膝关节病变

摘要： 膝关节是身体最大的关节之一,也是全身发病率最高的关节,常发生骨性关节炎、风湿及类风湿性关节炎、滑膜炎、半月板损伤、软组织损伤等病变[1].膝关节置换术(TKA)是临床治疗膝关节病变常用的手术方法[2],经TKA治疗后能够有效缓解患者关节软骨破坏造成的关节疼痛,也可矫正关节畸形,使患者膝关节功能好转,进而改善患者的生活质量.经TKA治疗的患者在术后常见下肢深静脉血栓(DVT)形成,DVT的形成一般无临床症状表现,但是DVT可能出现栓子脱落,脱落的栓子易导致致命性肺动脉血栓栓塞症[3].有研究发现,欧、美洲的骨科大手术后DVT发生率为2.22%~3.29%[4].而国内一项研究发现,初次TKA后7d内进行下肢深静脉造影检查,见DVT的发生率高达23.9%[5].因此,预防TKA术后下肢DVT的发生意义重大.本研究以早期功能锻炼及健康教育护理策略干预预防TKA术后下肢DVT的形成取得较好成效,现报告如下.

摘要： 目的:探讨超声剪切波弹性成像(SWE)技术联合高频超声(HFUS)诊断类风湿性关节炎(RA)患者膝关节病变的效能。方法:回顾性分析2019年3月至2021年3月该院收治100例RA患者的临床资料。所有患者均接受SWE、HFUS及关节镜检查,以关节镜检查结果为“金标准”,统计膝关节病变情况,比较发生膝关节病变组与未发生膝关节病变组SWE检查相关指标[杨氏模量平均值(Emean)、杨氏模量最大值(Emax)和杨氏模量最小值(Emix)]水平及HFUS指标(髌上囊内滑膜厚度值、髌上囊积液深度)水平,分析SWE技术联合HFUS诊断膝关节病变的效能。结果:100例患者中68例发生膝关节病变,占68.00%(68/100),32例未发生膝关节病变,占32.00%(32/100);发生膝关节病变组Emean、Emax及Emix值水平均高于未发生膝关节病变组,差异有统计学意义(P<0.05);发生膝关节病变组髌上囊内滑膜最厚值、髌上囊积液深度水平均高于未发生膝关节病变组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线:Emean、Emax、Emix、髌上囊内滑膜厚度、髌上囊积液深度单项检查及联合检查诊断RA患者膝关节病变的曲线下面积分别为0.781、0.710、0.796及0.772、0.793、0.924,均具有一定的诊断效能,且联合检查诊断效能更理想。结论:SWE技术与HFUS检查均可用于诊断RA患者膝关节病变,且两者联合检查诊断的效能更高。

摘要： 目的 分析高频超声检查用于检查糖尿病患者关节病变情况及与血糖水平关系的价值。方法 选取莆田学院附属医院2020年1月—2021年10月收治的2型糖尿病患者120例(240个关节),设为糖尿病组;另选取同期在莆田学院附属医院接受体检的健康体检者120名(240个关节),设为对照组。全部研究对象均接受高频超声检查,对两组声像图特征进行总结,并分析糖尿病患者膝关节病变与餐后血糖、糖尿病病程的相互关系。结果 与对照组相比,糖尿病组的外侧滑囊积液、内侧滑囊积液及髌上囊积液均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。在糖尿病病程逐渐增加的过程中,膝关节滑囊病变的发生率显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。餐后血糖水平<9 mmol/L者的膝关节病变率显著低于餐后血糖水平≥9 mmol/L者,差异有统计学意义(P<0.05)。膝关节病变与糖尿病餐后血糖水平存在显著相关性(P<0.05)。结论 采用高频超声检查能准确、清晰显示糖尿病患者膝关节早期病理改变,为早期诊治提供指导;且膝关节病变与糖尿病患者的病程、餐后血糖水平密切相关。

摘要： 目的:对螺旋CT三维重建在膝关节退行性骨关节病中的诊断进行研究,分析其检查价值.方法:对本院收治的196例膝关节退行性骨关节病患者进行研究,随机分为对照组和观察组,分别为98例.对照组采用X线片检测,观察组采用螺旋CT三维重建检测.结果:研究组的诊断有效率高于对照组,漏诊率与误诊率低于对照组,对比具有统计学意义(P<0.05).结论:螺旋CT三维重建能够真实重现膝关节病变情况,有效的作为膝关节手术指征,具有临床推广的价值.

