前哨淋巴结活检

摘要： 经阴道自然腔道内镜手术(V-NOTES)因具有体表无瘢痕、术后无明显疼痛的优势而成为妇科单孔腹腔镜手术的一个重要发展方向。前哨淋巴结活检术(SLNB)通过对肿瘤细胞淋巴引流区域的淋巴结实现准确定位以减少手术并发症,成为子宫内膜恶性肿瘤微创手术的一项重要进步。V-NOTES辅助下SLNB是实现子宫内膜癌(EC)精准治疗的一项技术创新,本文报道作者团队首例应用该术式进行治疗的早期EC患者,以评估该术式的可行性与技术难点。

摘要： 目的对比分析核素联合亚甲蓝与亚甲蓝单示踪法在早期乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用效果。方法收集我院385例行前哨淋巴结活检术的乳腺癌患者的临床资料,其中109例由高年资医生应用亚甲蓝单示踪法,276例由高年资和低年资两组医生应用核素联合亚甲蓝示踪法,对比分析行联合示踪法与单示踪法前哨淋巴结活检结果的差异。并分析不同年资手术医生在联合示踪法前哨淋巴结活检结果的差异。结果联合示踪法与亚甲蓝单示踪法在前哨淋巴结活检的检出率、假阴性率、准确率、灵敏率无统计学意义(P>0.05),在联合示踪法下,高年资手术医生与低年资手术医生的前哨淋巴结活检的检出率、假阴性率、准确率无显著差异(P>0.05)。结论高年资外科医生使用亚甲蓝单示踪法行前哨淋巴结活检,是安全可靠又经济的方法。联合示踪法有助于帮助年轻的乳腺外科医生快速掌握熟悉前哨淋巴结活检技术。

摘要： 目的探讨乳腺癌新辅助化疗(NAC)后行前哨淋巴结活检(SLNB)的临床价值。方法选择荆州市中心医院乳腺科2017年1月至2019年12月经病理确诊的130例原发性乳腺癌(cT_(1-3)N_(0-2)M_(0)),根据腋窝淋巴结状态将患者分为观察组和对照组,观察组(70例)为腋窝淋巴结阳性的患者,经新辅助化疗后腋窝淋巴结转为阴性再接受前哨淋巴结活检,对照组(60例)为腋窝阴性的患者,直接接受前哨淋巴结活检,两组患者随后均接受腋窝淋巴结清扫(ALND),通过石蜡组织切片观察所有淋巴结的转移情况。结果观察组与对照组患者SLN假阴性率、灵敏度、准确率、检出率差异无统计学意义(P>0.05)。当观察组SLN检出个数≥3时,SLN假阴性率降低,差异有统计学意义(P=0.004)。结论乳腺癌患者NAC后行SLNB总体假阴性率较高,尚未达到临床可接受范围,不能完全取代ALND,对于初始ALN阳性经NAC后转阴的乳腺癌患者,SLN检出数目≥3时SLNB可准确评估ALN状态。

摘要： 目的探讨前哨淋巴结活检(SLNB)联合保乳手术在早期乳腺癌中的应用及安全性。方法180例早期乳腺癌患者,依照手术方法分为对照组(n=80)和研究组(n=100)。对照组行腋窝淋巴结清扫+保乳术,研究组行SLNB+保乳术,对比两组围术期指标、手术前后肩关节功能、并发症及预后情况。结果两组引流量、术中出血量、腋窝拔管时间、住院时间及手术时间差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组术后肩关节功能均优于术前,且研究组优于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后美容效果满意度、乳腺癌人群特异性问卷(QLQ-BR23)各项评分除脱发外差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论SLNB联合保乳手术治疗早期乳腺癌患者术后恢复快,对患者肩关节功能影响小,并发症少,且有利于改善患者预后。

