俯卧位通气

摘要： 目的 探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响.方法 以80例中重度ARDS患者为对象,依据是否合并ILD分为ILD组(n=38)和非ILD组(n=42).分析PPV对患者血流动力学的影响.结果 ILD组及非ILD组患者PPVmean中心静脉血样饱和度(ScvO2)水平升高,心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平降低(P<0.05);与PPV+2比较HR水平降低(P<0.05);与PPV-1比较,ILD组PPV+2时MAP水平降低(P<0.05).PPV后非ILD组活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原(PT)时间高于PPV前(P<0.05).结论 PPV对合并ILD的ARDS患者的血流动力学无不良影响,可能有助于提高患者的心脏前负荷,提高心排出量.

摘要： 早期肠内营养支持能改善重症患者的预后,但俯卧位通气可能会影响肠内营养的耐受性.本文通过整合现有证据,从评估、给予时机、基本原则、营养制剂、耐受性评估、提高耐受性措施等方面对早期肠内营养支持在采用俯卧位通气的重症患者中的应用进行综述,以期为临床实践提供参考依据.

摘要： 目的探讨基于FMEA的精细化护理模式联合早期俯卧位通气在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用及其对脂多糖结合蛋白(LBP)、血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)、血管外肺水指数(EVLWI)的影响。方法选取在青海省心脑血管病专科医院诊断并治疗的106例ARDS患者,随机分为两组各53例,对照组采用早期俯卧位通气进行护理,观察组基于FMEA的精细化护理模式+早期俯卧位通气护理,采用呼吸机测定并比较两组患者护理后的呼吸力学指标(肺容积、静态顺应性和气道峰压);采用血气分析仪测定并比较两组患者护理后的动脉血气指标;记录并比较两组患者护理后的HR、MAP、R_(max)。采用RT-PCR法检测LBP水平。采用双抗体夹心法检测sTM水平。采用经肺热稀释法测定EVLWI。结果观察组肺容积、静态顺应性、气道峰压、SpO_(2)、PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均显著优于对照组(t=9.919、14.380、18.802、5.869、4.650、9.209,P0.05);观察组舒适度评分明显较高(t=5.367,P<0.05),观察组呼吸机使用时间短于对照组(t=7.189,P<0.05);观察组LBP、sTM和EVLWI值显著较低(t=27.873、63.287、5.450,P<0.05)。结论基于FMEA的精细化护理模式联合早期俯卧位通气可改善ARDS患者的呼吸机通气情况,肺换气功能,对患者的血流动力学不会产生影响,同时还能提升舒适度,缩短呼吸机使用时间,降低LBP、sTM和EVLWI值,改善预后。

摘要： 总结了1例重症肺部感染合并侵袭性肺曲霉病患者联合应用体外膜肺氧合技术和俯卧位通气治疗的护理经验,主要包括体外膜肺氧合技术应用过程中观察重点以及并发症的预防,俯卧位通气过程实施中的注意事项和具体的实施方法,并制订了俯卧位通气治疗过程中的标准化护理流程,为今后的医护配合及更好护理该类患者提供了参考依据。经过精心治疗和护理,患者病情好转出院,ICU入住时间为28天,本院住院时间为40天。

摘要： 目的 探讨重度急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气前后胃内压的变化。方法 回顾2015年6月至2020年9月行胃内压监测的重度ARDS患者,每次采用俯卧位通气前后自身对照,记录吸气相胃内压与呼气相胃内压。根据俯卧位通气期间肠内营养是否减速分为减速组与非减速组。结果 16例患者共监测46例次俯卧位通气治疗前后数据,俯卧位后吸气相和呼气相的胃内压较俯卧位前显著升高(均P0.05);RASS评分比较,非减速组镇静效果显著优于减速组,两组俯卧位后胃内压较俯卧位前显著升高(均P<0.01)。结论 俯卧位通气会显著增加重度急性呼吸窘迫综合征患者的胃内压;在俯卧位通气期间应综合评估患者状况,对肠内营养进行减速,以确保患者安全。

