胸椎

摘要： 背景:关节突关节螺钉内固定作为一种被接受的内固定方法,目前已在颈椎和腰椎中进行了广泛的研究和应用。目的:拟通过有限元法定量分析比较青少年胸椎经关节螺钉内固定和传统椎弓根螺钉内固定的生物力学特性,探索前者在胸椎内固定术中应用的可行性。方法:建立14岁青少年全胸椎经关节螺钉固定(B组模型)和传统椎弓根螺钉固定(A组模型)的有限元模型。将连续扫描的胸椎断层影像原始数据以DICOM格式导入Mimics 21.0,分别重建T_(1)-T_(12),再导入到3-Matic,建立椎间盘、关节突关节、螺钉和钛棒的初步几何模型,再进行去噪、铺面、平滑等处理,完善后的模型导入Hypermesh软件进行网格划分,对材料进行属性赋值后导入ANSYS 19.2中显示有限元模型,设定边界和载荷条件。观测椎弓根、椎间盘、螺钉和钛棒等结构的活动度和应力情况;分析二者是否具有相同的受力情况和生物力学稳定性。结果与结论:(1)椎弓根螺钉各节段关节突关节的活动度在6种工况(前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧屈、右侧屈)下均大于小关节螺钉,最大值均位于左侧屈状态下的T_(11/12)节段(A组模型0.691°;B组模型0.563°);(2)前屈、后伸、侧屈和左旋转运动状态时,A、B两组模型椎弓根的应力值组间比较差异均无显著性意义(P>0.05);右旋转状态时,差异有显著性(P0.05);左旋转、右旋转状态时,差异有显著性(P<0.05)的节段分别位于T_(10)和T_(8),且B组模型上关节突关节面应力值均大于A组;(4)B组模型仅在前屈、右侧屈和右旋转工况下T_(1-2)节段椎间盘平均应力值大于A组,其余情况下应力值均小于A组,钛钉和钛棒的整体应力云图中,A组模型平均应力值均大于B组模型;(5)结论:小关节螺钉具有同传统椎弓根螺钉一样的生物力学特性,胸椎后路经关节螺钉内固定可作为一种固定方式的选择。

摘要： 背景:近年来采用单侧穿刺的可弯曲椎体成形方法被运用于临床,其相对于传统的直行入路有无优势目前尚无定论.目的:通过与两种直行椎体成形的比较,了解单侧多方向弯曲椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的优势.方法:选择2017年1月至2019年12月广州市花都区人民医院(南方医科大学附属花都医院)收治的胸腰椎单一节段骨质疏松性压缩骨折患者85例,其中男21例,女64例,年龄65-91岁,分3组治疗,A组(n=25)进行单侧多方向弯曲椎体成形治疗,B组(n=32)进行单侧直行椎体成形治疗,C组(n=28)进行双侧直行椎体成形治疗.比较3组间骨水泥注入量、骨水泥渗漏率、再骨折发生率及骨水泥分布良好率;比较3组术前及术后1 d、12个月的椎体高度压缩率、局部后凸Cobb角、目测类比评分与术后12个月的Oswestry功能障碍指数.试验方案已获得广州市花都区人民医院伦理审批.结果 与结论:①B组骨水泥注入量少于A、C组(P0.05),3组间术后12个月的Oswestry功能障碍指数比较差异无显著性意义(P>0.05);④结果表明,弯曲和直行椎体成形治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折均能获得良好的近期临床疗效,但单侧多方向弯曲椎体成形在减少骨水泥渗漏、维持椎体高度和Cobb角方面更有优势.

摘要： 目的探讨经伤椎植骨置钉间接减压治疗高椎管占位率的胸腰椎骨折的疗效。方法2017年1月—2019年10月,收治椎管占位率超过40%的胸腰椎爆裂性骨折患者70例,随机分为2组,每组35例。A组采用经伤椎植骨置钉间接减压治疗,B组采用跨节段置钉直接减压治疗。比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量,并记录围手术期并发症发生情况。比较2组术前、末次随访时脊髓神经功能Frankel分级、矢状面Cobb角、椎管占位率,记录骨性融合及内固定物断裂情况。结果所有手术顺利完成,所有患者随访超过1年。A组手术时间短于B组,术中出血量及术后引流量少于B组,差异均有统计学意义(P0.05)。末次随访时所有患者伤椎均获得骨性愈合,无内固定物断裂。结论经伤椎植骨置钉间接减压治疗高椎管占位率的胸腰椎骨折中短期疗效确切、安全性好,值得推广。