摘要： 目的研究1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者腋窝非前哨淋巴结(NSLN)转移情况及危险因素,为该类患者豁免腋窝淋巴结清扫(ALND)提供指导。方法选取2013年1月至2020年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行前哨淋巴结活检(SLNB)证实仅有1个前哨淋巴结阳性且行ALND的乳腺癌患者465例,根据其腋窝NSLN转移情况,分为NSLN转移组104例,NSLN未转移组361例。比较两组的一般资料,采用二元Logistic回归分析腋窝NSLN转移的独立影响因素。结果465例仅1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者中,104例(22.4%)发生腋窝NSLN转移。其中,多个亚组患者的腋窝NSLN转移率5个的腋窝NSLN转移率仅7.0%等。单因素分析结果显示,NSLN转移组与NSLN未转移组前哨淋巴结数、肿瘤T分期差异有统计学意义(P<0.05)。前哨淋巴结2~5个、肿瘤分期为T2~T3期的患者更容易发生腋窝NSLN转移。多因素Logistic回归分析显示,肿瘤分期为T2~T3期、前哨淋巴结数≤5个是患者腋窝NSLN转移的独立危险因素。结论仅有1个前哨淋巴结转移的乳腺癌患者总体腋窝NSLN转移率为22.4%,肿瘤T分期和前哨淋巴结数为腋窝NSLN转移的影响因素,在对仅1个前哨淋巴结阳性的乳腺癌患者豁免ALND时应重点考虑。

摘要： 目的探讨早期浸润性乳腺癌保乳手术中行前哨淋巴结活检的可行性。方法72例早期浸润性乳腺癌患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为研究组(37例)及对照组(35例)。对照组患者采用改良根治术,研究组患者在保乳手术中行前哨淋巴结活检。比较两组患者的手术指标、术后乳房美容效果、术后并发症发生情况。结果研究组患者的手术时间(65.69±20.47)min、拔管时间(5.13±1.38)d短于对照组的(98.74±19.45)min、(27.85±10.49)d,术中出血量(61.58±14.69)ml少于对照组的(165.58±22.57)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后乳房美容效果优良率为97.30%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症发生率为2.70%,低于对照组的17.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论前哨淋巴结活检在早期浸润性乳腺癌患者保乳手术中可行性较高,值得推广应用。

摘要： 背景与目的:前哨淋巴结活检(sentinel lymph node biopsy,SLNB)是临床淋巴结(lymph nodes,LN)阴性早期乳腺癌患者的标准分期技术,蓝染法联合核素法作为SLNB的标准方法仍有一定的局限性。应用新型荧光靶向示踪剂吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)与利妥昔单抗(rituximab,RIT)偶联物(indocyanine green-rituximab,ICG-RIT),搭建手持式光声信号传感系统(photoacoustic signal sensing system,PASS)及手持式光声成像(photoacoustic imaging,PAI)系统,探索其探测富集ICG-RIT的淋巴组织穿透深度,研究其定位前哨淋巴结的可行性。方法:为探索PASS及PAI的组织穿透能力及定位能力,通过仿体实验将鸡胸组织覆盖于ICG-RIT染色的明胶仿体上模拟体内LN,通过PASS探测不同深度下ICG-RIT仿体的光声信号强度;同时设计人体组织试验—术前于患乳外上象限注射ICG-RIT,取荧光显像的LN于腋窝脂肪下,对比PASS、PAI及超声成像深度区别。通过SD大鼠后肢淋巴引流模型探索该技术作为SLNB的可行性,在SD大鼠后肢足垫皮下注射ICG-RIT,比较SD大鼠腘LN及髂LN的PASS及PAI定位区别。结果:仿体实验结果显示,PASS探测鸡胸组织下ICG-RIT仿体呈现特征性单峰信号,且信号强度与组织深度成反比,最大探测深度平均达52.42 mm。人体组织试验结果显示,PASS探测腋窝脂肪下ICG-RIT染色LN最大探测深度达32.72 mm,对比鸡胸组织下6.25%浓度ICG-RIT染色仿体最大探测深度达39.72 mm;PAI探测腋窝脂肪下ICG-RIT染色LN深度达25 mm。SD大鼠模型结果显示,ICG-RIT停留于SD大鼠腘LN,在PASS中光声信号呈现特征性单峰曲线,PAI呈现特征性“热点”图,而髂LN未见明显光声信号,对比亚甲蓝则同时染色腘LN及髂LN。结论:利用ICG-RIT的光声效应及靶向LN特性,通过手持式PASS及手持式PAI能准确定位SLN,同时有良好的组织穿透深度,具备良好的应用前景,但仍需进一步临床试验数据证实。