摘要： 目的:分析俯卧位通气(PPV)对36例危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的影响。方法:收集武汉市肺科医院重症监护室行PPV的36例危重型COVID-19患者,分析其PPV前后动脉血气指标及呼吸力学指标改变情况。结果:与PPV前相比,PPV后气道峰压及气道平台压下降(P0.05)。PPV后第1 d与PPV前、PPV后第3 d与PPV后第1 d相比,FiO_(2)均下降、PaO_(2)/FiO_(2)均增加(P<0.01)。结论:俯卧位通气可改善COVID-19患者的呼吸状况,提高患者的氧合指数。

摘要： 目的本研究从国内外俯卧位通气相关面部压力性损伤的发生特点、影响因素和预防及护理措施等方面进行综述,旨在为临床护理人员降低俯卧位通气患者面部压力性损伤,改善护理质量提供参考。

摘要： 目的:观察俯卧位通气救治慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭的临床效果。 方法:选取 2019年 1 月~2021 年 3 月收治的 80 例 AECOPD 并呼衰的患者,按随机数字表法将 80 例患者分为:对照组和治疗组各 40 例。 比较治疗前、治疗 72h 后动脉血气、炎症指标及治疗最后的临床疗效。 结果:治疗 72 小时后PaO2 / FiO2、PaO2 均高于治疗前,IL-6、TNF-α、CRP 治疗后均有下降,且治疗 72h 后治疗效果更优,两组结果差异有统计学意义(P<0.05),试验组治疗总有效率 85.0% ,对照组的 65.0% ,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:联合 PPV 治疗 COPD 并呼吸衰竭患者效果佳,有较高的推广价值。

摘要： 俯卧位通气(PPV)作为一种有效的辅助治疗手段逐渐受到重视,被广泛应用于临床。目前,对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者保证每天至少12h的PPV治疗已经形成专家共识。但体位的改变及长时间俯卧位会导致受压皮肤压力性损伤的危险性增加,且在PPV治疗过程中护理并发症较多。目前,对PPV患者可通过制定个体化护理方案,侧俯卧位代替完全俯卧位,身下垫软枕并加强翻身及凝胶床垫的方式预防压力性损伤,但亦具有一定的局限性。因此,对用于PPV的模块化新型辅助减压工具的研发显得尤为重要。该文即对PPV患者发生压力性损伤的影响因素、预防研究进展进行综述,并提出模块化新型工具的研发设计,为保证临床PPV安全开展提供参考。

摘要： 先心病患儿由于心血管畸形造成血流动力学改变,常导致肺血流异常,出现肺血流增多或减少,导致心脏术后肺顺应性降低、肺血管阻力升高、肺泡动脉血氧分压差大、肺内分流增加等均会导致氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))的降低,出现顽固性低氧血症,是婴幼儿心脏术后较常见又极为严重的并发症之一,死亡率达20%~80%[1]。

摘要： 目的：分析急性呼吸窘迫综合征患者俯卧位通气的护理困境.方法：从2018年3月-2021年3月期间收治的急性呼吸窘迫综合征患者中选择32例进行研究,通过对患者进行俯卧位通气护理,分析护理难题.结果：结果显示,通过研究发现32例经过俯卧位通气治疗之后,患者的氧合度显著改善,且30例患者均为仰卧位,2例患者发生死亡.结论：俯卧位通气作为常见的一种治疗方式,其被广泛用于ICU科室内的救治中,可以显著提高临床救治有效率.

