重症肺炎支原体肺炎

摘要： 目的 探究重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿诱导痰中白细胞介素-6(IL-6)及可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)水平及凝血指标与病情严重程度的相关性.方法 选取我院于2018年4月至2021年4月收治的80例MPP患儿为研究对象,根据病情严重程度将其分为重度组(n=32)和轻中度组(n=48),检测患儿痰液中IL-6、SICAM-1水平及外周静脉血中纤维蛋白原(Fbg)和D二聚体(D-D)水平,并评估两组患儿临床肺部感染评分(CPIS),将上述指标与CPIS评分进行相关性分析.结果 重度组患儿IL-6、SICAM-1、Fbg、D-D水平和CPIS评分均明显高于轻中度组(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,患儿IL-6、SICAM-1、Fbg和D-D水平均于CPIS评分呈明显正相关.结论 IL-6、SICAM-1、Fbg和D-D水平均与MPP患儿病情严重程度呈明显正相关关系,有利于指导患儿病情和预后评估.

摘要： 目的探讨重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿外周血细胞焦亡相关因子表达水平情况,并分析其对SMPP发生的预测价值。方法选取2018年9月~2020年9月在本院接受治疗的180例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿,其中SMPP组97例,非SMPP组83例。收集临床资料,使用实时荧光定量PCR检测外周血单个核细胞(PBMC)中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)mRNA、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-1β(IL-1β)表达水平。采用Pearson检验分析SMPP患儿细胞焦亡相关因子表达水平与发热时间、红细胞沉降率(ESR)、血清C-反应蛋白(CRP)水平的相关关系,采用多因素Logistic回归分析影响SMPP发生的危险因素,采用ROC曲线分析细胞焦亡相关因子表达水平对SMPP发生的预测价值。结果SMPP组患儿发热时间、ESR明显长于非SMPP组(P<0.05),PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及血清中CRP、IL-18、IL-1β表达水平均明显高于非SMPP组患儿(P<0.05)。SMPP患儿PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及血清中IL-18、IL-1β表达水平分别与发热时间、ESR、血清CRP水平呈正相关(P<0.05)。PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA及血清中IL-18、IL-1β表达水平升高是影响SMPP发生的独立危险因素(P<0.05)。PBMC中NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA联合血清中IL-18、IL-1β表达水平预测SMPP发生的曲线下面积为0.937,明显高于四者单独预测,其预测敏感度为80.40%,特异度高达92.80%。结论SMPP患儿外周血细胞焦亡相关因子NLRP3 mRNA、Caspase-1 mRNA、IL-18、IL-1β表达水平升高,均可作为早期预测SMPP发生的有效指标。

摘要： 目的:评价消积止咳口服液联合阿奇霉素对重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿炎症介质、预后的影响。方法:回顾性分析2019年2月至2021年2月就诊的80例SMPP患儿的临床资料,按治疗方案不同分为对照组与研究组。所有患儿接受常规对症治疗,对照组(40例)采用阿奇霉素治疗,研究组(40例)采用阿奇霉素+消积止咳口服液治疗。观察两组临床疗效,症状消退与住院时间,治疗前后血清促炎因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)]、抗炎因子[干扰素-?酌(IFN-?酌)、白介素-4(IL-4)]、趋化因子[半胱氨酰白三烯(CysLTs)、单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)]水平,不良反应发生及预后情况。结果:研究组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),咳嗽缓解时间、退热时间、肺部阴影消失时间、肺部啰音消失时间、住院时间均短于对照组(P0.05);两组患儿均未出现死亡,且随访6个月内未出现后遗闭塞性毛细支气管炎、肺不张病例。结论:消积止咳口服液联合阿奇霉素治疗SMPP患儿疗效明显,可缩短症状缓解时间,调节血清促炎因子、抗炎因子表达,降低炎症反应,且不会明显增加不良反应,患儿随访预后良好。