摘要： 膝关节内紊乱是一组膝关节病变的症候群,涉及滑膜、软骨和半月板病变,关节内游离体、关节囊或韧带损伤等。患者临床表现一般为膝关节疼痛、肿胀、弹响、交锁、打软腿、膝关节活动受限等,严重影响患者的生活质量[1]。膝关节内紊乱的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗,手术治疗中以膝关节镜术为首选,膝关节置换常用于关节间隙严重狭窄、保守治疗无效的患者[2]。我院在膝关节内紊乱的治疗过程中,早期采用膝关节镜术进行治疗,能有效缓解患者的临床症状,减轻患者的痛苦,改善患者的生活质量,延缓疾病的进展,治疗效果明显,现报告如下。

摘要： 目的 分析高频彩色多普勒超声在血友病膝关节病变检查中的应用价值.方法 选取30例血友病患者设置为病例组,另选取同期体检的30例健康者作为对照组.采取高频彩色多普勒超声对两组研究对象双侧膝关节进行检查,对比两组的滑膜厚度、髌上囊积液厚度、膝关节内彩色血流分级等指标,并对比不同严重程度的血友病患者的超声评分.结果 30例血友病患者共60个膝关节,检出55个膝关节滑膜增厚,54个膝关节髌上囊积液增厚,41个膝关节超声探及血流信号.病例组与对照组滑膜厚度、髌上囊积液厚度、滑膜彩色血流状况各级比例对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).轻度、中度、重度血友病患者间膝关节超声评分对比,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 高频彩色多普勒超声能有效检出血友病膝关节病变,且能够初步评估不同程度病情,值得临床推广应用.

摘要： 目的:分析在膝关节病变中应用关节镜手术治疗的效果及作用机制.方法:通过随机数表法将本院2020年01月-2021年06月纳入的膝关节病变患者74例分为两组,每组37例.参照组和观察组分别实行传统切开手术和关节镜手术治疗,观察治疗成效.结果:观察组膝关节功能及膝关节活动度评分均高于参照组;观察组疼痛评分较参照组明显降低;对比两组的治疗有效率,观察组较高(P<0.05).结论:在膝关节病变治疗中,关节镜手术对于改善患者的膝关节功能以及提高治疗有效率都是极为有利的,同时还可以减轻患者疼痛感.

摘要： 目的:探讨用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节病变的效果.方法:选取松桃苗族自治县人民医院收治的150例膝关节病变患者作为研究对象.按照随机数表法将其分为观察组与对照组.对对照组患者进行膝关节清理术,对观察组患者进行人工全膝关节表面置换术,然后比较两组患者的疗效及各项临床指标.结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05.术后4周,观察组患者的下肢功能评分和美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分均高于对照组患者,P<0.05.术后2周及术后4周,观察组患者视觉模拟评分法(VAS)的评分均低于对照组患者,P<0.05.结论:用人工全膝关节表面置换术治疗膝关节病变的效果显著,能有效地缓解患者的病情,改善其患膝的功能,减轻其临床症状.

摘要： 人工全膝关节置换术是治疗多种膝关节病变且效果已获得肯定的手 段,其治疗方法是利用生物相容性与机械性能良好的金属材料制成类似人 体骨关节的假体置换被疾病或损伤破坏的关节面,治疗目的包括切除病灶、 改善膝关节疼痛症状和膝关节功能、纠正膝关节畸形等等,但要注意的是, 手术完成并不意味着治疗的结束,在手术完成后还需要坚持护理康复,而 且护理康复措施是否得当不仅会影响手术效果,还会直接影响患者膝关节 功能恢复情况,因此需要患者主动配合医护人员,医患携手促进患者尽早 康复。那么人工全膝关节置换术后如何进行护理康复呢?

