一例麻痹性痴呆所致类躁狂发作司法鉴定报道

摘要

通过对一盗窃案例中结合被鉴定人陈某的病史、精神检查、体检及辅助检查结果，符合麻痹件痴呆(夸大型)诊断。其不承认盗窃事实，应考虑为记忆力下降所致而不是有意掩饰白己的作案行为。麻痹性痴呆是由梅毒螺旋体侵犯大脑神经系统引起的一类慢性脑膜脑炎，常缓慢隐袭起病，早期表现轻微不典型。鉴于近年来梅毒患者的增多及麻痹性痴呆的不典型性，在法医精神病司法鉴定实践中，精神科医师应提高对该病的警惕，须详细询问病史及冶游史、家族遗传病史等，重视神经系统体征及定向力、认知功能的改变，建议除影像学检查外，可常规的予以血清梅毒螺旋体抗体等实验室检查，综合做出诊断，以免误诊为功能性精神病。这样不仅提高了司法鉴定的严谨性和公正性，也为被鉴定人下一步的治疗指明了方向。