摘要： 目的探讨乳酸脱氢酶(LDH)、D-二聚体、降钙素(PCT)、铁蛋白(SF)在重症肺炎支原体肺炎患儿中表达水平以及对预后的预测价值,为临床提供参考。方法选取2016年5月至2021年5月北京市昌平区医院收治的100例重症肺炎支原体肺炎患儿作为研究组,另选取同期院内100例健康体检儿童作为对照组,进行回顾性分析。根据不同的预后将研究组患儿分为治愈组(85例)和恶化组(15例)。比较研究组和对照组、治愈组和恶化组患儿外周血中LDH、D-二聚体、PCT、SF表达水平及重症肺炎支原体患儿预后情况,分析LDH、D-二聚体、PCT、SF及联合检测的诊断效能。结果研究组研究对象血LDH、D-二聚体、PCT、SF水平均高于对照组(P<0.05);治愈组患儿LDH、D-二聚体、PCT、SF值均明显低于恶化组(P<0.05);LDH、D-二聚体、PCT、SF联合检测诊断重症肺炎支原体肺炎的准确率、特异度显著高于单独检测(P<0.05)。结论LDH、D-二聚体、PCT、SF可以作为重症肺炎支原体肺炎患儿早期诊断的重要指标,4项指标联合检测特异度较高,对后续治疗和疗效评估、用药指导等具有参考价值。

摘要： 目的:探讨糖皮质激素+阿奇霉素序贯治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的临床效果。方法:选取务川县人民医院2018年3月至2021年11月收治的103例重症肺炎支原体肺炎患儿为研究对象。按随机数表法将其分为糖皮质激素组(n=52)和糖-阿联合组(n=51)。糖皮质激素组进行糖皮质激素治疗,糖-阿联合组进行糖皮质激素联合阿奇霉素序贯治疗。完成治疗后对比组间症状缓解时间、炎性因子水平的差异。结果:糖-阿联合组发热、咳嗽、肺部湿啰音消失的时间短于糖皮质激素组,P0.05。结论:采用糖皮质激素联合阿奇霉素序贯疗法可有效抑制重症肺炎支原体肺炎患儿的炎症反应,缓解其病情症状,疗效显著,且安全性高,值得推荐。

摘要： 目的探讨支气管肺泡灌洗技术在儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)中的应用效果。方法选取2020年8月至2021年8月福建省儿童医院呼吸介入科收治的80例SMPP患儿作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组各40例。对照组给予常规抗感染治疗,研究组在对照组基础上给予支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者的治疗效果、症状体征改善情况、肺功能指标、不良反应情况。结果研究组的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的胸片好转率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组退热及住院的时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的用力肺活量、第1秒用力呼气容积、呼气峰流速均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将支气管肺泡灌洗技术应用于SMPP的疗效显著,能明显地改善患者的临床症状,改善肺功能指标,降低不良反应发生率,具有积极的临床意义,值得推荐及使用。

摘要： 目的 研究凝血四项指标变化与重症肺炎支原体肺炎(SMPP)患儿疾病转归的关联性。方法 选取SMPP患儿134例,并按照随机原则选取同期普通MPP患儿134例,均检测其凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)],比较SMPP、普通MPP凝血四项指标、预后不良与预后良好SMPP患儿凝血四项指标及急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分,并分析SMPP患儿凝血四项指标与APACHEⅡ评分相关性。结果 SMPP患儿PT、APTT小于普通MPP患儿,TT、FIB大于普通MPP患儿(P<0.05);134例SMPP患儿中预后不良18例,预后良好116例;预后不良SMPP患儿PT、APTT小于预后良好患儿,TT、FIB、APACHEⅡ评分大于预后良好患儿(P<0.05);经Pearson相关性分析,TT、FIB与APACHEⅡ评分呈正相关(P<0.05),PT、APTT与APACHEⅡ评分呈负相关。结论 SMPP患儿易发生凝血功能紊乱,与疾病发展转归具有密切相关性,为早期临床诊断及预后提供依据。

摘要： 儿童肺炎支原体肺炎在儿童呼吸道感染性疾病比例逐年增多,肺炎支原体耐药率呈现增长趋势.目前对儿童肺炎支原体肺炎相关发病机制尚不明确,其临床表现除原有症状外常常累及其他系统,如消化、血液、心血管及泌尿等.而目前治疗上予以常规抗感染基础联合糖皮质激素治疗效果明确,能进一步改善预后,提高免疫力.为此,文章就糖皮质激素应用机制及临床实际效果如下总结,以期为临床后续学者深入探讨提供理论依据.

