血液内科

摘要： 右江民族医学院附属医院血液内科创建于2007年,集临床、教学、科研为一体,是桂西地区血液疾病专业的领头单位,技术水平达到区内先进水平。开放病床48张,拥有良好的病房环境、精湛的医疗技术以及高素质的科研人才梯队,是国家硕士研究生学位授予点及广西壮族自治区临床重点专科,骨髓移植病房于2021年12月投入使用,拥有百级层流病房6张、千级层流病房8张、血细胞分离机、大容量离心机、-80°C冰箱、程控降温仪,可以开展干细胞冻存,为干细胞移植提供先进的硬件设施。在未来5年内将逐步开展造血干细胞移植手术,打造全区知名的造血干细胞移植的专科。

摘要： 目的分析微课联合CBL在血液内科实习教学中的应用价值。方法随机纳入2019年9月—2020年6月于徐州医科大学附属医院血液内科实习的52名学员作为研究对象。随机分为两组,每组各26名。实验组采用微课联合CBL模式进行教学,对照组采用多媒体结合板书讲授的传统模式进行教学,对比分析两组实习学员的教学效果及满意度。结果在理论知识测试方面,实验组学生成绩(83.19±9.86)分和对照组(82.04±9.46)分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但是在实践技能病例分析测试中,实验组学生成绩(85.54±8.50)分明显高于对照组(76.08±7.28)分(P<0.001)。实验组的教学总满意率高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论微课联合CBL教学可有效提高血液内科实习学生总满意率与临床教学质量,其临床应用价值极佳,具有积极的影响作用。

摘要： 目的分析血液内科病毒感染的特点及影响预后的相关因素,为有效治疗病毒感染患者、降低其死亡率提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至12月西南医科大学附属医院血液内科224例病毒感染患者的血液检查结果、临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的相关因素,并绘制AST水平预测患者预后的ROC曲线,探讨AST水平对病毒感染患者预后的预判效果。结果224例病毒感染患者中共发现5种病毒,以乙型肝炎病毒(78.6%)为主。单因素分析结果表明,死亡组的AST水平≥62 U/L、PT≥14 s、总白蛋白水平<70 g/L的患者占比高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,AST是预测血液内科病毒感染患者2年内死亡的独立危险因素(OR=1.005,95%CI 1.000~1.009,P<0.05),而总白蛋白为保护因素(OR=0.947,95%CI 0.920~0.974,P<0.05)。AST水平预测患者预后的临界值为61.90 U/L,此时的AUC为0.711,灵敏度为68.30%,特异度为70.70%。结论血液病病毒以乙型肝炎病毒为主,密切关注患者的AST水平可较为准确地评估预后,为合理积极的治疗提供依据,从而有助于降低患者的死亡率。

摘要： 目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)结合以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)在血液内科实习教学中的应用。方法选取2020年4—12月本院血液内科82名临床实习医生作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组41名。实验组采用CBL结合PBL教学模式,对照组采用传统的教学模式,比较两组考核成绩、问卷调查满意度。结果实验组理论考试成绩、操作技能成绩、病例分析成绩分别为(93.22±4.05)分、(90.56±3.62)分、(94.37±6.28)分,均高于对照组的(87.65±5.37)分、(81.45±3.39)分、(79.76±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组认为教学方式能激发学习兴趣、提高对理论知识的记忆效果、提高临床操作能力、提高自主学习能力、提高临床思维能力及临床综合分析能力比例均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CBL结合PBL的教学模式应用于血液内科的临床实习效果显著,可获得较好的教学效果,明显提高学生的学习兴趣和满意度。

摘要： 住院医师规范化培训(简称规培),是从理论向临床过渡的关键教育阶段,其中入科教育是培训过程中十分重要的一环,帮助规培医生快速熟悉科室工作,保证后续临床工作的顺利开展。因此在轮转到一个新科室时,入科教育是非常重要的。血液内科是内科教学中的难点,规范的、高质量的入科教育可以让规培医生尽快熟悉轮转科室的要求,充分调动规培医生的学习积极性,提高专科临床能力。该文分享该科对规培医生入科教育的经验,旨在探讨如何做好血液科规陪医生的入科教育。