摘要： 经皮椎体成形术(PVP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)已广泛应用于临床,并取得了令人满意的效果[1]。但是,随着该项技术的开展,许多因骨水泥分布不均导致的并发症也随之产生,如再骨折、邻近椎体骨折甚至脊柱侧凸等[2-3]。因此,如何改进技术,使骨水泥在椎体内平衡分布,是目前的研究热点之一。濮阳市油田总医院2016年1月—2018年1月采用弯角经皮椎体成形术(PCVP)和PVP治疗OVCF患者175例,本研究通过分析术中骨水泥用量及术后分布状态,为临床工作提供参考,现报告如下。

摘要： 目的:探讨高能量胸腰椎骨折围手术期下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的危险因素。方法:选择429例采用手术治疗的高能量胸腰椎骨折患者,从病历系统中提取年龄、性别、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、术前和术后美国脊柱损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)脊髓损伤神经功能分级、骨折至手术时间、卧床时间、D-二聚体血浆含量、纤维蛋白原血浆含量、凝血酶时间(thrombin time,TT)、活化部分促凝血酶原激酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)血清含量、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)血清含量、血小板计数、红细胞体积分布宽度(red cell volume distribution width,RDW)变异系数、手术时间、出血量、补液量、是否输血、引流量等信息。按照术前是否发生下肢DVT将患者分为术前下肢DVT组和术前无下肢DVT组,按照术后是否发生下肢DVT将患者分为术后下肢DVT组和术后无下肢DVT组。分别对术前下肢DVT组和术前无下肢DVT组、术后下肢DVT组和术后无下肢DVT组患者的相关信息进行单因素分析,然后对其中组间差异有统计学意义的因素分别进行多因素Logistic回归分析。结果:术前下肢DVT组62例,术前无下肢DVT组367例。2组患者的年龄、术前ASIA脊髓损伤神经功能分级、骨折至手术时间、D-二聚体血浆含量、RDW变异系数比较,组间差异均有统计学意义(t=2.960,P=0.004;χ^(2)=12.161,P=0.007;t=9.040,P=0.000;Z=-6.771,P=0.000;Z=-7.030,P=0.000);2组患者的性别、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、纤维蛋白原血浆含量、TT、APTT、PT、HDL血清含量、LDL血清含量、血小板计数比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.104,P=0.747;t=0.734,P=0.460;χ^(2)=0.042,P=0.838;χ^(2)=0.762,P=0.383;χ^(2)=0.449,P=0.503;Z=-0.640,P=0.522;Z=-1.250,P=0.211;Z=-0.203,P=0.839;Z=-1.691,P=0.091;Z=-1.146,P=0.252;Z=-0.839,P=0.401;Z=-1.589,P=0.112)。Logistic回归分析结果显示,骨折至手术时间、术前ASIA脊髓损伤神经功能分级(A级)、D-二聚体血浆含量是高能量胸腰椎骨折术前发生下肢DVT的危险因素(β=0.137,P=0.001,OR=1.147;β=2.117,P=0.000,OR=8.308;β=0.187,P=0.000,OR=1.205)。术后下肢DVT组83例,术后无下肢DVT组346例。2组患者的年龄、术后ASIA脊髓损伤神经功能分级、卧床时间、D-二聚体血浆含量、纤维蛋白原血浆含量、手术时间、出血量、补液量、是否输血、引流量比较,组间差异均有统计学意义(t=4.780,P=0.000;χ^(2)=15.902,P=0.001;Z=-4.422,P=0.000;Z=-7.078,P=0.000;Z=-8.486,P=0.000;Z=-4.692,P=0.000;Z=-4.346,P=0.000;Z=-2.628,P=0.009;χ^(2)=10.298,P=0.005;Z=-2.777,P=0.005);2组患者的性别、体质量指数、是否合并高血压、是否合并糖尿病、是否合并冠心病、TT、APTT、PT比较,组间差异均无统计学意义(χ^(2)=0.892,P=0.345;t=1.550,P=0.122;χ^(2)=1.212,P=0.271;χ^(2)=0.004,P=0.948;χ^(2)=0.049,P=0.825;Z=-0.870,P=0.384;Z=-0.637,P=0.524;Z=-0.228,P=0.819)。Logistic回归分析结果显示,年龄、术后ASIA脊髓损伤神经功能分级(A级)、卧床时间、D-二聚体血浆含量、纤维蛋白原血浆含量、输血是高能量胸腰椎骨折术后发生下肢DVT的危险因素(β=0.041,P=0.006,OR=1.042;β=2.239,P=0.000,OR=10.374;β=0.159,P=0.008,OR=1.172;β=0.591,P=0.000,OR=1.805;β=0.428,P=0.000,OR=1.535;β=0.708,P=0.036,OR=2.030)。结论:骨折至手术时间、术前ASIA脊髓损伤神经功能分级(A级)、D-二聚体血浆含量是高能量胸腰椎骨折术前发生下肢DVT的危险因素;年龄、术后ASIA脊髓损伤神经功能分级(A级)、卧床时间、D-二聚体血浆含量、纤维蛋白原血浆含量、输血是术后发生下肢DVT的危险因素。