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一类急性起病的非心源性肺水肿,伴有双肺浸润影和肺顺应性降低.2011年,柏林标准重新定义了ARDS,主要从起病时间、影像学表现、肺水肿来源、低氧血症严重程度及呼气末正压情况等方面来描述该综合征.该定义将ARDS按低氧血症程度分为轻、中、重三级.具体标准如下:轻度ARDS:200mmHg＜PaO2/FiO2≤300mmHg并且PEEP≥5cmH2O;中度:100mmHg＜PaO2/FiO2≤200mmHg并且PEEP≥5cmH2O;重度:PaO2/FiO2≤100mmHg并且PEEP≥5cmH2O.其治疗措施主要为机械通气,肺保护性通气策略被证实可以降低ARDS患者死亡率,肺保护性通气策略主要是指小潮气量(6ml/kg标准体重),平台压小于30cmH2O和允许性高碳酸血症.除机械通气外,俯卧位通气、肺复张、严格液体管理、体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)、高频振荡通气(highfrequency ventilation)及小剂量糖皮质激素等均作为ARDS的辅助治疗措施应用于临床.其中俯卧位通气作为一种廉价的改善ARDS氧合指数及预后的辅助措施,在临床上被广泛接受并深入研究.

摘要： 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性炎症性肺损伤,进而引起急性呼吸衰竭,以肺血管通透性增高、肺泡腔渗出富含蛋白质的液体、肺水肿及透明膜的形成为主要病理特征,临床上表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫,影像学上表现为双肺渗出性病变.2017年5月,美国胸科学会(ATS)、欧洲危重病医学会(ESICM)以及美国重症医学会(SCCM)联合发布了机械通气治疗成人急性呼吸窘迫综合征的临床指南,该指南为ARDS患者机械通气治疗提供了循证依据.指南建议对于严重ARDS患者施行俯卧位通气,并建议俯卧位时间应在12小时/天以上.俯卧位通气是指利用翻身床、翻身器或徒手的方法使患者俯卧位进行机械通气,同时采取小潮气量、适当高PEEP、充分镇静与必要时神经阻滞剂的综合措施.并指出上述措施可以改善重症ARDS患者氧合、减少呼吸机相关性肺损伤发生,进而实现保护性肺通气的策略,提高严重ARDS患者生存率.在近期的人禽流感重症肺炎ARDS救治中,作者充分体会到,尽管俯卧位通气治疗严重ARDS已经写入国际指南,但目前在中国远未得到普遍实施,亟待加强学习与规范化培训.

摘要： 目的：探讨俯卧位辅助通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的监测及护理措施.方法：心理护理后将患者镇静取俯卧位,行机械通气,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度.结果：俯卧位通气后未出现心率、血压、呼吸的变化,血氧饱和度好转.结论：俯卧位通气可改善急性呼吸窘迫综合征患者的呼吸,有利于痰液的引流,使患者自主呼吸功能好转,早日脱机.

摘要： 俯卧位通气主要是指应用翻身床、翻身器以及人工徒手等操作方式,让患者在俯卧位的状态下进行机械通气,以此改善通气质量.对于ICU护理人员而言,因为护理对象对于护理服务的要求比较高,再加上俯卧位通气本身的操作特性,要求护理人员必须熟练掌握具体的操作技巧,并且在通气过程中密切观察患者的症状,从而避免并发症的发生,提高整体护理服务质量.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气对重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者PEEP设置及肺复张策略的影响. 方法：将入选的重度ARDS患者随机分为标准通气组和早期俯卧位通气组(简称俯卧位通气组).标准通气组采用保护性机械通气策略,俯卧位通气组在保护性机械通气策略的基础上采用早期俯卧位通气,两组均进行肺复张策略及最大氧合法进行PEEP设置,观察2组患者机械通气前及肺复张、PEEP设置通气后3小时氧合指数、气道平台压、静态肺顺应性,俯卧位通气组并行肺部超声检查(肺部16个区域),观察肺重力依赖区通气的变化,计算肺通气评分,同时纪录气胸等不良反应发生率. 结果：(1)共入选重度ARDS患者21例,标准通气组10例,俯卧位通气组11例,2组基线资料差异无统计学意义(P值均＞0.05).(2)俯卧位通气组氧合指数[(176±24)mmHg(1mmHg=0.133kPa)]比[(138±37)mmHg;P＜0.01],静态肺顺应性[(32.53±6.98)ml/cmH20]比[(26.53±7.01)ml/cmH2O;P＜0.01]高于标准通气组,呼气末正压(PEEP)水平[(8±2)cmH2O比(14±2)cmH2O;P＜0.01]、吸氧浓度[(0.50±0.12)％比(0.60±0.10)％,P＜0.05],气道平台压[(18.36±3.78)％比(23.85±3.86)％,P＜0.05]低于标准通气组;(3)俯卧位通气3小时肺通气评分[(16.35±4.48)分比(27.33±5.23)分,P＜0.05]明显低于俯卧位通气即刻,2组均未发生气压伤等并发症. 结论：早期俯卧位通气对重度ARDS患者PEEP的设置及肺复张有协同作用,更能促进肺泡的开放,改善氧合及肺的顺应性,同时减少气压伤的发生风险.