摘要： 目的探讨保乳术联合前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌患者治疗中的效果。方法回顾性分析2016年4月至2020年4月本院收治的98例乳腺癌患者的临床资料,将应用传统手术治疗的46例患者作为对照组,将应用保乳术+SLNB治疗的52例患者作为观察组。比较两组围术期指标及并发症发生率。结果观察组手术时间、拔管时间及住院时间[(64.98±10.26)min、(3.42±1.17)d、(7.67±1.54)d],均短于对照组[(102.46±18.74)min、(6.38±2.25)d、(15.26±3.85)d],观察组术中出血量[(63.94±10.97)ml]少于对照组[(154.87±12.62)ml],差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%,低于对照组的21.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺癌患者应用保乳术联合SLNB治疗能有效改善围术期指标,且并发症发生率较低,具有较高的安全性。

摘要： 目的评估使用吲哚菁绿(ICG)荧光联合美蓝进行乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)的作用。方法选取2017年11月至2019年10月本院收治的早期乳腺癌患者86例,分别单独使用ICG和ICG联合美蓝进行前哨淋巴结活检。被美蓝和/或荧光染色的淋巴结为前哨淋巴结(SLN),在SLNB后进行一级和二级腋窝解剖,检查SLNB后的腋窝状态。结果ICG与美蓝色联合的SLN成功率与单独使用ICG的SLN成功率比较差异无统计学意义(98.8%vs.93.0%,P=0.054),但假阴性率从12%(3/25)降低至4%(1/25)。24例SLN阳性患者,其中2例患者在联合示踪剂下鉴定出了SLN,但阳性SLN仅被美蓝染色。结论虽然美蓝不能显著提高SLN成功率,但在降低假阴性率方面具有一定的优势,对于无法使用传统基于辐射检测方法的医院,可将荧光方法联合美蓝使用。

摘要： 目的探究前哨淋巴结活检(SLNB)对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值。方法回顾性分析平顶山市中医医院200例早期宫颈癌患者资料,所有患者术前均行SLNB,而后行双侧淋巴结清扫术及广泛性子宫切除术,术后病理送检,以术后病理检查为金标准,比较SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移的诊断价值,分析肿瘤大小、分期对前哨淋巴结(SLN)检出结果的影响。结果200例患者中,病理检查确诊转移47例,无转移153例,共切除淋巴结数目为3287枚(其中SLN 657枚,NLSN 2630枚);SLN诊断正确197例,误诊1例,漏诊2例,诊断敏感度为95.74%,特异度为99.35%,准确率为98.50%,阳性预测值97.83%,阴性预测值为98.70%,Kappa值为0.96;SLN诊断对直径≤4 cm及>4 cm的宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为99.25%、96.97%,总检出率为98.50%,对Ⅰa2、Ⅰb、Ⅱa、Ⅱb期宫颈癌肿瘤盆腔微转移检出率分别为100.00%、98.39%、97.06%、100.00%。结论SLNB对早期宫颈癌盆腔微转移诊断的特异度、灵敏度、准确率均较高,且肿瘤大小、分期对SLN检出影响均较小。

摘要： 目的：探讨中国当前临床医生早期乳腺癌前哨淋巴结活检技术运用的个人意愿与实践情况以及不同区域医院差别.rn 方法：将参与调查医生的特征以及前哨淋巴结活检常见的临床问题设计成9个问题,问卷设计成电子投票系统,分别于2015年10月25-26日发至实名认证的全国发达城市的乳腺癌专家进行网络投票,2015年11月6-7日在中国广州举办的"中青年乳腺癌高峰论坛"会议上,广东省二、三线城市医院(发展中城市)的医生进行投票.将两次投票的数据进行比较分析.rn 结果：总共103名肿瘤医生完整完成问卷调查,其中32名(31.1％)是来自全国的发达城市医院的医生,71名(68.9％)来自广东省发展中城市医院,超过2/3的受调查者是外科医生.对于临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌,在发达城市医院,(32/32)100％的医生选择进行前哨淋巴结活检,与发展中城市相比,无统计学意义(p=0.372).但是在发展中城市医院,仍有(4/71)5.63％的医生会选择直接腋窝淋巴结清扫.对于临床腋窝淋巴结阳性早期乳腺癌,发展中城市医院择直接腋窝清扫的医生(43/71)65.56％显著高于发达城市医院(9/32)28.13％(p＜0.001).不管是发达城市(96.88％,31/32)还是发展中城市医院(85.92％,61/71),术中冰冻加术后石蜡病理检测前哨淋巴结都是最常用的病理检测方法,区域间无差异,p=0.265.对于临床腋窝淋巴结阴性,71.88％(23/32)发达城市医生会选择新辅助化疗前进行前哨淋巴结活检,高于发展中城市(50.70％,36/71),p=0.015.SLN冰冻病理证实是宏转移(1-2枚),且符合Z0011试验条件者,发达城市医生(78.13％)选择腋窝清扫的比例与发展中城市医生接近(81.69％),两者无统计学差异(p=.333).rn 结论：前哨淋巴结活检是当前中国临床腋窝淋巴结阴性早期乳腺癌腋窝评估的主流方法.但在中国当前,临床医生早期乳腺癌前哨淋巴结活检技术运用的个人意愿与实践情况并不相同,不同区域存在差异.由于本次研究的局限性,中国早期乳腺癌腋窝淋巴结的处理情况及其背后的原因仍有待于临床患者真实世界情况的流调数据.