摘要： 目的:通过测量正常成人胸椎中三种不同螺钉(椎弓根螺钉TT、经肋横突关节螺钉CU、皮质骨螺钉CBT)钉道的CT断层解剖学参数,为临床应用不同类型螺钉提供解剖学参考数据。方法:选取2017年1月—2018年1月在郴州市第一人民医院行胸椎三维CT检查80例,应用ADW4.6软件测量三种螺钉的最佳长度、最大直径、螺钉的侧倾角与头倾角。结果:所有T1~T12数据分为男女两组,男40例,女40例,年龄18~60岁,平均42.8岁。在胸椎三种固定螺钉中,同一节段水平上CBT螺钉最短,经CU螺钉最长,且三种螺钉长度随着节段的增加而增长;螺钉的最大直径测量以CBT螺钉最细,经CU螺钉最粗;螺钉的侧倾角中TT螺钉与经CU螺钉随胸椎节段的增加而减少,而CBT螺钉的侧倾角呈反抛物线变化。同一种螺钉男、女两组各参数采用两个独立样本的t检验,以P<0.05有统计学意义。结论:本研究测量了成人胸椎CBT、TT及经CU螺钉的CT断层解剖学参数,为临床医师根据临床实际情况使用不同螺钉提供参考。

摘要： 目的探讨3D打印定位导航模板辅助置钉在脊柱畸形矫形术中应用的可行性,并评估置钉的准确性与安全性。方法回顾性分析2020年4月—2021年4月北京大学深圳医院收治的因脊柱畸形接受3D定位导航模板辅助置钉矫形术治疗的9例患者临床资料。通过术前规划确定钉道和螺钉尺寸,所有患者术中均使用3D打印定位导航模板辅助置钉,术后复查CT平扫及三维重建,采用Mobbs-Raley分级对螺钉位置进行评估,并分析置钉相关并发症发生情况。结果所有手术顺利完成。共置入椎弓根螺钉118枚,其中34枚穿破椎弓根皮质,9枚穿破椎体外缘。0级螺钉75枚,1级螺钉24枚,2级螺钉19枚,置钉准确率为63.6%,置钉安全率为83.9%。所有患者均未发生神经、血管损伤等相关并发症,无患者行翻修手术。结论3D打印定位导航模板辅助置钉在脊柱畸形矫形术中有良好的应用价值,置钉准确性和安全性较高。

摘要： 目的观察胸部低剂量CT(LDCT)结合定量CT(QCT)测量下段胸椎骨密度(BMD)诊断骨质疏松的效能。方法前瞻性收集接受胸部LDCT肺癌筛查联合QCT BMD检查的体检者,分别测量T9~L2各相邻2个椎体BMD的均值(BMD_(T9/T10)~BMD_(L1/L2)),分析BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)与BMD_(L1/L2)之间的相关性及其差异。以BMD_(L1/L2)结果为金标准,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)诊断骨质疏松的效能,分析其与BMD_(L1/L2)诊断结果的一致性。结果共纳入630例,骨质疏松患病率为28.25%(178/630)。胸腰椎BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)与BMD_(L1/L2)均呈正相关(r=0.927~0.984,P均<0.001),且自上而下相关系数逐渐增高,而BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)与BMD_(L1/L2)的差异逐渐减低(P均<0.001)。胸腰椎BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)诊断骨质疏松的曲线下面积(AUC)自上而下逐渐增大,除BMD_(T9/T10)与BMD_(T10/T11)外(Z=1.78,P=0.08),其余各BMD的AUC差异均有统计学意义(P均<0.05),尤以BMD_(T12/L1)诊断骨质疏松效能最高(AUC=0.990);BMD_(T9/T10)~BMD_(T12/L1)与BMD_(L1/L2)诊断骨质疏松的一致性中等至良好(Kappa为0.646~0.820,P均<0.001)。结论胸部LDCT结合QCT测量下段胸椎BMD诊断骨质疏松效能良好。