摘要： 总结1例ECMO治疗患者的俯卧位通气的配合及护理.通过充分做好俯卧位通气前的准备,俯卧位通气医护间规律有效配合,俯卧位通气后密切观察患者循环系统、呼吸系统、出凝血及受压皮肤的情况,给予相对应的护理干预,保证在俯卧位通气过程中患者的安全,达到促进背部肺内分泌物的引流、改善患者氧合.俯卧位通气能促进分泌物的排出,改善ARDS患者的氧合.

摘要： 目的：探讨俯卧位通气(PPV)对伴或不伴间质性肺疾病(ILD)的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血流动力学的影响. 方法：收集2013至2015年36例应用了PPV的重度ARDS患者,回顾脉搏指示连续心排量监测(PiCCO)指标[平均动脉压(MAP)、心排指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)等]在俯卧位前2小时(PPV-2)、俯卧位后(PPVmean)和恢复仰卧位2小时(PPV+2)的变化情况,以及PPV整体治疗前后的心脏、肝、肾、凝血等功能的变化情况. 结果：①共入选重度肺内源性ARDS患者36例,开始俯卧位治疗前去甲肾上腺素用量(0.14±0.10)ug/kg/min,血乳酸水平(1.70±0.57)mmol/L.②血流动力学：与PPV-2比较,所有患者PPVmean的CI(L/min/m2)呈上升趋势(4.06±0.95vs3.98±1.05,P＞0.05),ScvO2(％)、ITBVI(ml/m2)明显上升(76.94±8.94vs70.67±8.23,982.17±245.87vs912.97±177.65,P＜0.05),HR、MAP(mmHg)、每小时尿量均有下降趋势(P>0.05);③按伴或不伴ILD分两组,ILD组17例,无ILD组19例,两组基线资料无统计学差异(P＞0.05),与PPV-2比较：有ILD组PPV+2的MAP下降明显(85.44±10.84vs89.21±10.92,P＜0.05);与PPVmean比较：有ILD组PPV+2的CI下降明显(3.43±0.72vs3.74±0.87,P＜0.05);④开始PPV前(PPV-pre)和PPV治疗结束后(PPV-post)的变化：无ILD组的活化部分凝血活酶时间(APTT,s)延长(67.04±97.52vs41.24±8.72,P＜0.05)、BUN(umol/L)升高(10.64±4.95vs8.18±3.88,P＜0.05),ILD组各指标变化无统计学差异. 结论：伴或不伴ILD的重度ARDS患者行PPV均不影响心排出量,可增加回心血量,改善组织的灌注,但腹腔脏器的灌注需要更密切的监测.

摘要： 目的：探讨俯卧位排痰联合机械排痰治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.方法：197例急性呼吸窘迫综合征患者随机分为治疗组99例、对照组98例,治疗组进行俯卧位通气联合机械排痰,2次/日,对照组进行常规体位(仰卧位)机械通气和人工叩击排痰.两组分别于治疗前,治疗后,治疗后1小时、4小时行动脉血气分析检查.结果：两组治疗后1小时氧合指数差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组降低死亡率有统计学意义(P＜0.05).

