血液内科病毒感染的特点及影响预后的相关因素分析

摘要

目的分析血液内科病毒感染的特点及影响预后的相关因素,为有效治疗病毒感染患者、降低其死亡率提供有效依据。方法回顾性分析2018年1月至12月西南医科大学附属医院血液内科224例病毒感染患者的血液检查结果、临床资料,采用单因素分析、多因素Logistic回归分析探讨影响患者预后的相关因素,并绘制AST水平预测患者预后的ROC曲线,探讨AST水平对病毒感染患者预后的预判效果。结果224例病毒感染患者中共发现5种病毒,以乙型肝炎病毒(78.6%)为主。单因素分析结果表明,死亡组的AST水平≥62 U/L、PT≥14 s、总白蛋白水平<70 g/L的患者占比高于存活组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果表明,AST是预测血液内科病毒感染患者2年内死亡的独立危险因素(OR=1.005,95%CI 1.000~1.009,P<0.05),而总白蛋白为保护因素(OR=0.947,95%CI 0.920~0.974,P<0.05)。AST水平预测患者预后的临界值为61.90 U/L,此时的AUC为0.711,灵敏度为68.30%,特异度为70.70%。结论血液病病毒以乙型肝炎病毒为主,密切关注患者的AST水平可较为准确地评估预后,为合理积极的治疗提供依据,从而有助于降低患者的死亡率。