摘要： 骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures,OVCFs)多表现为骨折部位剧烈疼痛,常伴肋间疼痛,该现象逐渐被学者们所认识并重视。胸椎OVCFs伴肋间痛的流行病学、病因、产生机制及治疗效果各家报道尚未达成统一意见。关于胸椎OVCFs伴肋间痛的产生机制,存在几种可能的理论,但尚无任何单一理论可以完全解释所有临床现象。本文从胸椎OVCFs后肋间痛的诊断、发生情况、产生机制、临床影响及治疗等方面作一综述,为临床工作中胸椎OVCFs后肋间痛的诊治提供参考。

摘要： 目的探讨胸腰椎爆裂骨折(TLBF)形态与脊柱后方韧带复合体(PLC)损伤的相关性以及不同节段间的差异性。方法选取82例TLBF病人,根据磁共振成像(MRI)及手术探查情况分为PLC损伤组(A组,47例)和PLC非损伤组(B组,35例)。A组中T_(11)骨折8例,T_(12)骨折16例,L_(1)骨折18例,L_(2)骨折5例;B组中T_(11)骨折6例,T_(12)骨折12例,L_(1)骨折11例,L_(2)骨折6例。测量并对比两组间及组内各节段的局部后凸角(LK)、椎体高度丢失(LOVBH)、椎体平移(VBT)、棘突间距离(ISD)。结果A组和B组比较,LK、ISD的差异有统计学意义(t=9.46、5.30,P20°,其中L_(1)节段的LK>25°,L_(1)节段的平均测量值比T_(11)节段高6.17°,差异具有统计学意义(95%CI=1.79~10.54,P0.05)。B组病人各节段LK均0.05)。结论LK和ISD均可预测TLBF病人的PLC损伤,在临床中应结合二者的结果对PLC损伤进行综合判断。同时应注意LK对于PLC损伤的预测存在节段差异性,即在T_(11)、T_(12)、L_(2)节段LK>20°可以预测PLC损伤,但在L_(1)节段LK>25°才具有显著预测价值。

摘要： 通过CT扫描结合逆向工程软件建立下胸椎三维立体模型,并对与侧前方固定椎骨相关应用解剖学,为进一步中下胸侧前方固定手术操作方案的设计做铺垫.本研究利用非脊柱疾患病例CT资料,利用Mimics软件,建立了人完整中下胸椎三维立体模型,并测量椎体正中冠状面左缘、右缘高;椎体上终矢状径及横径;椎体下终矢状径及横径.中、下段胸椎椎体正中冠状面左、右缘,正中矢状面前、中、后缘高:前两者均随椎序的增加逐渐的增大,左、右两侧除T6外均无显著性差异;后三者均随椎序的增加而逐渐增大,前缘高与中部高除T4、T5、T7无显著性差异外,其余均有显著性差异;后缘与中部高均有显著性差异;前、后缘高除T4,T10,T12外,其余均有显著性差异;椎体上、下终板矢状径及横径均随椎序的增加而增大.在中、下段胸椎椎体上缘置钉,椎体螺钉的选择有一定的规律;由于椎体的横径始终大于矢状径(3～4)mm,建议在取材和修剪移植松质骨块时应将骨块修成横行的长方体(长大于宽约3 mm～4mm);从椎体高度相关测量数据可知,两椎体(中间跨越一个椎体)之间的距离范围为:在T4～T7,为(52～56) mm,T8～T12,为(44～48) mm,在临床应参考以上数据选择合适的纵行棒进行固定.