摘要： 目的：探讨由吲哚菁绿引导的近红外荧光法联合染色法进行前哨淋巴结活检(sentinel lymph nodes biopsy,SLNB)的临床实用性和优势.rn 方法：36例早期乳腺癌患者通过荧光法联合染色法进行SLNB,检出的淋巴结均进行术中冰冻及术后石蜡病理检查,计算两种方法各自检出的前哨淋巴结数目和转移性淋巴结数目.rn 结果：36例患者均成功行SLNB,共检出SLN数147枚,荧光显影SLN为108枚,平均3枚,美兰显影为63枚,平均为1.8枚.7例患者术中发现淋巴结转移,予立即行腋窝淋巴结清扫.其余29例患者前哨淋巴结术中及术后病理检查均未发现转移灶.rn 结论：荧光法与染色法联合应可明显提高前哨淋巴结检出率,具有一定的临床推广价值.

摘要： 内乳区前哨淋巴结活检是一项可以有效评估乳腺癌内乳区前哨淋巴结状况的微创技术,依据内乳区前哨淋巴结淋巴结引流规律的假说(内乳区前哨淋巴结不仅接受原发肿瘤区的淋巴引流而且接受整个乳腺器官的淋巴引流),建立了一项新型注射技术(乳晕区腺体内,高剂量以及超声引导),该项技术打破了传统注射技术内乳区前哨淋巴结显像率低的瓶颈(13％→71％).然而，内乳区前哨淋巴结淋巴引流规律的假说以及新型注射技术需要得到试验证实。在本研究中，将不同的示踪剂注射到乳腺的不同部位观察是否引流到同一个内乳区前哨淋巴结。本研究结果显示内乳区前哨淋巴结是一种重要的乳腺癌淋巴转移途径，其不但接受原发肿瘤部位的淋巴引流而且接受整个乳腺器官的淋巴引流，说明新型注射技术检测出的内乳区前哨淋巴结是“真正”的前哨淋巴结。本验证研究为新型注射技术的临床应用奠定了基础。

摘要： 目的:探讨99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检在皮肤恶性黑色素瘤中的准确性及其临床价值.方法:2008.3-2011.6期间,共治疗45例皮肤恶性黑色素瘤患者,术前分别在肿瘤病灶周围3、6、9、12点钟位置皮下注射显像剂99Tcm-IT-Rituximab(亚氨基噻吩一美罗华),0.5h、1h、2h后利用SPECT/CT显示前哨淋巴结的位置和数目;术中采用γ探测仪定位探测SLN,对阴性SLN进行连续切片,行S-100和HMB-45免疫组化分析;术后对前哨淋巴结阳性者进行区域淋巴结清扫术,大部分 患者术后接受大剂量干扰素、化疗等综合治疗.结果:45例患者均通过SPECT/CT检测到前哨淋巴结,30min显像者35例(77.8％),1h后显像者43例(95.6％),2h后均有显像,前哨淋巴结个数1-5枚.SLN阳性为12例,阳性率为26.7％.结论:99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检能很好地反映恶性黑色素瘤的淋巴结转移状态，对指导预后和分期有重要的意义;99Tcm-IT-Rituximab标记的前哨淋巴结活检操作简单，准确性良好，2h后的显像状态稳定，是一种方便可行的前哨淋巴结活检手段。