摘要： 我国住院医师规范化培训工作取得了显著的成绩,但受限于血液内科的专业特性,目前血液内科的住院医师规范化培训工作仍存在管理体系不健全、师资力量薄弱、带教方法死板、教学内容单调、考核指标片面等问题,严重影响血液内科住院医师规范化培训质量。只有通过优化管理组织结构、加强过程管理及控制、扩大师资队伍、提高教师带教技能、增强教师考核评价、应用新型教学方法培养学员临床、科研、人文综合素质并建立完善科学的出科考核评价体系,才能提高血液内科住院医师规范化培训质量,为国家住院医师规范化培训工作添砖加瓦。

摘要： 目的:探讨我院血液内科感染药学会诊的特点,为临床药师参与药学会诊及促进临床合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院临床药师参与会诊的127例血液内科感染患儿的一般资料、病原菌培养、会诊意见及疾病转归情况。结果:临床药师对127例患儿共会诊166例次,其中6例次与药品不良反应相关,160例次与抗感染相关。127例患儿共检出96株病原菌。会诊意见被全部采纳137例次(82.53%),部分采纳21例次(12.65%),未采纳8例次(4.82%)。会诊意见被全部采纳和部分采纳的患儿中,疾病转归为有效的137例次(86.71%)。采纳情况与疾病转归情况进行双向有序线性趋势检验,线性回归分量有统计学意义(P<0.01),表明预后随着采纳率增加而改善。结论:临床药师参与儿童血液内科感染会诊,为制定合理用药方案提供建议,可促进合理用药,改善临床治疗效果。

摘要： 目的:分析血液内科临床规培生病历书写缺陷和原因,为提高规培生病历书写质量提供对策参考。方法:随机抽取血液内科规培生在2021年10月至12月书写的90份住院病历入院记录,分析存在的缺陷,对其原因进行总结。结果:90份住院病历有34份存在缺陷,累计缺陷115次,主要是主诉与现病史不相关、不相符;主诉记录不完整、不能导致第一诊断;现病史中发病情况主要症状特点及其发展变化、伴随着状况、诊治经过及结果等描述不清;缺失鉴别诊断有关的阳性或阴性资料;遗漏主要阳性体征或重要脏器体征描述不全;主要诊断不确切,依据不充分;其它重要疾病误诊漏诊。导致缺陷的原因有专科知识缺乏或不熟悉、过度依赖计算机复制粘贴、工作态度不认真或积极性差、不熟悉病历书写规范等四个方面。结论:通过加强培训和考核、强化书写质量管理、引入“三全育人”理念等,持续改进规培生病历书写存在的问题,提高书写水平,提升临床规培生培养质量。

摘要： 腰酸背痛是很多中老年人甚至是部分年轻人的常见病症之一,很多人并不把它当回事儿,习惯性地以为是腰肌劳损或者腰椎间盘突出,于是前往骨科就诊。却不知,一种血液内科很常见的恶性肿瘤一多发性骨髓瘤可能就隐藏在这腰痛背后。

摘要： 目的探讨Mini-CEX结合DOPS形成性评价系统在血液内科住院医师住培临床教学中的应用效果。方法以2019年1-12月在西安交通大学第一附属医院血液内科参加住院医师住培的40名住院医师为研究对象,随机分为对照组和观察组各20名。观察组在临床教学过程中每2周进行1次Mini-CEX,在第1月和第2月结束进行DOPS考核,对照组行常规临床教学活动,在轮转结束时两组同步进行Mini-CEX、DOPS考核及常规出科理论和操作技能考核,对比考核成绩,观察教学效果。结果两组出科理论考核成绩组间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组Mini-CEX的7个核心评价指标、DOPS考核成绩、出科临床操作考核成绩均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX结合DOPS形成性评价应用于血液内科住培中能显著提升住培医师的临床理论水平和实践操作水平,建议推广应用。

