创伤性血气胸

摘要： 目的比较胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的效果,以期为临床手术方式的选择提供参考。方法选取2017年1月至2020年8月本院诊治的100例创伤性血气胸患者作为研究对象,根据治疗方法将其分为胸腔镜组和开胸组,各50例。胸腔镜组行胸腔镜手术治疗,开胸组行开胸手术治疗。比较两组的手术指标及术后康复指标、术后并发症发生情况、血清炎症因子水平、应激反应指标。结果胸腔镜组的手术时间、胸管引流时间、住院时间短于开胸组,术中出血量、术后胸腔引流量少于开胸组,术后24 h的VAS评分低于开胸组,差异具有统计学意义(P0.05);术后1、3 d,胸腔镜组的CRP、TNF-α、IL-1β水平低于开胸组,差异具有统计学意义(P0.05);术后24 h,两组的COR、PGE_(2)、ACTH、NE水平均较术前升高,但胸腔镜组低于开胸组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的效果优于开胸手术,可降低术后并发症发生率,减轻全身炎症反应及应激反应的激活程度,促进术后康复,值得临床推广和应用。

摘要： 目的:探讨电视胸腔镜手术对创伤性血气胸患者急性时相蛋白水平的影响。方法:选取114例创伤性血气胸患者通过双色球法随机分为传统组和研究组各57例,其中传统组应用传统开胸手术进行治疗,研究组应用电视胸腔镜手术进行治疗,比较分析两组患者临床疗效、手术相关指标、血清急性时相蛋白及并发症发生情况。结果:相比传统组的治疗总有效率(85.96%),研究组的总有效率(98.25%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比传统组,研究组的术中出血量、术后引流量更低,术后胸腔引流时间、术后止痛药使用时间、住院时间更短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后当天和术后3 d,相比传统组,研究组的胆碱酯酶(ChE)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比传统组的并发症发生率(15.79%),研究组并发症发生率(3.51%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用电视胸腔镜手术治疗创伤性血气胸患者效果较佳,明显改善手术相关指标,降低血清急性时相蛋白及并发症发生率。

摘要： 目的:探讨胸腔镜手术(VATS)治疗创伤性血气胸对患者肺功能与疼痛因子的影响。方法:选取2018年11月—2019年12月洛阳市第一人民医院收治65例的创伤性血气胸患者。根据随机数表法分为研究组(33例)与常规组(32例),常规组采取传统开胸手术治疗,研究组采取VATS治疗。观察对比两组患者治疗效果、肺功能指标与疼痛因子。结果:研究组治疗有效率高于常规组差异有统计学意义(χ^(2)=5.482,P<0.05)。研究组各肺功能指标优于常规组差异有统计学意义(t=2.539、2.976、2.443、2.197、2.832,P<0.05)。术后7d,两组患者疼痛因子均降低,观察组显著低于对照组、(t=3.197、2.259、P<0.05)。结论:创伤性血气胸采取VATS治疗有助于改善患者肺通气功能、缓解术后疼痛,临床治疗效果甚佳。

摘要： 目的探讨胸腔镜手术对创伤性血气胸患者血清P物质(SP)、五羟色胺(5-HT)及皮质醇(Cor)水平的影响。方法回顾性分析2017年6月至2021年2月在本院接受手术治疗的72例创伤性血气胸患者的临床资料,根据手术方法不同分为对照组和观察组,各36例。对照组进行开胸手术治疗,观察组进行电视胸腔镜手术治疗。比较两组手术指标、血清指标。结果治疗后,观察组患者Cor、5-HT、SP水平均明显低于治疗前和对照组(P<0.05)。观察组手术时间、24小时引流量、术中出血量、住院时间、引流时间均明显低于对照组(P<0.05)。结论对创伤性血气胸患者实施胸腔镜手术治疗,具有创伤小、伤害性刺激等优势,有利于缓解机体应激反应,抑制分泌疼痛因子。

摘要： 目的:分析创伤性血气胸患者接受电视胸腔镜手术与传统开胸手术治疗的临床效果比较.方法:择取我院收治的36例创伤性血气胸患者作为研究对象,研究时间为2018年2月-2020年11月,按照数字表达法均分成两组,其中接受电视胸腔镜手术的20例患者作为观察组,另外接受传统开胸手术手术的16例患者作为对照组,对比两组创伤性血气胸患者治疗后的临床手术指标.结果:治疗后,观察组手术时间、术后引流时间、住院时间均比对照组所用时间段;观察组术中出血量比对照组出血量少,两组创伤性血气胸患者的手术指标差异存在统计学意义(P<0.05).结论:治疗创伤性血气胸采用电视胸腔镜手术的治疗效果明显优于传统开胸手术治疗的治疗效果,能够促进患者尽快恢复,缩短手术时间和康复时间,是一项值得推广的应用.