摘要： 目的：探讨俯卧位通气联合机械排痰及连续性血液净化(CRRT)在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用.方法：采用前瞻性随机对照研究方法,选取ARDS患者60例,随机分为治疗组(38例)和对照组(22例),对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗下联合机械排痰及CRRT治疗.观察两组治疗前后心率、血压、血气分析、机械通气持续时间、住重症监护室(ICU)时间等.结果：机械排痰联合CRRT治疗后心率、血压、血气分析显著好转,机械通气持续时间、住ICU时间均显著缩短.结论：对于ARDS患者进行俯卧位通气联合排痰机及CRRT治疗可有效改善患者的临床症状,改善肺功能.

摘要： 本实用新型公开了重症患者俯卧位机械通气治疗用下肢防压疮装置，包括床垫主体，且床垫主体的上端固定连接有多个软垫B，床垫主体的两侧均设置有调节板，两个调节板的上端均固定连接有多个软垫A，床垫主体的一侧设置有PLC控制器，直接通过PLC控制器可以根据需求对下肢抬起，该改进型重症患者俯卧位机械通气治疗用下肢防压疮装置可以自动将患者一侧倾斜抬起，避免人工抬起受到创伤，促进患者的血液流通速度，防止产生压疮。

摘要： 本发明公开了一种俯卧位通气床及俯卧位通气床的控制方法，该仰卧位通气床包括床体、第一驱动组件、第二驱动组件、仰卧床组件和俯卧床组件，床体设设有容纳腔，第一驱动组件设置在容纳腔内，第二驱动组件设置在容纳腔内，并且第二驱动组件和第一驱动组件位于容纳腔的相对两侧，仰卧床组件与第一驱动组件传动连接，第一传动组件能够驱动仰卧床组件在使用状态和收纳状态之间切换，俯卧床组件与第二传动组件传动连接，第二传动组件能够驱动俯卧床组件在使用状态和收纳状态之间切换。通过上述仰卧位通气床，能够有效实现患者在仰卧位与俯卧位之间的自动切换，从而降低了医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种俯卧位通气床及俯卧位通气床的控制方法，该仰卧位通气床包括床体、第一驱动组件、第二驱动组件、仰卧床组件和俯卧床组件，床体设设有容纳腔，第一驱动组件设置在容纳腔内，第二驱动组件设置在容纳腔内，并且第二驱动组件和第一驱动组件位于容纳腔的相对两侧，仰卧床组件与第一驱动组件传动连接，第一传动组件能够驱动仰卧床组件在使用状态和收纳状态之间切换，俯卧床组件与第二传动组件传动连接，第二传动组件能够驱动俯卧床组件在使用状态和收纳状态之间切换。通过上述仰卧位通气床，能够有效实现患者在仰卧位与俯卧位之间的自动切换，从而降低了医护人员的工作量。

摘要： 本发明公开了一种适用俯卧位通气的体位引流床，包括、底板，其特征在于，所述底板的上方设有安装板，所述安装板与底板之间设有第一升降机构，所述底板的上方设有第二床板，所述第二床板与底板之间设有第二升降机构，所述安装板的上端设有转动槽，所述转动槽内设有第一床板，所述安装板上设有带动第一床板转动的旋转机构；所述旋转机构包括安装在安装板下端的第一驱动电机，所述转动槽的左右内壁均通过轴承转动连接有转动杆。该装置通过设置旋转机构、第一升降机构和第二升降机构，减少了患者进行俯卧位通气操作时所需的医护人员，并且通过控制器和电机进行旋转操作，大大减少了医护人员的劳动量。

摘要： 一种急诊用便于神经重症患者俯卧位通气仪，属于俯卧位通气仪领域。为了解决患者在进行俯卧位通气时，通气时间较长，体验感较差，只能针对头枕的高度进行调整，不能调节头枕的角度，舒适感较差，容易缺乏安全感，极易造成患者受伤，安全性较差。设置的调节机构结合海绵垫层和记忆海绵层，能够更好的适应患者体型，减少了急诊患者身体前侧承受的压力，提高了急诊患者的舒适度，将头枕调整至适合急诊患者的角度，达到简单方便调节高度的效果，并使得该俯卧位通气仪适合不同体型的患者使用，使得急诊患者躺在该俯卧位通气仪上更加舒适，实现对急诊患者的固定，实现将急诊患者翻身的效果，自动安全，保证了急诊患者通气的效果，提高了翻转的安全性。