摘要： 目的:探讨椎板薄化分解揭盖法治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病的疗效.rn 方法:1999年1月至2009年1月采用椎板薄化分解揭盖减压、植骨融合术治疗胸椎黄韧带骨化合并脊髓病患者126例,男73例,女53例,年龄35～71岁,平均50.2岁.压迫位于上胸段28例,中胸段32例,下胸段66例.采用改良日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)下肢运动功能评分、括约肌功能评分以及参照Epstein和Schwall标准评估疗效.摄胸椎正尧侧位x线片,行CT及MRI扫描,观察植骨融合情况.rn 结果:116例患者获得随访,随访时间12～96个月,平均49.5个月.术前括约肌功能JOA评分为(1.981±0.543)分;术后为(2.654±0.413)分;术前下肢运动功能JOA评分为(1.196±0.964)分,术后为(3.720±0.709)分;术前及术后比较差异均有统计学意义.按Epstein和Schwall评分标准,优73例,良31例,可9例,差3例;优良率89.7%.术后6例发生脊髓损伤,给予营养神经药物治疗后好转.5例发生脑脊液漏,给予床尾抬高30°,行保守治疗治愈.2例发生切口浅表感染,给予换药处理后愈合.术后6个月111例患者植骨融合.末次随访时所有患者植骨均获得骨性融合.rn 结论:椎板薄化分解揭盖法对脊髓侵袭小,手术安全性可靠,疗效确切.

摘要： 目的: 探讨通过经胸前方入路病灶清除、植骨内固定治疗上胸段脊柱结核的手术方法及其疗效.rn 方法: 本组上胸段结核20例,年龄8岁-40岁,平均21岁.其中,T3-T4椎体结核5例;T4-T5椎体结核6例;T5椎体结核9例.临床表现均有胸背痛、潮热、盗汗及不同程度的脊柱后凸畸形,其中15例伴脊髓不全损伤.术前均行正规的异烟肼、链霉素、利福平和乙胺丁醇抗痨治疗至少2周,并纠正贫血及低蛋白血症.20例患者全部采用经右胸腔前路病灶清除,彻底清除结核肉芽组织、死骨等以行脊髓减压、自体或异体植骨内固定.3例患者未使用内固定,其余17例患者均采用TSRH、Z-PLATE和M8单钉棒内固定.术后抗结核治疗9到12个月.rn 结果: 20例患者切口均一期愈合,无肺部感染及呼吸衰竭等并发症.随访10-36个月,上胸段结核病灶愈合.上胸椎后凸畸形术前Cobb角度为18至45度,平均26度;术后后凸畸形Cobb角9度到28度,平均18度.胸椎生理幅度得到部分或全部恢复,神经功能恢复良好.无内固定器械断裂,无结核病灶局部复发.rn 结论: 经本组20例患者的治疗,本文认为在抗痨治疗的基础上,经胸前方病灶清除,植骨内固定治疗上胸段结核,可矫正后凸畸形,解除脊髓的压迫,重建上胸段脊柱的稳定性,有利于结核病灶的愈合,而且效果好、并发症少.

摘要： 本文结合临床病例，对犬胸椎问盘突出症的临床诊断方法和手术治疗作了介绍，就普通X线平片、脊髓造影及CT影像学技术在椎间盘突出症的诊断上作了比较，并就手术治疗方法进行了讨论。

摘要： 目的: 探讨胸腰段结核Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、前方畸形矫正、植骨融合内固定的疗效.rn 方法: 本组19例,男11例,女8例,平均年龄43.3岁(15～66岁).病变部位胸椎8例,胸腰椎7例,腰椎4例.2个椎体13例,3个椎体5例,4个椎体1例,无跳跃型.椎旁脓肿15例,髂窝流注性脓肿4例.本组患者皆伴有后凸畸形,平均Cobb角44.70.术前血沉正常5例,其余为22～127mm/h.本组患者术前应用三联(异烟肼、利福平、链霉素)化疗2周,手术采用Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、前方钛网支撑畸形矫正、植骨融合内固定术.术后化疗持续10个月,定期进行脊柱影像学检查和血沉、肝功能检查.rn 结果: 刀口皆为一期愈合,无窦道.疼痛是最先解除的症状,随访8个月～29个月(平均17个月),畸形矫正、植骨融合满意,未见内固定失败及复发;后凸角度平均矫正21.30,脊髓功能皆有不同程度恢复.3例胸腰段结核术中出现胸膜破裂,术后气胸1例;4例出现神经根刺激症状,1例钛网位置欠佳,无脓胸发生和迟发性脊髓功能丧失,术后血沉恢复正常时问为2～8个月.rn 结论: 胸腰椎脊柱结核Ⅰ期病灶清除、脊髓减压、植骨融合,同时前方钛网支撑畸形矫正和脊柱稳定性重建,在临床上取得了满意的疗效.未见支撑物和内固定物的使用在脊柱结核的治疗过程中产生不良反应.