摘要： 护理风险是指在护理过程中的不确定性有害因素直接或间接导致病人伤残或死亡后果的可能性,除具有一般风险的特殊性外,还具有风险水平高、风险不确定性、风险后果严重等特性,相较于其他临床科室,血液内科就诊患者具有病情迁延反复、病程长及治疗费用高等特点,护理工作潜在风险较多,同时血液内科治疗方式复杂如：化疗、止血与抗凝、抗感染、免疫抑制等,亦会增加护理风险发生几率;风险管理是近年来兴起的一种新型管理模式,通过对患者及医护人员面临危害潜在风险识别,正确评价并采取针对性行动以达到降低工作风险的目的.自2014年1月将风险管理方法应用于护理管理中,取得了较好的效果.

摘要： 血液内科专业性强,临床工作中技能操作比例占日常工作的比重较大,因此,培养扎实的基本理论、巧妙的医患沟通能力以及娴熟的专科操作技能,对提高临床实习生技能的培养至关重要.可通过提问式带教方法打造扎实的理论基础；通过实习活动的前提和保障学习恰当的医患沟通技巧；通过反复的训练和出科考核相结合培养娴熟的操作技能；通过举行定期的教学座谈会征求意见，教学相长。

摘要： 目的：本文通过临床药师参与血液内科临床实践工作的实例,体现药师在临床合理用药的价值和作用,以期使达到最佳的药物治疗效果,提高患者生活质量. 方法：临床药师针对一例急性淋巴细胞白血病化疗后粒缺伴发热的患者,查阅相关指南及文献,跟踪患者每日病情,监测病原学﹑生化指标,根据药动/药效及临床经验,与临床医师共同制定合理的抗感染治疗方案,同时对患者进行药学监护,监控药物引起的不良反应. 结果：经过临床药师与医师的共同努力,粒缺患者中性粒细胞数量恢复正常,体温将至正常范围,患者最终病情好转并出院,临床药师嘱患者定期随访,复查血常规及生化全套. 结论：临床药师深入临床参与制定抗感染治疗方案,利用药学专业知识协助临床医生制定合理用药方案,能够提高了临床抗感染治疗效果,减少不良反应发生,降低了医疗成本,对抗感染药物的合理应用起到了很好的推动作用.

摘要： 目的：制定供北京大学第三医院血液内科使用的大剂量甲氨蝶呤的应用与解救规范.方法：临床药师结合现有的循证医学证据和临床医师经验,通过与临床医师数次讨论确定终版规范并应用.结果：该规范共包括化疗前评估、辅助用药、常规给药方法与解救、治疗药物监测及亚叶酸钙解救剂量调整和毒性判定等5个方面.结论：临床药师通过制订科室用药规范的形式,融入一线临床诊疗团队中,在保证患者用药安全的同时,也探索出了一种临床药师的临床工作模式.

摘要： 血液学是内科学专业的主干课程之一,涉及众多的内容,与临床检验尤其是血液形态学有众多的相关之处,是内科学教学的重点和难点,传统的课堂教学模式已远远不能满足医学生继续教育培养的需要.本文首先介绍了丰富的教学资料辅助课堂教学，其次介绍了通过在经考试系统评价学员的教学效果，然后介绍了网络论坛中组织小组讨论，介绍了及时更新血液学最新知识及指南，提供优秀学习网站。

摘要： 重视临床医学研究生的培养模式的探讨与改革，不断提高研究生的科研、临床能力和综合素质，达到为国家培养合格的高级人才的目标具有非常重要的意义。但是，如何克服目前存在的科研型研究生临床工作能力明显不足，而临床型研究生的科研能力又相对薄弱的问题值得深入探讨解决办法。因此，作者提出可以在研究生培养中实行临床技能与科研能力并重的培养模式，这需要转变观念，突破原有制度设计，并从临床综合能力全面培养、加强科研技能训练以及建立高水平导师队伍等方面完善加强。