摘要： 目的:总结分析对创伤性血气胸的病人在进行胸腔闭式引流术后实施综合护理干预的临床效果.方法:选择我院自2019年6月-2020年6月期间接诊的创伤性血气胸的病人,抽取其中62例病人进行研究,均进行胸腔闭式引流术,将其随机分为2组,对照组和观察组,每组31例.对照组病人术后进行一般的常规措施进行实施,观察组术后给予患者实施综合护理干预,对两组护理效果进行比较.结果:观察组并发症为6.45％明显低于对照组25.81％,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意评分为(92.17±2.78)分明显高于对照组(71.76±4.37)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于创伤性血气胸的病人在进行胸腔闭式引流术后实施综合护理干预具有较高的价值,可有效降低并发症,值得在临床上借鉴.

摘要： 目的:评价比较对创伤性血气胸患者进行胸腔镜手术与开胸手术的效果.方法:取于2014年2月至2020年7月我院就诊的创伤性血气胸患者74例,随机双盲法分组,每组各37例,对照组接受开胸手术治疗,观察组接受胸腔镜手术治疗,分析对比两组手术效果.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、胸腔引流量、住院时间以及引流时间等指标与对照组比较,统计结果(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:选择胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的效果显著,手术安全、可靠,值得临床借鉴采纳.

摘要： 目的 本研究主要分析创伤性血气胸采用电视胸腔镜手术治疗的效果.方法 回顾性分析我院2018年1月—2020年3月收治的创伤性气胸患者82例,根据其选择的治疗方法的不同均分为采用开胸手术的对照组和电视胸腔镜手术的研究组,比较两组治疗后各项指标和发生并发症的情况.结果 研究组患者手术各项指标均比对照组优,且该组患者发生并发症的情况也明显减少(P<0.05).结论 临床对创伤性血气胸患者选择电视胸腔镜手术治疗可获得更显著的效果,为患者提供了安全保障.

摘要： 目的 探究采用序贯通气联合胸腔镜在急诊手术治疗创伤性血气胸患者的临床效果、患者应激反应以及对血C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的影响.方法 选择2012年3月-2018年5月在本科进行治疗的48例创伤性血气胸患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各24例.观察组使用序贯通气联合胸腔镜进行治疗,对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气.对比两组患者治疗后的临床相关指标(止痛药使用量和使用时间、胸管引流量和引流时间以及住院时间)、术后并发症发生率、患者应激反应(应激皮质醇(Cortisol,Cor)、去甲肾上腺素(Norepinephrine,NE)、胰岛素(Insulin,Ins)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AT-Ⅱ))以及血CRP水平差异,对序贯通气联合胸腔镜用于急诊手术治疗创伤性血气胸患者的可行性进行分析.结果 观察组患者止痛药用量、胸管引流量均明显低于对照组,且用药时间、引流时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者术后不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);手前,两组患者的C反应蛋白(CRP)、应激激素(Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);术后,观察组患者的CRP、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ均明显水平低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用序贯通气联合胸腔镜在急诊手术治疗创伤性血气胸患者能够有效提升临床疗效,降低并发症发生风险,降低患者CRP水平,减少应激反应,良好改善预后是具有较高价值的临床治疗方式.

摘要： 目的:探讨胸腔镜手术在老年创伤性血气胸患者中的应用效果。 方法:采用随机数字表法对 58例于 2018 年 4 月到 2020 年 4 月我院收治的老年创伤性血气胸患者进行分组,各 29 例,对照组接受常规开胸手术治疗,观察组接受胸腔镜手术治疗,对患者的术中出血量、手术时间、术后 2h 的疼痛评分、住院时间及并发症发生率情况进行观察。 结果:观察组的术中出血量明显较少,手术时间与住院时间明显较短,术后 2h 的疼痛评分明显较低,相较于对照组差异显著(P<0.05);观察组并发症发生率为 6.90% ,对照组为 31.03% ,两组患者的并发症发生率存在显著的差异(P<0.05)。 结论:胸腔镜手术在老年创伤性血气胸患者中的应用具有良好的临床效果。

摘要： 目的：探究舒适护理在创伤性血气胸急诊治疗中应用效果.方法：对照组予以常规临床护理,观察组在此基础上予以舒适护理,观察对比两组护理效果和护理满意度.结果：观察组护理优良率为93.6％,明显高于对照组的78.7％,P＜0.05;观察组护理满意率为87.2％,明显高于对照组的63.8％,P＜0.05.结论：对创伤性血气胸予以舒适护理,有助于进一步改善护理质量,提高护理满意度.