摘要： 目的：通过对比术前未接受化疗和术前接受新辅助化疗两组乳腺癌患者前哨淋巴结活检的结果，探讨对术前接受新辅助化疗后降期的患者以核素法行前哨淋巴结活检的临床价值。rn 方法：以我院2006年4月至2009年3月期间收治的99例乳腺癌患者作为研究对象。术前未行化疗组：60例临床分期为T1～2N0M0的患者直接行前哨淋巴结活检。术前新辅助化疗组：39例临床分期T2～3N0M0的患者术前先给予3～4个疗程的新辅助化疗，降期为T1～2N0M0后再行前哨淋巴结活检。所有患者术前均经乳晕下四点平均注射99m 锝标记的非过滤硫胶体，术中用γ探针探测腋窝具有放射活性的前哨淋巴结并切除，然后常规清扫腋窝Ⅰ、Ⅱ组淋巴结。术后对前哨淋巴结活检和腋窝淋巴结清扫的病理结果进行比较分析。rn 结果：A组成功率、假阴性率、灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为：98.3%、3.3%、96.7%、100%、98.3%、100%和96.7%。B组分别为：100%、10%、90%、100%、94.9%、100%和 90.5%。两组比较假阴性率、准确性均无统计学差异。（P均>0.05）。rn 结论：对新辅助化疗后降期的局部进展期乳腺癌患者，以核素法行前哨淋巴结活检仍能够获得较高的成功率，同早期乳腺癌患者相比假阴性率没有统计学差异。

摘要： 本文论述了乳腺癌SLNB(乳腺癌前哨淋巴结活检)循证医学证据的临床指南和专家共识，分析了乳腺癌SLNB的适应症，探讨了新辅助化疗后SLNB的争议，阐述了SLN(前哨淋巴结)微小转移的临床意义，预测了SLN阳性患者非前哨淋巴结(nSLN)的转移情况，并讨论了改进SLN转移的术中诊断方法。

摘要： 目的:探讨美蓝注射染色示踪行前哨淋巴结活检的可行性及其应用价值.方法:选择2001年10月～2007年12月110例已经联合检测方法诊断为乳腺癌的患者,采用1％美蓝注射液4ml分4点注射于肿瘤周围或已切除瘤腔壁周围乳腺组织内,局部按摩5-10min后,先行前哨淋巴结活检(SLNB)再行腋淋巴结清扫(ALNB),两标本均标记送常规切片或HE染色检查.结果:本组110例中发现前哨淋巴结(SLN) 104例.检出成功率为94.5％.腋淋巴清扫(ALND) 38例有转移.SLN与ALNB完全符合100例,假阴性4例,假阳性0例,全组灵敏度94.74％,准确度96.15％,假阴性率为10.53％,未发现过敏及毒副反应.结论:美蓝染色法在SLNB中安全价廉,效果好,确有临床使用价值.

摘要： 通过对57例行99Tc联合亚甲蓝示踪前哨淋巴结活检术和腋窝淋巴结清扫术乳腺癌患者的资料进行分析,探讨新辅助化疗后乳腺癌前哨淋巴结活检的可行性。指出，新辅助化疗后前哨淋巴结活检能准确预测腋窝淋巴结的状况,化疗前的N分期是SLNB检出率的影响因素。

摘要： 目的：探讨中国人群乳腺分泌性癌的临床病理特征及免疫表型。方法：观察15例乳腺分泌性癌的临床病理和免疫组织化学特点，并复习相关文献。结论:乳腺分泌性癌是一类免疫表型为基底样型的乳腺癌，但其组织学级别低，细胞异型性不明显，预后较好。当肿块直径＞2 cm，组织学级别较高并表达CKS/6时，其发生腋窝淋巴结转移的可能性升高。对于发生于腋窝的分泌性癌患者，肿块的部位以及是否伴有正常的乳腺小叶可能提示肿瘤起源于易位的乳腺组织。前哨淋巴结活检(SLNB)可以准确地评估乳腺分泌性癌的腋窝状态。对于肿块≤2 cm的患者，推荐行保乳治疗加SLNB;对于肿块＞2 cm的患者，推荐行乳腺切除加SLNB。若SLNB结果为阴性，则患者可以免行腋窝淋巴结清扫。

