的投入与管理。