摘要： 目的:探讨钛合金肋骨接骨板治疗创伤性血气胸合并多发肋骨骨折的疗效.方法:选取2010年3月至2014年9月收治的38例多发肋骨骨折合并血气胸患者随机分为两组,每组19例.对照组采用传统手术复位同定术治疗,观察组给予钛合金肋骨接骨板治疗.观察两组患者平均住院时间、总体疗效以及并发症的发生率.结果:与对照组相比,总体疗效为均治愈外,观察组患平均住院时间均明显缩短,并发症发生率减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:钛合金肋骨接骨板治疗多发肋骨骨折合并血气胸是一种安全、有效的方法,其疗效快,患者康复顺利,预后良好,值得推广.

摘要： 目的：观察电视胸腔镜手术与开胸手术治疗创伤性血气胸的临床效果,探讨电视胸腔镜手术的临床价值.rn 方法：选取2011年1月-2015年1月收治的创伤性血气胸患者84例,根据手术方式不同分为胸腔镜组与开胸组各42例.胸腔镜组采用电视胸腔镜手术治疗,开胸组采用传统开胸手术治疗.对两组治疗效果进行观察比较.rn 结果：与开胸组比较,胸腔镜组手术时间、术后止疼药应用时间、术后引流时间及住院时间均明显缩短,术中出血量与术后引流量均明显降低,差异具有显著性(P＜0.05);胸腔镜组术后并发症为4.77％,开胸组术后并发症为23.81％,胸腔镜组较开胸组显著降低,差异有显著性(P＜0.05).rn 结论：在创伤性血气胸治疗方面,应用电视胸腔镜手术具有损伤小、术后并发症低等优势,有助于患者预后康复,值得临床推广应用.

摘要： 现将某院急诊科2011年3月至2013年2月急诊抢救创伤性血气胸92例,分析报告进行介绍：1.资料与方法:1.1一般资料2011年3月至2013年2月我院急诊科接诊创伤性血气胸患者92例,男65,女27例,年龄14－76岁,平均46岁,创伤原因:车祸伤61例;坠落伤8例;刀刺伤18例;其他伤5例。损伤类型:开放性胸部损伤29例;闭合性胸部损伤63例;按症状划分,20例为双侧肋骨多发性骨折合并血气胸,72例为单侧多发性肋骨骨折合并血气胸。经过我院治疗与护理,7例合并多发伤患者经抢救无效死亡,患者的血气胸症状于受伤后3～18 d内消失,住院天数最短12天,最长35天。1.2急救方法:1.2.1接诊后分类处理肋骨骨折合并血气胸是多发的骨科急症,临床特征主要以胸痛、胸闷、咳嗽、呼吸困难等为主,极易导致休克、急性呼吸窘迫综合征以及急性肺水肿等并发症,严重时甚至危及生命,出现多发性肋骨骨折合并血气胸症状者,一般情况皆为因受伤急诊入院,或120出诊,显著特点为伤势较重,病情危急。因此,接诊后应按照患者不同症状分类采取合理处置措施。观察生命体征,注意有无气促、发绀、呼吸困难等症状;观察呼吸频率、节律、幅度及缺氧症状;观察有无气管移位,皮下气肿等。对于严重休克患者使用平卧位或休克处置体位,待血压较为平稳后可以使用床头抬高30°到45°之间的半卧位,必须采取胸部制动措施,同时及时协助医生进行诊断。

摘要： 目的：总结电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery，VATS)治疗创伤性血气胸的体会。rn 方法：创伤性血气胸紧急探查止血87例。rn 结果：46例经胸腔镜手术完成手术，34例附加小切口，7例中转开胸手术。rn 结论：VATS 治疗创伤性血气胸较传统开胸手术具有更多优点，适时附加胸部小切口，积极防治并发症，可使VATS 更安全。

摘要： 目的：总结创伤性血气胸及其合并伤的临床诊断及治疗经验,以提高对该疾病的认识。rn 方法：回顾性分折1980年3月～2008年6月我科收治592例创伤性血气胸患者的临床资料。rn 结果：本组治愈550例,治愈率为92.9%,死亡42例,死亡率为7.1%。rn 结论：创伤性血气胸病情危急,正确判断病情、早期诊断、及时治疗是救治成功的关键:多发伤、迟发性血气胸、心脏大血管损伤、严重胸腹联合伤、重度颅脑损伤、急性呼吸窘迫综合征、继发感染及急性肾功能衰竭是死亡的主要原因。