摘要： 目的：探讨术前、术中99mTc-右旋糖酐(99mTc-DX)淋巴闪烁显像联合亚甲蓝染色法在早期乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检中应用的检出成功率、准确性、敏感性及特异性。rn 方法：分别应用术前99mTc-DX淋巴闪烁显像法和/或术中99mTc-DX淋巴闪烁显像联合亚甲蓝染色法对乳腺癌患者进行SLN定位并活检，然后行乳房切除术或肿瘤局部广泛切除加腋窝淋巴结清除术，对SLN进行病理确认。rn 结果：70例患者中，术前、术中99mTc-DX淋巴闪烁显像法联合亚甲蓝染色法检出SLN64例，成功率91.4％(64，70)，灵敏度为91.7％(33／36)，特异度为88.2％(30／34)，准确率为90.0％(63／70)，假阴性率为2.8％(1，36)。术中99mTc-DX淋巴闪烁显像联合亚甲蓝染色法SLN检出SLN59例，成功率为81.4％(57／70)，灵敏度为83.3％(30／36)，特异度为85.3％(29／34)，准确率为84.3％(59／70)，假阴性率为2.8％(1／36)。rn 结论：术前、术中99mTc-DX淋巴闪烁显像联合亚甲蓝染色法检测乳腺癌前哨淋巴结效果良好。

摘要： 本发明公开了一种基于肿瘤前哨淋巴结探测的荧光造影剂，是以墨鱼黑色素作为载体，将其以氨基聚乙二醇修饰后，通过酰胺键化学结合近红外二区荧光染料得到的荧光造影剂，其中近红外二区荧光染料负载量9～18wt%。以本发明制备的荧光造影剂作为肿瘤前哨淋巴结造影剂应用，具有穿透深度高、灵敏性高、信噪比高、淋巴结靶向性强、生物安全性好等优势，能满足体内淋巴结精准定位成像的要求。

摘要： 本发明涉及一种宫颈癌前哨淋巴结纳米胶束显像剂的制备与应用，该纳米显像剂高聚物PEG‑PLGA作为载体聚合形成胶束颗粒，内部加载吲哚菁绿，TMTP1靶向肽修饰于胶束的表面，其中胶束的表面亲水基团PEG端相连的马来酰胺和首尾酰胺键成环的TMTP1的巯基连接。本发明提供的一种的近红外荧光的纳米胶束诊断试剂，能实时对宫颈癌的前哨淋巴结显像，并能区分是否发生肿瘤细胞转移，对以后的临床宫颈癌的术中淋巴结的显像诊断以及指导肿瘤患者个体化治疗提高帮助。

摘要： 本发明公开了纳米碳结合胸腔镜在制备乳腺癌内乳区前哨淋巴结示踪活检和/或内乳淋巴结清扫试剂盒方面的应用，以及一种胸腔镜下内乳区前哨淋巴结纳米碳示踪活检及内乳淋巴结清扫试剂盒。本发明采用纳米碳示踪内乳区前哨淋巴结并在胸腔镜下活检的方案为国际首创，纳米碳颗粒小，在较小的淋巴结中也能迁移，且能够被淋巴结内的吞噬细胞吞噬，因而在细胞内停留的时间较长，大大增加内乳区前哨淋巴结的示踪率，示踪成功率高达80%以上，且对内乳区淋巴结转移预测的敏感度为71%；结合胸腔镜创伤小，从侧胸壁入胸，切口隐蔽，镜下可清晰见到染黑的淋巴结，活检方便、安全可行。据此可以提出新的预测内乳淋巴结状况的最佳方法，为内乳区淋巴结的准确分期提供依据，为内乳区的治疗提供依据。

摘要： 本发明公开了一种用于示踪前哨淋巴结的磁性炭球的制备方法，包含以下步骤：(1)磁性金属盐溶于水中，形成溶液A；(2)将预处理的特定离子交换树脂浸泡于溶液A中，得到含金属离子交换树脂；(3)将含金属离子交换树脂进行焙烧；(4)后处理得到磁性炭球。本发明以磁性炭球为乳腺癌前哨淋巴结示踪剂，可以做到纳米炭法与超顺磁法的联合示踪，解决了纳米炭法术区视野可能暴露不良和超顺磁氧化铁法术后代谢缓慢的弊端，更容易把控淋巴结活检的时间，提高了淋巴结检出率、减小了手术创口，并且磁性炭球有较高的生物相容性，在术后能顺利代谢，减少并发症，为前哨淋巴结示踪技术提供了一种新思路。

摘要： 本发明公开了一种乳腺癌前哨淋巴结转移的预测方法、系统及存储介质，方法为：获取带标签的WSI作为训练数据集，进行预处理得到图像块集；构建WSI分类模型；使用图像块集对特征提取器进行预训练，获得特征向量集；将特征向量集输入原型聚类模块中，通过聚类提取多个原型；对乳腺癌前哨淋巴结WSI划分图像块后输入特征提取器中提取图像块特征；将图像块特征和原型输入特征融合模块进行匹配，生成软分配直方图，构造乳腺癌前哨淋巴结WSI的特征向量；将乳腺癌前哨淋巴结WSI的特征向量送入全连接层获取WSI分类分数并进行转移判断。本方法在保持对宏转移精确识别的同时，能够更好的解决微转移识别的问题，从而对乳腺癌前哨淋巴结转移进行精确地诊断。