摘要： 目的 研究大骨节病(kashin-beck disease,KBD)膝关节病变的阶梯化康复治疗.方法 选取2018年5月—2020年2月在该院接受治疗的92例KBD患者,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例.对照组接受关节腔内注射玻璃酸钠和口服硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组接受阶梯化康复治疗.比较两组治疗前、治疗1、2、3个月后的膝关节功能评分,治疗总有效率,治疗前、治疗3个月后的20 m步行疼痛和关节触痛评分.结果 治疗3个月后观察组的膝关节功能评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率为91.30％,高于对照组的71.74％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后各时间点观察组的膝关节功能评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗3个月后观察组的20 m步行疼痛评分、关节触痛评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 KBD膝关节病变患者采用阶梯化康复治疗,可减轻膝关节疼痛,改善膝关节功能,提升整体治疗效果,值得临床借鉴.

摘要： 目的:探讨高频彩色多普勒超声在类风湿性关节炎膝关节病变诊断中的临床应用价值。方法:应用高频彩色多普勒超声对84例类风湿性关节炎患者168个膝关节进行扫查,观察关节囊积液、滑膜、软骨表面及关节病变区域血流情况.结果:136个膝关节出现关节囊积液(81％),152个膝关节出现滑膜增厚(90.5％),20个关节出现股骨髁间软骨变薄(11.9％),2个关节出现股骨髁间软骨消失(1.2％),109个关节炎滑膜内显示低速血流信号(71.7％).结论:高频彩色多普勒超声通过对关节囊积液、滑膜、软骨的病变及骨质破坏以及滑膜内血流情况,为临床诊断类风湿性关节炎提供丰富的诊断依据.

摘要： 目的：评价高频彩超对类风湿性关节炎膝关节病变的诊断价值。方法：选择38例类风湿性关节炎患者做膝关节高频超声检查，总结类风湿性关节炎膝关节病变的声像图特点。结果：病变膝关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论：高频彩超可以通过观察膝关节的积液、滑膜及软骨的病变为临床早期诊断类风湿性关节炎提供一定的依据。

摘要： 目的：评价全膝关节置换术治疗甲型血友病膝关节病变的疗效、凝血因子治疗、手术特点、假体选择和手术并发症。rn 方法：2003年6月至2009年4月，19例(共计25膝)甲型血友病膝关节病变患者，行全膝关节置换术；年龄18到54岁，平均33.4岁；对手术前后关节的HSS评分、疼痛、活动度、并发症进行随访比较。rn 结果：18例(24膝)患者得到随访，随访时间7月到54月，平均31月。术前患者HSS评分51分(31到64)，术后HSS评分86分(62-110)。关节活动度(ROM)由术前55度，改善为术后82度。13例屈曲畸形患者均得到改善。术后疼痛症状明显缓解。有1例患者，术后17月，因假体松动行翻修手术。rn 结论：在合理补充凝血因子条件下，全膝关节置换是血友病膝关节病变有效的治疗手段，可明显改善症状，工作和生活水平。

摘要： 膝关节的疼痛是患者最主要的症状，早期疼痛于活动时发生，尤其上下楼梯时加重，休息后缓解，随着病情的发展，疼痛呈持续性，伴随关节肿胀、变形，活动时摩擦声，关节活动受限等临床表现。X线表现为关节间隙变窄，胫骨与股骨都有不同程度的移位、旋转等。首先医者应结合X线片及摸骨两项方法对患者进行诊断，再询问患者平时症状进行判断诊断是否正确。诊断正确后应先利用按摩手法对膝关节周围的肌肉、筋节、韧带进行松解，松解到位后根据判断对错位的胫骨、股骨进行复位，同时不能忽略排骨也有错位的可能性。在胫骨、股骨正位的情况下胖骨的错位同样会牵扯肌肉、筋膜引起膝关节的疼痛。膝关节病通常都是长病、久病、慢病。大家总是抱着养养就能好的心态而延误了疾病，来的病患很多是因为长时间的疼痛引起走路姿势改变而导致股骨与骨盆，骼骨与骨盆的位置都发生了不同程度的改变。在治疗过程中都需要联合复位，以最大恢复人体的正常形态，而达到最佳的治疗结果，从而减轻患者疼痛，最大恢复正常生活，而免去膝关节置换所带来的痛苦。自临床20余年来，用手法治疗本病有千余例，轻者当场治愈，所有症状当场消失;重者通过一到两个疗程的治疗也可治愈80%左右，嘱患者回家休养，己达到最佳的生活状态。