摘要： 目的: 探讨一期病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多节段脊柱结核的临床效果.rn 方法: 自2002年6月至2007年7月共收治23例脊柱结核患者,其中胸椎7例、胸腰段11例、腰椎5例.胸椎、胸腰段结核采用一期病灶清除钛网前路植骨钉棒或钉板内固定.腰椎则使用后路椎弓根钉系统内固定植骨加前路病灶清除钛网植骨,观察术后结核治疗效果、植骨融合、畸形矫正和神经功能恢复情况.rn 结果: 全部病例无手术并发症发生.平均随访1年零8个月,所有病例切口均Ⅰ期愈合、无窦道形成,临床观察结核无复发;8-10个月植骨界面融合;后凸畸形矫正无丢失;神经功能平均恢复2级(Frankel分级).rn 结论: 一期病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多节段脊柱结核能有效清除病灶、矫正后突畸形、重建脊柱稳定性及促进椎体间植骨的融合,临床效果可靠.

摘要： 目的：观察运用调颈曲、胸椎为主的下病上治法为主要疗法的推拿、调曲加中药导入法治疗，观察腰椎间盘突出症的疗效。结果：腰椎曲恢复总有效率97％，复位和基本复位率89％，临床总有效率99％，效果满意。

摘要： 目的：探讨一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。rn 方法：采用一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折28例，本组28例，男21例，女7例，年龄18-65岁，平均41.5岁。受伤原因:坠落伤12例，重物压伤7例，车祸伤9例.合并伤:合并颅脑伤3例，股骨骨折1例，脾破裂1例，跟骨骨折2例。新鲜骨折26例，陈旧骨折2例。损伤节段:，T(11)u001e4例，T(12)10例，L(1)8例，L(2)4例，L(3)2例。椎弓根系统采用TSRH 5例，Tenor 19例，GSS4例，钛网23例，5例采用自体骼骨。rn 结果：本组病人切口全部一期愈合，无感染和神经损伤加重等并发症，胸膜损伤1例，行胸腔闭式引流而愈.术后随访5-25月，平均14.5月。Cobb角由术前的平均26°±6.5°矫正至术后平均2.5°±7.1°。术后椎体的高度恢复满意，矢状面的畸形娇正，随访中无明显的后凸角丢失和高度丢失。无内固定松动和钛网移位.骨折全部获得融合，无假关节形成。脊髓功能均有不同程度的恢复。rn 结论：一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰推爆裂骨折可以达到入路更方便，通过一个切口，可以处理椎板骨折引起的压迫，同时又可处理椎体骨折引起的压迫，可以达到360°减压；便于任何冠状面或矢状面畸形恢复对线；能方便的处理由骨折引起的硬膜和神经根的损伤。

摘要： 目的：探讨一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。rn 方法：采用一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折28例，本组28例，男21例，女7例，年龄18-65岁，平均41.5岁。受伤原因:坠落伤12例，重物压伤7例，车祸伤9例.合并伤:合并颅脑伤3例，股骨骨折1例，脾破裂1例，跟骨骨折2例。新鲜骨折26例，陈旧骨折2例。损伤节段:，T(11)u001e4例，T(12)10例，L(1)8例，L(2)4例，L(3)2例。椎弓根系统采用TSRH 5例，Tenor 19例，GSS4例，钛网23例，5例采用自体骼骨。rn 结果：本组病人切口全部一期愈合，无感染和神经损伤加重等并发症，胸膜损伤1例，行胸腔闭式引流而愈.术后随访5-25月，平均14.5月。Cobb角由术前的平均26°±6.5°矫正至术后平均2.5°±7.1°。术后椎体的高度恢复满意，矢状面的畸形娇正，随访中无明显的后凸角丢失和高度丢失。无内固定松动和钛网移位.骨折全部获得融合，无假关节形成。脊髓功能均有不同程度的恢复。rn 结论：一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰推爆裂骨折可以达到入路更方便，通过一个切口，可以处理椎板骨折引起的压迫，同时又可处理椎体骨折引起的压迫，可以达到360°减压；便于任何冠状面或矢状面畸形恢复对线；能方便的处理由骨折引起的硬膜和神经根的损伤。