摘要： 一种用于无创评估乳腺癌前哨淋巴结转移的靶向分子探针，涉及医学技术领域。以稀土纳米颗粒NaErF4为内核，表面覆盖NaYF4，合成稀土核壳纳米颗粒NaErF4@NaYF4(ErNPs),在NaYF4层的外表面通过修饰PAA以提供羧基，通过EDC/NHS活化羧基，偶联靶向CXCR4的肿瘤特异性导向肽Balixafortide(POL6326)，从而合成NIR‑Ⅱb发光的稀土纳米探针ErNPs@POL6326。基于近红外二b区成像判定乳腺癌前哨淋巴结是否有转移，实现术前无创实时判断前哨淋巴结转移状态，避免过度活检，辅助术中腋窝淋巴结分期，提高患者生活质量，对改善患者预后具有重要临床意义。

摘要： 本发明公开了一种前哨淋巴结双靶向造影剂、制备方法、应用方法及用途，前哨淋巴结双靶向造影剂包括：外层、中间层和内层；外层的材料包括壳聚糖、纳米碳和透明质酸，中间层的材料包括磷脂酰丝氨酸，内层的材料包括惰性气体。本发明的前哨淋巴结双靶向造影剂、制备方法、应用方法及用途，通过淋巴管途径，利用造影剂的亲巨噬细胞特性，靶向SLB并肉眼可视及超声增强，通过血池途径，利用透明质酸的亲肿瘤细胞特性靶向肿瘤，并利用纳米碳为光热治疗提供靶点；通过淋巴途径持续靶向前哨淋巴结，保证术后切除SLB与术前定位匹配；通过淋巴途径与血池途径，匹配淋巴途径的造影剂缺失及血池途径的造影剂聚集情况可诊断淋巴结转移情况。

摘要： 本实用新型涉及一种用于乳腺癌CT淋巴显像前哨淋巴结体表定位的贴膜，包括敷贴，敷贴上分布有两条相互垂直的坐标带，每条坐标带上等距排布一组由X线显影材料制造的定位栅；敷贴外围有粘贴带；敷贴上还有麻醉区域，附着有一层麻醉乳膏层；所述敷贴表面有薄膜贴片覆盖在粘贴带和麻醉区域上。该装置结构简单，使用方便，既能够让患者在毫无痛感的情况下接受造影剂皮下注射，又能够在患者行CT‑LG识别前哨淋巴结的同时就完成对前哨淋巴结的体表定位。

摘要： 本发明涉及医疗器械设备技术领域，具体来说是一种前哨淋巴结活检用乳房按摩装置，包括：操作箱，操作箱内壁上滑动设置有滑板，滑板与操作箱底壁之间设置有驱动机构，驱动机构用于带动滑板上下滑行；对称设置的按摩组件，每个按摩组件均包括：弧形板，其一端设置于滑板上，另一端贯穿操作箱侧壁，弧形板上开设有弧形槽；伸缩架，其一端位于操作箱内，并固接于弧形槽上，另一端滑动设置于弧形槽内；电动伸缩杆，其设置于滑板上，电动伸缩杆的伸缩端与伸缩架固接。本发明的按摩装置应用于前哨淋巴结活检术的乳房按摩，旨在通过此装置按摩实现将示踪染料经由乳晕位置沿淋巴管循行至腋窝前哨淋巴结处。

摘要： 本发明公开一种乳腺癌前哨淋巴结活检方法，属于淋巴结活检技术领域。本发明所述方法将现场快速评估(Rapid On Site Evaluation,ROSE)技术应用于乳腺癌前哨淋巴结活检，可实现术中标本离体后及时在手术间进行现场制片、染色，仅3～5分钟，手术医生便可快速做出评估；整个过程中的制片、染色所需标本不会对进一步术中冰冻及术后石蜡造成影响，通过前期实验反复与术中冰冻、术后石蜡结果相比对，以及术后对术中淋巴细胞印片再进行巴氏染色、HE染色结果验证，细胞学及组织学诊断结果相互吻合率均可达100％。