摘要： 本发明公开了一种用于血液内科的血液采集辅助装置,底板上表面四个端角垂直安装有第一调节柱，第一调节柱内套装有第二调节柱，第二调节柱顶部垂直安装有固定板，固定板一端安装有支撑板，支撑板上表面一端设置有身份证识别传感器，支撑板一侧垂直安装有侧板，侧板上安装有LCD显示屏，身份证识别传感器，LCD显示屏均电性连接有控制器，所述控制器设置在底板上表面，该装置结构合理，操作方便，利用调节组件可以根据患者手臂的大小进行调节，从而能够对患者手臂进行很好的固定，同时利用LCD显示屏可以播放视频，转移患者的注意力，减轻患者采血的不适感，提高患者的体验感。

摘要： 本发明涉及医疗用品领域，尤其涉及一种血液内科专用无痕压脉血液采集辅助装置，包括有底板、握力组件、压脉袋收紧组件、行程增长组件等；底板上设有握力组件，底板上设有压脉袋收紧组件，握力组件上设有行程增长组件。通过充气布带，使得在对患者的手臂进行压脉的过程中患者的手臂不会产生压痕，从而可以避免患者手臂的产生皮下瘀血，进而可以防止增加患者的痛苦，达到了能够避免患者的手臂产生皮下瘀血以防止对患者造成二次伤害的效果。

摘要： 本实用新型公开了一种可防止针体脱出的血液内科用血液采集装置，涉及医疗器械技术领域，包括针套，所述针套的内壁连接有丝杆，所述丝杆的顶端连接有一号锥形齿轮，所述针套的内壁位于丝杆的一侧连接有滑杆，所述针套的外壁连接有延伸至针套内部的针筒，所述针筒的两侧连接有滑块，所述针筒的顶端连接有固定件，所述固定件的一端连接有采血针。本实用新型通过设置丝杆、一号锥形齿轮、二号锥形齿轮和滑块，丝杆旋转在其外壁的螺纹作用下使滑块往外移动，进而带动针筒和采血针向外移动，即可对病人进行抽血化验，在不使用时，针筒和采血针位于针套的内部，避免医护人员遭受采血针的意外伤害。

摘要： 本实用新型公开了一种用于医院血液内科血液病的输血治疗装置，涉及血液内科技术领域，包括支撑座，支撑座的顶部固定连接有支撑柱，支撑柱的一侧外壁固定连接有转动装置，转动装置包括L型固定板，支撑柱的一侧外壁固定连接有L型固定板。通过设置的限位块和橡胶垫方便限位，将血袋的外表面与限位块的内壁接触，两侧的橡胶垫方便限位且由于自身的弹性，不会对血袋造成过度挤压，启动电机时转动块转动并带动转动框转动，连接柱的外壁沿着固定框的内壁滑动，此时限位块转动且一侧的血袋同时倾斜，由于固定框的位置不便，转动块在转动框内的转动轨迹有限，限位块的转动幅度不会过大，且方便来回倾斜，能够带动血袋来回小幅度晃动，方便后续的输血。

摘要： 本实用新型公开了一种血液内科用血液样本分类放置架，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括底座，所述底座的上表面开设有轴孔，轴孔固定连接有主轴，主轴上转动连接有若干套筒，套筒贯穿并固定连接有放置架，放置架的上表面开设有若干放置槽，放置架的四个侧面均卡接有防尘遮光板。本实用新型通过限位转槽、限位转块等的配合使用，使套筒带动放置架绕主轴进行转动，进而使对应放置架转出，进行放置和取用放置架上的样本器皿，进而实现血液样本的存取；通过辨识框对放置架进行设定分类标准，实现血液样本的分类摆放，避免造成混论；通过防尘遮光板可以有效的避免外界光线对器皿内的血液样本造成影响。