摘要： 类风湿关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种以关节病变为主的自身免疫性疾病，多见于中、轻年女性，该病可累及全身所有关节，但膝关节是关节病变最易发病的部位。近年来，随着高频超声的广泛应用，利用软组织与骨皮质之间良好的声阻抗差异，对显示骨关节病变，尤其是关节周围软组织病变有了新的认识。超声检查可以探测到少量的关节积液，并能清晰的观察滑膜和关节软骨的变化，同时具有无创性、客观性均较高的优点，是一种诊断关节病变简单、快捷的辅助检查方法。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习多通道与图嵌法的膝关节病症超声诊断方法，其包括以下步骤：利用snake算法对膝关节超声图像中的积液区域进行预处理，接着输入到定义好的网络模型中实现语义分割；在Resnet网络结构的基础上,利用二次训练的图嵌法对数据集中的膝关节超声图像进行训练，最后利用分割网络和分类网络的试验进行验证；本发明采用多通道叠加和图嵌法的思路对膝关节超声图像进行分割和训练，可以根据不同膝关节疾病超声图像中积液区域是否伴随滑膜增厚的差异区分出疾病类别，避免了膝关节超声图像判定完全依靠医生的肉眼和个人判断，消除主观性和人为误差的问题，整个分割和分类识别的方法简单高效，诊断精确。

摘要： 本发明公开了一种防治人体膝关节病的器械，其主要由基板、活动件、固定板组装构成，所述的活动件为一椭圆形块状体，活动件的中心竖向固定有一根贯穿活动件的中心轴，中心轴的底端插入基板上的套筒中，中心轴的顶端固定有一手柄，所述器械的使用方法为将患者腿部膝盖放置于固定板与活动件之间，转动活动件并利用活动件对腿部膝盖疼痛处进行挤推，从而达到对膝关节偏离移位的矫正复位治疗及预防效果。本发明使用简单方便，对人体无任何副作用，对人体膝关节的偏离移位进行矫正复位，其疗效立竿见影，并实现不复发的效果，从根本上能起到根治作用，可节省大量的人力、物力、财力资源。

摘要： 本发明提供一种改进型水针刀及治疗膝关节病的实施步骤，涉及医疗微创手术器械技术领域。该一种改进型水针刀，包括注射管连接平台，所述注射管连接平台的下端固定连接有手持段，所述手持段的另一端固定连接有硅胶针管，所述硅胶针管的另一端固定连接有连接环，所述连接环的另一端固定连接有刀具，所述手持段的下端靠近硅胶针管处设置有滑槽，所述滑槽中设置有滑块，所述滑块的下端设置有变向线，所述变向线的另一端与连接环的外侧壁固定连接，所述变向线紧贴硅胶针管，所述硅胶针管等距离设置有固定片固定变向线。通过变向线和滑块以及硅胶针管和轴向加强杆，使得水针刀能构有力刺入人体并在体内改变路径。

摘要： 本发明公开了一种基于深度学习多通道与图嵌法的膝关节病症超声诊断方法，其包括以下步骤：利用snake算法对膝关节超声图像中的积液区域进行预处理，接着输入到定义好的网络模型中实现语义分割；在Resnet网络结构的基础上,利用二次训练的图嵌法对数据集中的膝关节超声图像进行训练，最后利用分割网络和分类网络的试验进行验证；本发明采用多通道叠加和图嵌法的思路对膝关节超声图像进行分割和训练，可以根据不同膝关节疾病超声图像中积液区域是否伴随滑膜增厚的差异区分出疾病类别，避免了膝关节超声图像判定完全依靠医生的肉眼和个人判断，消除主观性和人为误差的问题，整个分割和分类识别的方法简单高效，诊断精确。