摘要： 目的：探讨一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。rn 方法：采用一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰椎爆裂骨折28例，本组28例，男21例，女7例，年龄18-65岁，平均41.5岁。受伤原因:坠落伤12例，重物压伤7例，车祸伤9例.合并伤:合并颅脑伤3例，股骨骨折1例，脾破裂1例，跟骨骨折2例。新鲜骨折26例，陈旧骨折2例。损伤节段:，T(11)u001e4例，T(12)10例，L(1)8例，L(2)4例，L(3)2例。椎弓根系统采用TSRH 5例，Tenor 19例，GSS4例，钛网23例，5例采用自体骼骨。rn 结果：本组病人切口全部一期愈合，无感染和神经损伤加重等并发症，胸膜损伤1例，行胸腔闭式引流而愈.术后随访5-25月，平均14.5月。Cobb角由术前的平均26°±6.5°矫正至术后平均2.5°±7.1°。术后椎体的高度恢复满意，矢状面的畸形娇正，随访中无明显的后凸角丢失和高度丢失。无内固定松动和钛网移位.骨折全部获得融合，无假关节形成。脊髓功能均有不同程度的恢复。rn 结论：一期经后路椎体次全切除减压重建治疗胸腰推爆裂骨折可以达到入路更方便，通过一个切口，可以处理椎板骨折引起的压迫，同时又可处理椎体骨折引起的压迫，可以达到360°减压；便于任何冠状面或矢状面畸形恢复对线；能方便的处理由骨折引起的硬膜和神经根的损伤。

摘要： 本发明除了公开抵靠外侧块稳定的锚之外，还公开一种特殊的稳定锚，其固定到棘突。这些锚与棘突锚耦合，且在耦合时，连接稳定元件经配置使得此元件可被致动，从而抬高脊椎板弓，且因此扩张椎管，减轻狭窄并完成外科手术。此系统的独特方面是，不同节段的外侧块锚可彼此固定，从而稳定一或多个目标运动区段。增强这一点的是一种系统，所述系统用于识别及摘除小面关节，并用移植材料替换它们，以促进后路/小面融合。

摘要： 本发明属于分子生物技术和分子标记技术领域，具体涉及一种影响绵羊胸椎数性状的SNP分子标记及应用。所述的影响绵羊胸椎数性状的SNP分子标记的SNP位点对应于国际绵羊基因组4.0版本参考序列7号染色体上第82509619位G>A突变。本发明通过优选该SNP的优势等位基因，能够逐代增加优势等位基因频率，提高绵羊的产肉性能，加快绵羊遗传改良进展从而有效提高经济效益。

摘要： 本发明提供一种适用于胸椎、腰椎压缩性骨折的牵拉床，包括由前侧板、后侧板、左侧板和右侧板围成框架，框架内排布有多块横板，横板可前后滑动式设置在左侧板和右侧板之间，多块横板的宽度之和比框架的内腔的长度小，框架的前端可转动式设有第一收卷轴，第一收卷轴上设有第一橡胶带，前侧板上设有第一缝隙，第一橡胶带的后端穿过第一缝隙后固定在后侧板上，框架的下侧设有第二收卷轴和第三收卷轴，第二收卷轴可上下移动，可前后移动，还可转动，第三收卷轴上设有第二橡胶带，第二橡胶带的一端收卷在第三收卷轴上，第二橡胶带的另一端固定在第二收卷轴上。由于采用了上述技术方案，在使用本发明时，能够减轻患者的痛苦。

摘要： 本申请的用于胸椎、腰椎自我激活训练的椅子，其包括：上座板构件、下座板构件；上座板构件包括上座板本体；上座板本体的边缘上固定地形成有向上延伸的立杆；立杆上安装有滑座；滑座上形成挂环；挂环中安装有肌肉激活用的带子；下座板构件包括下座板本体；下座板本体的下侧形成有支腿；下座板本体的下侧固定地形成有小腿固定板；小腿固定板的前端延伸到下座板的前方；小腿固定板的两侧形成有粘带，以将患者的小腿固定在小腿固定板上；小腿固定板的上端形成有U形槽；U形槽延伸到下座板的上方；U形槽中能够转动地安装有大腿夹板；上座板本体和下座板本体能够转动地安装在一起。