摘要： 本实用新型公开了一种用于血液内科的血液采集辅助装置，包括支撑块，所述支撑块的上表面开设有放置槽，所述放置槽的内壁固定连接有握把，所述支撑块的上表面固定连接有两组支撑杆，两组所述支撑杆的顶端共同固定连接有支撑板，所述支撑板的上表面开设有两个滑孔，所述支撑板的上表面开设有螺纹孔，所述放置槽的内底壁固定连接有第一夹板，所述放置槽的内部设有第二夹板。该用于血液内科的血液采集辅助装置，通过设置的螺纹杆和螺纹孔，可以利用螺纹杆与螺纹孔的螺纹连接带动第二夹板向下移动，使第一夹板和第二夹板相互靠近产生夹持力，并通过与防护垫的配合，实现对人体手臂夹紧固定，避免患者手臂的移动，便于工作人员的抽血工作。

摘要： 本实用新型公开了一种基于血液内科用血液样本存放箱，包括存放箱体，所述存放箱体的正面固定连接有卡扣，所述存放箱体的左侧面和存放箱体的右侧面均固定连接有手提带，所述存放箱体的背面通过销轴固定铰接有箱盖，所述箱盖的底面固定连接有U形凸口，所述存放箱体的上表面开设有U形卡槽，所述存放箱体的上表面开设有等距离排列的血液样本放置槽，每个所述血液样本放置槽均位于U形卡槽的中部。该基于血液内科用血液样本存放箱，通过设置固定板，可以对放置在血液样本放置槽内的血液样品试管进行固定，防止出现碰撞和掉落，通过在血液样本放置槽内设置弹簧和固定头，可以自动的对放进的血液样本试管进行第二次固定。

摘要： 本实用新型公开了一种可防止针体脱出的血液内科用血液采集装置，包括针套和采血器，所述针套的外表面固定连接有U型板，所述U型板的内壁固定连接有销钉，所述销钉的外表面转动连接有副卡合板，所述副卡合板的外表面固定连接有半圆柱块，所述半圆柱块的外表面安装有半圆锥块，所述针套的外表面设置有主卡合板，所述主卡合板的外表面开设有通孔，所述针套的外表面固定安装有针头；有利于针头使用完毕后，对针头进行包裹，防止医护人员会遭到受污针尖的意外伤害，导致血源性疾病的传播，消毒桶固定在采血器外表面的过程较为便利，有利于在采血前进行消毒工作，给医护人员省时省力，减轻了医护人员的工作压力。

摘要： 本实用新型公开了一种血液内科使用的血液采集辅助装置，包括安装带，所述安装带的上端固定安装有折板，所述折板的上端设置有撕带，所述折板通过撕带与贴片固定连接，所述贴片的内部固定安装有防护垫，所述防护垫的中部安装有消毒棉，所述所述贴片的上端设置有解撕片，所述贴片的下侧右端设置有撕口，所述安装带的左侧内部固定套接有第一绷带，所述第一绷带的前侧固定安装有勾边，所述安装带的右侧内部固定套接有第二绷带，所述第二绷带与第一绷带为一条橡胶带，所述第二绷带的后侧固定安装有毛边。本实用新型结构简单，操作方便，可以高下快捷的完成对患者的采血工作，值得推广使用。

摘要： 本实用新型公开了一种血液内科用血液采样收集装置，该血液内科用血液采样收集装置主要由：针头、连接管、连接头、抽液管、挡块、活塞以及推杆、集液硬管以及储液瓶组合而成，所述储液瓶通过密封塞与所述集液硬管可拆卸连接，所述集液硬管与所述抽液管的侧壁连通，所述抽液管内设有活塞和推杆，所述抽液管的开口端通过连接头和连接管与所述针头相连，集液硬管的前端呈锥型，可刺破密封塞与储液瓶连接；本实用新型的血液内科用血液采样收集装置结构简单，结合了原有采样收集装置的优点，解决了原有血液内科用血液采样收集装置的缺点，储液瓶可更换，并且操作方便卫生，同时避免了红细胞在采集过程中的破裂，适用范围广泛，且效果明显。