摘要： 目的:分析研究低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的重症肺炎支原体肺炎患儿的效果.方法:选取我院2019年1月至2021年1月收治的D-二聚体升高的重症肺炎支原体肺炎患儿86例,分为观察组(43例,常规治疗的基础上给予低分子肝素)和对照组(43例,常规的抗感染治疗).结果:经治疗,观察组患儿的退热时间、咳嗽好转时间、胸部影像学好转时间与住院时间均低于对照组,数据有明显差异(P<0.05)具有统计学意义.结论:低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的重症肺炎支原体肺炎患儿,可以改善患儿的临床症状,具有良好的临床使用价值.

摘要： 目的 探究丙种球蛋白与阿奇霉素治疗重症肺炎支原体肺炎(S M P P)患儿的临床效果与对C反应蛋白(CRP)、免疫蛋白水平的影响.方法 抽选我院2019年6月至2020年6月收治的58例重症SMPP患儿为研究对象,采取数字表法随机分为两组,参照组的26例患儿实施阿奇霉素治疗,实验组的26例患儿实施丙种球蛋白与阿奇霉素联合治疗,比较不同治疗方法的应用效果.结果 实验组各项临床症状消退时间短于参照组(P<0.05),经治疗后实验组CRP水平低于参照组,而各项免疫球蛋白指标水平高于参照组(P<0.05).结论 经联合治疗可有效改善患儿临床症状,缩短住院时间,有效提高患儿免疫球蛋白水平,对患儿病情治疗有重要意义.

摘要： 近年来因肺炎支原体的耐药、免疫的紊乱、混合感染、治疗延迟等因素影响,重症肺炎支原体肺炎日渐增多,中西医结合治疗重症MPP是有效、安全的方法.发挥中医药特色优势对防治重症MPP尤为重要.本文就中西医治疗重症MPP治疗进展予以简述.

摘要： 探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征及治疗,提高诊治水平.肺炎支原体(Myeoplasma pneumoniae,MP)是儿童社区获得性肺炎的常见病原,约占儿童社区获得性肺炎的10％～40％,好发于秋冬季节,由其所引起的肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)病情一般较轻,对大环内酯类抗生素治疗反应好,或病程呈自限性,但也有严重者发展为重症肺炎支原体肺炎.重症MPP病程偏长,并发症较多,治疗棘手,如能得到及时有效的诊治,可减少后遗症的发生,改善患儿预后.

摘要： 目的：分析儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)临床特点及转归,探讨重症肺炎支原体肺炎的临床诊断和治疗措施.方法：对28例在我院感染科2011.1-2012.11住院治疗的儿童MPP的临床资料进行回顾性分析,观察患儿热退天数、肺部体征好转、及其它合并症情况、血气分析、生化指标及胸部影像学变化,评估治疗及预后.结果：28例重症MPP儿童,男16例,女12例,年龄2～10岁,平均年龄(6.5±3.4)岁,均符合肺炎支原体肺炎诊断标准.入院后均高热,其中5例合并呼吸衰竭;13例天冬氨酸氨基转移酶2倍以上升高,5例肌酸激酶同工酶2倍以上升高伴心电图ST-T改变;2例伴应激性溃疡;6例嗜睡烦躁、精神萎靡;1例合并渗出性多形红斑.胸部X线:8例胸腔积液,其中3例为双侧胸腔积液,4例肺不张,17例肺实变,1例支气管扩张,其中1例胸腔积液、肺不张、支气管扩张并存,均属MPP范畴.入院后均给予阿奇霉素、小剂量糖皮质激素、静脉用丙种球蛋白等治疗,其中5例给予机械通气治疗,17例予纤支镜肺泡灌洗治疗,住院治疗天数17.2±6.3天,6-11天热退,1例合并气压伤气胸、纵膈气肿、皮下气肿机械通气11天死亡,其他均好转出院.随访3～6个月,23例肺内病变基本吸收好转,肺功能正常;其中3例无临床症状,但肺CT提示肺不张1例,肺实变1例,支气管扩张1例;1例儿童出现反复的咳嗽、气促、呼吸困难,监测肺功能提示小气道阻塞功能障碍,高分辨CT双肺通气不均匀,可见斑片状毛玻璃影,临床考虑合并闭塞性细支气管炎.结论：支原体感染后主要引起气管黏膜的损伤,气道炎症易使支气管黏膜水肿,分泌物阻塞气道;同时激活的B淋巴细胞还可以使体内IgE水平升高,引起IgE介导的气道炎症和气道高反应性.肺炎支原体感染引起的多脏器损害,其发病机制可能为感染后可产生相应的自身抗体,形成免疫复合物,引起肺外靶器官的受累.小剂量糖皮质激素及静脉应用丙种球蛋白可减轻炎症反应,减少并发症的发生,保护脏器功能.同时维持水电解质酸碱平衡及营养支持.当临床上遇到MPP患儿高热、呼吸喘促、面色发绀时,在积极抗感染的同时应监测SaO2,并给予氧疗,当进行性呼吸困难及缺氧加重时,应注意动脉血气分析的变化,及时予以机械通气治疗,是提高抢救成功率,改善疾病预后的关键.同时予小剂量激素、静脉丙种球蛋白免疫调节、早期应用纤支镜肺泡灌洗治疗可减少并发症的发生.并应定期随访,检测胸部影像学及肺功能.