摘要： 本科于2004年-2006年3月收治创伤性血气胸86例，现就救治中的急救护理情况进行报告，体会到创伤性胸外伤的急救护理，必须分秒必争，时间就是生命，紧急而迅速的抢救，严密而细致的观察，周到而细心的护理等，对病人的转危为安都是极为重要的因素。

摘要： 在长期的临床护理中,通过对本院374例血气胸患者的临床护理,我们体会到心理护理的重要性和必要性,心理护理工作在治疗中起到不可低估的作用。笔者就此探讨了对创伤性血气胸心理护理的一点体会。

摘要： 多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.当胸部创伤累及胸膜,空气进入胸膜腔,即形成创伤性气胸.陈克勤,男,42岁,于2017年3月9日急诊入院,主诉"重物砸伤致全身多处疼痛、呼吸困难6天"。多发伤常由高处坠落、交通事故、埋压、爆炸等因素引起。严重多发性创伤常伴随一系列复杂的应激反应。创伤后发生血容量急性减少，组织低灌注状态与缺氧等一系列危机组织生存的病理生理变化，可能长时间难以得到改善。详细介绍了现场急救、院内急救、紧急救护VIPC程序、手术治疗、预防感染、营养支持几种急救措施。在多发伤的整个护理过程中，要考虑每个创伤部位对机体的影响，对可能发生的并发症如急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭、心功能衰竭和弥散性血管内凝血等，应采取有效的观察护理措施，积极抗休克、抗感染治疗，防止多器官功能衰竭。

摘要： 多发伤是指同一致伤因子引起的两处或两处以上解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.当胸部创伤累及胸膜,空气进入胸膜腔,即形成创伤性气胸.陈克勤,男,42岁,于2017年3月9日急诊入院,主诉"重物砸伤致全身多处疼痛、呼吸困难6天"。多发伤常由高处坠落、交通事故、埋压、爆炸等因素引起。严重多发性创伤常伴随一系列复杂的应激反应。创伤后发生血容量急性减少，组织低灌注状态与缺氧等一系列危机组织生存的病理生理变化，可能长时间难以得到改善。详细介绍了现场急救、院内急救、紧急救护VIPC程序、手术治疗、预防感染、营养支持几种急救措施。在多发伤的整个护理过程中，要考虑每个创伤部位对机体的影响，对可能发生的并发症如急性呼吸窘迫综合征、肾衰竭、心功能衰竭和弥散性血管内凝血等，应采取有效的观察护理措施，积极抗休克、抗感染治疗，防止多器官功能衰竭。

摘要： 带手动负压的便携式血气胸救治装置，属医疗外科手术器具技术领域。其特点是：由硅橡胶制成的外表有涂层的圆筒状开口长管，近开口端的管侧壁有开口，另一端是瓶颈状缩小口，外覆盖薄膜；一个人字状三通管的开口头部，和瓶颈状缩小口，一起伸入椭球状气囊内；三通管对称的两个分叉管分别插入水封袋和大网孔小引流袋内；两小袋一起放在第1内袋里；第1内袋和第2内袋套叠，第2内袋放在外袋内；外袋底有输出口，顶有排气孔。实施本发明后的积极效果是：由于将胸引管，手动负压装置和胸腔引流储血袋三个部分组合成便携式血气胸救治装置，利用该装置可以临场应急救治伤病员，满足现场急救需要，解决了创伤现场血气胸救治中的众多实际问题。

摘要： 本发明公开了一种治疗血气胸的药物及其制备方法，其主要是由瓜蒌子、枳壳、茯苓、半夏、陈皮、甘草、青皮、桔梗等按一定重量配比制备而成，本发明药物具有理气健脾，开宣肺气，渗湿利水，疏肝破气的功能，用于治疗血气胸见效快，疗效好，无副作用。

摘要： 带手动负压的便携式血气胸救治装置，属医疗外科手术器具技术领域。其特点是：由硅橡胶制成的外表有涂层的圆筒状开口长管，近开口端的管侧壁有开口，另一端是瓶颈状缩小口，外覆盖薄膜；一个人字状三通管的开口头部，和瓶颈状缩小口，一起伸入椭球状气囊内；三通管对称的两个分叉管分别插入水封袋和大网孔小引流袋内；两小袋一起放在第1内袋里；第1内袋和第2内袋套叠，第2内袋放在外袋内；外袋底有输出口，顶有排气孔。实施本发明后的积极效果是：由于将胸引管，手动负压装置和胸腔引流储血袋三个部分组合成便携式血气胸救治装置，利用该装置可以临场应急救治伤病员，满足现场急救需要解决了创伤现场血气胸救治中的众多实际问题。