摘要： 本发明涉及一种与绵羊胸椎数相关的SNP分子标记、引物组、试剂盒及检测方法和应用，属于绵羊SNP分子标记技术领域。本发明提供了一种与绵羊胸椎数相关的SNP分子标记，所述SNP位点位于绵羊第5号染色体上第40945978bp位点处；所述SNP位点位于ABCA7基因外显子区。基于绵羊基因组序列信息版本号Oar_v3.1，该位点的碱基存在G/A突变，与绵羊胸椎数具有显著的相关性，在绵羊育种过程中，可将GA型个体选留下来，从而提高绵羊群体的胸椎数。

摘要： 本发明公开一种可调节的胸椎灵活度训练器，包括支撑凳，训练机构可拆卸连接在支撑凳或背板上。训练机构包括训练板，训练板为长方形板体，训练板相对的两个侧壁向同一方向弯曲，形成曲面A与曲面B，曲面B的曲率大于曲面A的曲率，训练板两端端部设置有转轴，相邻两个训练板的转轴之间设置连接板连接，训练板曲面B与另一个训练板的曲面A间隙配合，其余训练板按照曲面A间隙配合曲面B的方式依次连接。本发明有两种工作状态，一种工作状态是进行胸椎的旋转灵活性训练，另一种状态是进行旋转伸展性训练，两种训练可随时更换，提高胸椎的灵活性与背部肌肉柔韧性。

摘要： 本实用新型涉及一种可控性胸椎椎体前移术专用螺钉，所述可控性胸椎椎体前移术专用螺钉包括钉体、钉尾、垫片、钛棒、锁帽；所述钉体整体为中空结构，表面设有螺纹结构；所述钉体和针尖表面设有多个侧孔或通孔；所述钉尾为凹槽状结构，槽内设有内螺纹结构；所述垫片由螺纹帽和凹槽块组成，且所述螺纹帽与钉尾中设有的内螺纹结构之间为相互配和结构；所述钛棒置于凹槽块和锁帽之间。其优点表现在：在实施胸椎前移手术完全置钉后，通过在螺钉内置入垫片的方式，避免了调整螺钉以匹配合适前移距离的操作，可避免减压不全以及过度减压的发生，减少了手术时间，降低了内固定失败的发生可能性，同时选择合适的垫片高度，可控性的进行胸椎前移操作。

摘要： 本实用新型提供一种经皮胸椎椎弓根空心开路锥，属于医疗设备技术领域。所述的开路锥包括锥形导管和手柄，所述锥形导管和手柄一体连接且内部设有沿轴向设置的空心通道，所述空心通道贯穿锥形导管和手柄；所述锥形导管前端设有扁圆形探头部，扁圆形探头部呈锥形，扁圆形探头部的端部呈圆弧状；所述锥形导管的管壁外侧设有显色条纹。本实用新型的开路锥内部设有空心通道，用在微创经皮椎弓根钉道的准备，可以提高效率和减少辐射次数。

摘要： 本实用新型公开了一种骨科胸椎手术止血器，包括止血器壳体、推杆机构、钉盒、出钉机构、止血钉；所述钉盒可拆卸地连接在所述止血器壳体的底部形成一空腔结构；所述出钉机构和止血钉布置在所述空腔结构内；所述止血器壳体设有一贯通至所述空腔结构内的滑道；所述推杆机构与所述滑道滑动连接，所述推杆机构的一端延伸至所述空腔结构内；所述止血器壳体的底部设有一贯穿所述空腔结构的出钉孔，所述出钉孔位于所述推杆机构下方。本实用新型可在手术前将止血钉沿着切开部位的两侧钉入病变椎骨内，压迫椎骨侧面组织以达到止血的目的，从而方便术者可以一次性切到椎骨表面，花费时间少，出血量少，提高手术效率。

摘要： 本实用新型公开了一种护颈护胸椎枕头，属于枕头技术领域，包括枕头本体以及颈托，颈托高度低于枕头本体高度，枕头本体一侧开设有U型缺口，颈托设于U型缺口的开口处；颈托包括颈椎支撑部、上过渡部以及下过渡部，上过渡部和下过渡部相对设于颈椎支撑部，颈椎支撑部表面呈圆弧状，上过渡部和下过渡部表面分别与其对应人体颈椎部位曲线吻合的弧形凹面。本实用新型枕头本体一侧开设有用于放置头部的U型缺口，在U型缺口的开口处设有颈托，保证了后脑勺下方未增加任何高度，防止因后脑勺增加高度而引起的颈椎生理曲线变直，颈托表面与颈椎生理曲线相吻合，平躺在该枕头上时，大椎及上部胸椎均有支撑，起到保护大椎及上部胸椎的作用。