摘要： 本文为了探讨儿童重症肺炎支原体肺炎(MPP)的炎症特征及判断指标和治疗前后临床炎症指标的动态变化规律,为临床治疗提供参考.回顾性分析复旦大学附属儿科医院2012年肺炎支原体流行期间因MPP住院患儿的临床资料.按照重症MPP标准分为普通组MPP(N=150)和重症组MPP(N=40).比较2组间的年龄、性别、发热时间、影像表现、外周血WBC、N比例、CRP、ESR、LDH、IL-6、PCT等方面的差别.对单因素分析后有统计学意义的炎症指标采用ROC曲线寻找判断重症MPP的最佳炎症指标.并对重症组患儿中加用激素治疗25例，观察其病程中CRP的动态变化，分析炎症发生发展规律。本研究得出：(1)重症MPP患儿病程中可能存在过度的炎症反应，CRP是判断病情的较佳临床炎症指标。(2)MPP患儿年龄在5岁以上，发病早期(2-10)天内CRP显著升高者，需密切随访CRP，若CRP≥22.5mg/L时需警惕重症MPP发生的可能，早期加用激素抗炎治疗，可能有助于改善病情。

摘要： 目的:探讨重症肺炎支原体肺炎(MPP)的诊治以及肺外表现.方法:分析40例重症MPP患儿的临床特征、诊治过程,并结合文献进行讨论.结果:在40例MPP患儿中,起病急,高热,咳嗽剧烈的36例,X线胸片可见肺野大片状致密影的33例,可见胸腔积液的23例,X线胸片表现为大叶肺实变,阿奇霉素治疗五天以上无效,加用糖皮质激素控制炎症反应的28例,静脉丙种球蛋白支持治疗的18例,D-二聚体升高的20例,支气管镜检查可见大量痰栓的8例.结论:重症肺炎支原体肺炎的早期识别以及及时诊疗对阻断病情进展、改善该类患儿的预后有重要意义,而肺外并发症也是发生MPP后遗症的危险因素之一.早期免疫调节治疗有助减轻过度炎症反应所造成的机体损害.

摘要： 本发明提供构建猪肺炎支原体小鼠发病模型的方法及鉴别强弱毒株的方法，属于动物模型领域。构建方法是对小鼠进行两次攻毒，第一次攻毒后13‑15天，获得小鼠发病模型；第二次攻毒是在第一次攻毒后42‑54小时进行的；每次攻毒时，向每只小鼠的左右鼻孔各滴入至少25μL 109CCU/ml的猪肺炎支原体培养物，然后对每只小鼠腹腔注射至少50μL 109CCU/ml的猪肺炎支原体培养物。鉴别强弱毒株的方法是构建小鼠发病模型，通过对小鼠肺脏病变进行评分等鉴别强弱毒株。本发明弥补了猪肺炎支原体体外细胞模型不能模拟体内环境的缺陷，也解决了多株猪肺炎支原体菌株在本体动物猪上进行试验的成本和场地等饲养环境的制约。

摘要： 本发明涉及猪肺炎支原体突变株，以及用于制备所述突变株的方法。其还涉及用于所述方法的载体、疫苗组合物以及包含用于针对猪地方性肺炎和其他猪疾病的所述突变株的接种试剂盒。本发明还涉及将猪肺炎支原体作为用于表达重组蛋白质和其他目的DNA序列的宿主的应用。