摘要： 本实用新型提供一种关节镜治疗膝关节病的辅助装置，包括底板，其特征是：所述底板上铰接有两个对称的大腿支杆，两个所述大腿支杆之间连接有横杆，所述横杆的中部连接气缸的活塞杆，所述气缸的底部固定在所述底板上，两个所述大腿支杆的顶部分别连接有轴承座，两个所述轴承座之间设置有转轴一，所述转轴一上连接有小腿支杆，所述小腿支杆上设置有一组分支杆，每个所述分支杆上环套有转筒，所述转轴一的一端连接有电机驱动机构。本实用新型可以很大程度上帮助患者进行膝关节的运动，慢慢逐渐弯曲，从而加速康复的进程。

摘要： 本实用新型涉及医疗辅助器材技术领域，且公开了一种膝关节置换术中保护患者膝关节及术者的膝关节罩，包括罩体，所述罩体的顶端内壁固定安装有通口布，所述通口布的内部开设有通过口，所述罩体的底部固定安装有固定板，通过在对患者进行冲洗膝关节部位时，将脉冲冲洗枪的通过通口布内部的通过口，通口布可以充分的包裹冲洗枪的枪管，可以有效的防止液体充通过口处溅出，并可使冲洗枪管冲洗时活动度最大化，结合透明材料制成的膝关节罩罩体，使冲洗部位更全面彻底，还能防止冲洗液体飞溅，既保护了患者，又保护了术者，降低了手术部位感染的风险，从而达到可以有效的阻止冲洗液飞溅，可以充分暴露视野效果。

摘要： 本发明公开了一种中药制剂，特别公开了一种治疗退行性膝关节病变的中药组合物。该治疗退行性膝关节病变的中药组合物，其特殊之处在于：由以下重量份数的原料组成：制马钱子0.5-1，淫羊藿3-5，丹参3-5，乳香2-4，没药2-4，伸筋草3-5，赤芍2-4，制附子2-4，制川乌2-4，制草乌2-4，威灵仙3-5，艾叶3-5，细辛2-3，牛膝3-5，透骨草3-5。本发明不含任何激素和化学药物，无任何毒副作用，而且制作简单、疗效显著，便于推广适用。

摘要： 本发明公开了一种中药制剂，特别公开了一种治疗退行性膝关节病变的中药组合物。该治疗退行性膝关节病变的中药组合物，其特殊之处在于：由以下重量份数的原料组成：制马钱子0.5－1，淫羊藿3－5，丹参3－5，乳香2－4，没药2－4，伸筋草3－5，赤芍2－4，制附子2－4，制川乌2－4，制草乌2－4，威灵仙3－5，艾叶3－5，细辛2－3，牛膝3－5，透骨草3－5。本发明不含任何激素和化学药物，无任何毒副作用，而且制作简单、疗效显著，便于推广适用。

摘要： 本实用新型提供了膝关节病变MR成像诊断检查调节固定装置，包括：底架、限位槽、限位板；所述限位槽位于底架的下侧，且限位槽与底架为一体式结构；所述限位板分别设置在限位槽内的左右两方，且限位板与限位槽之间滑动连接；所述第一驱动板设置在限位板上侧的内端，且第一驱动板与限位板通过焊接方式相连接；所述第一双向丝杆设置在底架的内部，且第一双向丝杆与底架之间转动连接；所述升降架上只在底架内的上方，且升降架与底架之间滑动连接。通过在结构上的改进，具有调节全面，固定紧固以及安全防护的优点，从而有效的解决了现有装置中出现的问题和不足。

摘要： 本实用新型公开了一种可穿戴膝关节病变在线诊断及预警系统，涉及医疗诊断领域，该系统包括在线诊断及预警装置、接收终端以及云计算服务器；在线诊断及预警装置包括支架，以及设置在支架上的振动加速度传感器、麦克风传感器、电池模组、MCU和通信模块，支架上还设有绑带；通过多传感器的相互配合和其更宽的采集范围，提高了诊断的准确性，采用可穿戴的形式方便个人及普通家庭的随身携带、随时使用，在线诊断及预警装置带有的电池模组，方便装置充电且无需拆装电池，提高了装置的集成度；云计算服务器对采集的振动信息进行分析诊断，并将诊断结果回传给接收终端，方便被诊断用户查看，提醒用户及时就医。