疾病诊断编码工作中查阅病历的重要性

摘要

目的:疾病分类编码人员，要确保病案资料的准确性和完整性。方法:对临床2例病历出院疾病诊断进行病历分析。结果:对首页记录的不规范的疾病诊断加以修正，作出正确疾病诊断编码。结论:不断加强自身的业务知识的学习，积累经验，不能盲目进行编码，要养成必须经常查阅病历的习惯，确保疾病诊断的准确性和完整性。