摘要： 本发明提供了用于制备羊支原体肺炎疫苗的组合菌株、羊支原体肺炎三价灭活疫苗及其制备方法，属于兽用生物制品技术领域，所述组合菌株包括绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01、MO_NM02和MO_NM03；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01的保藏编号为CGMCC No.19698；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19699；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19700。所述组合菌株中的看家基因、结构蛋白和菌株的多抗均存在差异，利用所述组合菌株制备的三价灭活苗可以对不同的毒株起到良好的保护作用，免疫保护率高。

摘要： 本发明涉及通过给药动物有效量的猪肺炎支原体疫苗来治疗或预防动物体内由牛支原体感染所致的疾病或病症的方法。所述猪肺炎支原体疫苗可以是灭活后的完整或部分的细胞，或者是经过修饰的活的制品，亚单位疫苗，或核酸，或DNA疫苗。依照本发明给药的猪肺炎支原体疫苗可以是合成的或重组制备的。

摘要： 本发明提供基于影像组学的鉴别实性小儿肺炎支原体肺炎与肺炎链球菌肺炎的方法和系统，所述方法包括：获取病患待识别CT肺窗图像；输入所述待识别CT肺窗图像至肺炎识别模型，所述肺炎识别模型对所述待识别CT肺窗图像进行定性分析操作，获得所述待识别CT肺窗图像的定性分析结果；其中，所述肺炎识别模型的构建方法包括：获取数据，所述数据为勾画了肺部病变ROI的MPP与APP患者的CT肺窗图像；提取ROI中的影像组学特征并构建影像组学模型；对影像组学模型进行数据训练和测试，将训练好的模型作为肺炎识别模型。本发明的方法可以较准确和客观对MPP与SPP进行鉴别，为临床医生提供额外的诊断信息，促进个性化精准治疗的发展。

摘要： 本发明公开了一株绵羊肺炎支原体及其在抗绵羊肺炎支原体制剂筛选中的应用，所述绵羊肺炎支原体的分类命名为绵羊肺炎支原体(Mycoplasma ovipneumoniae)NJ01株，已保藏在中国典型培养物保藏中心，保藏编号为CCTCC NO：M 2020907，保藏日期为2020年12月14日。本发明所提供的菌株NJ01培养生长速度快、滴度高，可达1010CCU/mL，在特定培养基中经复苏传代培养后，只需要10‑72h即可变色，这为抗绵羊肺炎支原体制剂的测定节约了时间，提高了效率，可用于抗支原体制剂的快速筛选等。

摘要： 本发明公开一种肺炎支原体抗原及其在同时定量检测末梢血中肺炎支原体IgG、IgM含量中的应用，本发明所述突变的肺炎支原体抗原P80，其氨基酸序列如SEQ ID NO.1所示。所述的肺炎支原体抗原P80与抗体的免疫反应性较天然抗原提高了约34.6％。本发明的肺炎支原体抗原P80结合量子点免疫层析技术，克服了现有肺炎支原体抗体检测方法如免疫层析试验(ICA)和酶联免疫分析法(ELISA)技术等仅能定性或半定量检测，且进行MP‑IgM和MP‑IgG检测必须进行2次实验等存在的不足，可以同时实现MP‑IgM和MP‑IgG的检测，从而区分患者是近期感染还是既往感染，减少误诊率。

摘要： 本发明提供一种肺炎支原体检测用试剂盒、其制备方法以及肺炎支原体的检测方法。该试剂盒包括校准品、样本处理液、磁微粒试剂、标记抗体试剂、清洗液和激发物。

摘要： 本发明提供构建猪肺炎支原体小鼠发病模型的方法及鉴别强弱毒株的方法，属于动物模型领域。构建方法是对小鼠进行两次攻毒，第一次攻毒后13‑15天，获得小鼠发病模型；第二次攻毒是在第一次攻毒后42‑54小时进行的；每次攻毒时，向每只小鼠的左右鼻孔各滴入至少25μL 10

摘要： 本发明提供了用于制备羊支原体肺炎疫苗的组合菌株、羊支原体肺炎三价灭活疫苗及其制备方法，属于兽用生物制品技术领域，所述组合菌株包括绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01、MO_NM02和MO_NM03；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM01的保藏编号为CGMCC No.19698；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19699；所述绵羊肺炎支原体菌株MO_NM02的保藏编号为CGMCC No.19700。所述组合菌株中的看家基因、结构蛋白和菌株的多抗均存在差异，利用所述组合菌株制备的三价灭活苗可以对不同的毒株起到良好的保护作用，免疫保护率高。