摘要： 一种俯卧位通气保护装置，包括床体，床体底面设置有支撑腿，床体顶面边缘处设置有围栏，床体一端设置有头部支撑组件，头部支撑组件底面设置有头部调节组件，头部支撑组件上设置有头部降温组件；床体一侧开设有按钮槽；支撑腿之间设置有底板，底板顶面设置有电气箱，电气箱内安装有控制器；通过头部支撑组件，可以灵活的调整头部各个部位支撑的高度，额头以及面部左右两侧的支撑，可以分开调整，将患者插管处的支撑高度适当降低，而将其它地方高度适当提高，更好的使插管避免与床体产生挤压；通过头部调节组件，可以灵活的调整患者在俯卧位时的头部高度，调整的高度之间没有分档，不是固定的高度，便于患者使用，以免触碰插管。

摘要： 本发明公开了一种俯卧位通气用头部护理放置架，包括头枕架整体结构，所述头枕架整体结构包括头部放置架、高度调节脚、头部支撑气囊和头部枕垫，所述头部放置架的两端设置有梯形挡板，且头部放置架的上表面均匀设置有气囊魔术贴毛面，所述梯形挡板的上表面设置有枕垫魔术贴毛面，所述高度调节脚安装在头部放置架的左右两端，本发明的头部放置架两端设置有倾斜度可以调节的高度调节脚，通过旋合拧松调节脚螺栓即可调节高度调节脚的倾斜度，进而实现调节头部放置架的高度，有利于不同体型的患者使用；同时头部放置架内部采用头部支撑气囊进行支撑患者的头部，通过调节头部支撑气囊的充气量，可调节头部支撑气囊的柔软性，满足不同患者的使用习惯。

摘要： 本公开属于医疗器械领域，公开多功能俯卧位通气垫，包括支撑垫，支撑垫沿着长度方向依次包括第一凸起支撑部、第二凸起支撑部和第三凸起支撑部，第一凸起支撑部、第二凸起支撑部和第三凸起支撑部依次呈抬高状；第三凸起支撑部旁设置有头垫部；第一凸起支撑部、第二凸起支撑部和第三凸起支撑部为水垫。俯卧位通气促进患者分泌物的引流，改善氧合；合适抬高角度，有效预防患者误吸，防止头颈过度牵拉，提高患者舒适度；无需更换电极片减少患者不适及胸前及背部皮肤破损可能性；减少颜面部水肿、压力性损伤及下肢深静脉血栓等并发症的发生。

摘要： 实用新型公开了一种新型多功能俯卧位通气床,涉及医用护理技术领域。本实用新型包括装置本体、第一调节装置以及第二调节装置，第一调节装置设置在装置本体表面，第二调节装置设置在装置本体右表面。本实用新型通过装置本体便于患者进行俯卧位通气治疗，第一调节装置与第二调节装置相互配合，便于活动调节患者俯卧过程的舒适性，提高了装置的灵活性和实用性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于俯卧位通气治疗的体位垫，涉及体位垫技术领域，具体为一种用于俯卧位通气治疗的体位垫，包括底座、体位垫和N型板，所述N型板的上表面设有用于支撑患者身体的体位垫，所述体位垫的内部设有用于提升舒适度的弧形电热板。该用于俯卧位通气治疗的体位垫，N型板可以卡在底座的内部，利用体位垫贴合患者的腹部，保持使用时的舒适性和稳定性，利用弧形电热板进行加热，避免患者腹部受凉，方便医护人员进行治疗，U型支板可以放置患者手臂，放置板可以放置患者的腿部，便于使用时进行支撑，同时方便收缩，方便移动时进行携带，N型杆可以对放置板进行限位固定，避免移动过程中脱落，使用较为便捷。