摘要： 本发明公开了一种用于创伤性气胸辅助治疗的药物组合物及其制备方法，所述的药物组合物是由中药成分和西药成分组成的，中药主料为：合血香、蓑衣莲、金鸡豇豆、土丁桂、蜘蛛抱蛋、橹罟子、老虎姜、棉花根、甘松、乌药、香橼、珠子参、玫瑰茄、胡颓子叶提取物、柚皮提取物；西药主要成分为：吲哚美辛、维生素C、盐酸左旋咪唑。本发明是按照中西医药物结合理论对症下药，科学搭配，具有润肺健脾，止咳消肿，抗菌消炎，止痛，增强肌体免疫能力的功效。本发明用于创伤性气胸辅助治疗的药物组合物制备工艺简单，疗效显著，药效温和，无副作用，具有很好的医学价值。

摘要： 本发明公开了一种用于创伤性气胸护理的中药制剂及制备方法，属中药领域；本发明中药制剂有效成分的原料组成为：白牛胆、柴桂、沉香、竹叶参、虱草花、鼻血雷、八月札、虎刺、白花丹、茯神、女贞叶、川芎、单条草、鹿茸、刺三甲和水蓼；本发明中药制剂所选药材配伍相宜，符合中医药和现代医药理论，具有活血止痛、舒肝理气、清热消肿、行气通脉之功效，对伤性气胸引起胸廓异常、胸痛、呼吸困难、皮下气肿、胸膜休克等症状具有显著的治疗效果，使用方便，吸收效果好，无不良及毒副作用，可广泛应用于创伤性气胸的临床治疗。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关的Gsk3β、SFRP4、LPR5、PLPPR5基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的位点为rs334558558、rs3732361、rs6438552、rs1376264、rs1802073、rs1802074、rs2598116、rs6692269、rs1869936、rs312778。本发明首次阐述了上述10SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明公开了与非创伤性股骨头坏死风险性有关IL23R基因的单核苷酸多态性的检测物质及其应用，具体涉及的单核苷酸多态性位点为rs4655686、rs6683039、rs11465754、rs1884444、rs1569922、rs6693831。本发明首次阐述了上述6SNPs与非创伤性股骨头坏死发病风险的关联，对非创伤性股骨头坏死分子预警及分子水平防治具有重大价值。

摘要： 本发明提供了一种用于在经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中确定恢复结果的体外前瞻性方法，包括以下步骤：a)确定选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平；和b)将在步骤a)中获得的每个水平与相应的参考值进行比较，以确定恢复结果。本发明还提供了一种装置，包括用于确定经历了创伤性脑损伤(TBI)的受试者的一个或更多个样品中的恢复结果的测定，该测定包括用于检测选自由H‑FABP、IL‑10、GFAP、NF‑L和S100B组成的组的至少一种生物标志物的水平的手段。

摘要： 一种用于血气胸的紧急救治装置，引流管采用软硅胶，引流管靠近前端的外周均匀分布至少一个流出孔，匙芯插入引流管内，匙芯的截面为圆弧形，匙芯前端为刀头，匙芯后端设置圆形顶块，圆形顶块的一侧表面与引流管后端接触，圆形顶块的另一侧表面设置手柄；顶块的直径大于引流管的外周直径，匙芯凸起表面上端的轴心线上设置卡块，卡块位于流出孔内，刀头的前端尖部露出引流管前端的端面3‑4mm，引流管后端与单向止流阀之间设置连线；易于一般医护人员的掌握，且不易损伤人体肺及血管组织，安全有效，为入院前抢救争取到足够的时间，提高了急救质量。

摘要： 本实用新型公开了一种心脏外科手术中的胸腔血气胸引流器，由穿刺套管针、引流管、引流袋组成，引流管后端设置在引流袋内并在末端装有单向活瓣，单通开关按装在引流袋前方的引流管上，穿刺套管针有两端开口的穿刺导管和导管芯组成，导管芯的外径与穿刺导管的内径相同并置于穿刺导管内，导管芯两端比穿刺导管稍长并且前端露出穿刺导管的部分呈四棱锥形；穿刺导管有两排侧孔和对接口，引流管上有对接头；引流袋有悬挂孔，另外在引流袋的侧面上还设有容量刻度标记。本实用新型操作方便，结构简单，特别是在伤员的紧急救护中，本实用新型更显示出其方便性和实用性。