手术入路

摘要： 背景:胫骨平台后外侧柱骨折由于解剖位置的特殊性,手术入路及内固定的选择尚未达成共识。目的:通过有限元分析,比较新型钢板与临床3种常见内固定物固定胫骨平台后外侧柱骨折的生物力学稳定性,验证新型钢板的可行性。方法:收集1名志愿者胫腓骨CT数据,设计新型钢板,导入SolidWorks软件,建立胫骨平台后外侧柱骨折模型,同时建立4组内固定模型(新型钢板、L型锁定钢板、斜T型钢板、拉力螺钉),施加轴向载荷500,1000,1500 N,比较不同内固定模型骨折块最大位移及内固定物应力分布与峰值。结果与结论:不同内固定模型骨折块的位移、内固定物的应力峰值均随轴向力的增加近似等比增大,位移云图、应力云图呈现相似的分布特征。①在3种载荷下,斜T型钢板组骨折块位移最小,拉力螺钉组骨折块位移最大,新型钢板组骨折块位移较L型锁定钢板组小;新型钢板组、L型锁定钢板组、拉力螺钉组骨折块位移最大值均位于外侧缘近端,从近端至远端位移逐渐减小,斜T型钢板组骨折块位移最大值位于外侧缘中部,从外侧向内侧位移逐渐减小;②在3种载荷下,斜T型钢板组内固定物应力峰值最大,L型钢板组内固定物应力峰值最小,新型钢板组内固定物应力峰值大于拉力螺钉组;③新型钢板组与斜T型钢板组应力分布较为均匀;拉力螺钉组内侧螺钉中部,可见明显应力集中;L型锁定钢板组应力分布最为均匀;④结果显示,L型锁定钢板组内固定物应力分布最均匀、应力最小,但骨折块位移大,与拉力螺钉组骨折块位移相近,因此,新型钢板的生物力学稳定性优于L型锁定钢板及拉力螺钉,有良好的应用基础。

摘要： 手术机器人凭借其灵活、稳定的操作系统满足了甲状腺手术的精细解剖要求,进而被众多外科医生所接纳。机器人辅助甲状腺手术入路多样可选,能够达到颈部不留瘢痕的美容效果。随着技术的发展,除了常规的根治手术外,机器人辅助甲状腺手术正被逐渐应用于侧颈区淋巴结清扫、毒性弥漫性甲状腺肿等多种复杂病例,且其安全性已获得众多的证据支持。作为现代科技与传统手术结合的产物,未来的机器人手术平台将融合增强现实、人工智能等更多新技术,进一步提升安全性,从而引领甲状腺手术智能化的发展方向。

摘要： 目的比较前侧入路和后外侧入路全髋关节置换术(THA)治疗股骨颈骨折的疗效。方法采用随机数字表法将100例股骨颈骨折患者分为前侧入路组(采用前侧入路THA治疗,50例)和后外侧入路组(采用后外侧入路THA治疗,50例)。观察两组手术情况、并发症情况、假体安装情况,比较术后6、12个月髋关节Harris评分。结果患者均获得12个月随访。切口长度、术中出血量、下床时间、住院时间前侧入路组均明显短(少)于后外侧入路组(P0.05)。术后并发症发生率前侧入路组明显低于后外侧入路组(P0.05)。结论前侧入路和后外侧入路THA治疗股骨颈骨折,均可恢复患者的髋关节结构和取得良好的疗效,虽然前侧入路THA存在一定的学习曲线,但是具有创伤小、并发症少、康复快、短期疗效好等优势。

摘要： 目的探讨前内侧入路采用空心钉固定技术治疗尺骨冠状突骨折的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月经肘关节前内侧小切口入路采用空心钉固定技术微创治疗尺骨冠状突骨折32例患者的临床资料,其中男20例,女2例;年龄19〜57(43.7±9.8)岁。根据Regan-Morrey分型:Ⅱ型21例,Ⅲ型11例;根据O’Driscoll分型:冠状突尖骨折13例,冠状突前内侧面骨折16例,基底部骨折3例。所有患者均采用改良前内侧入路应用微创空心钉固定技术进行治疗。采用Mayo肘关节功能评分(MEPS)和Broberg&Morrey评分评价肘关节的功能。结果本研究患者均获得随访,平均14.1个月。X线示骨折均获得临床愈合,愈合时间平均10.6周。无重大神经损伤及骨折再移位发生。随访时肘关节平均屈曲115。,平均伸直丢失12。,平均旋前70,平均旋后65。。MEPS评分:优18例,良10例,一般3例,差1例。Broberg&Morrey评分:优19例,良10例,一般2例,差1例。结论前内侧入路空心钉固定技术治疗尺骨冠状突骨折,具有暴露清晰、直视复位、并发症少等优点,术后肘关节功能恢复良好。

摘要： 目的评估腰椎滑脱的斜外侧椎间融合术(OLIF)入路影像解剖学特点。方法将40例门诊腰痛行腰椎MRI检查的患者按照是否存在腰椎滑脱分为腰椎滑脱组(均确诊为L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱,20例)和非腰椎滑脱组(20例)。在腰椎MRI的L_(4~5)椎间隙中央层轴位T_(2)加权像上辨识左侧腰大肌、左侧腹主动脉、左侧腰交感干、节段动脉等解剖结构,并分析OLIF入路下相关解剖学参数的关系。结果L_(4)椎体OLIF入路下的左侧腰大肌前缘至腹主动脉的距离、左侧交感干至腹主动脉的距离腰椎滑脱组均明显大于非腰椎滑脱组(P0.05)。结论L_(4)椎体Ⅰ~Ⅱ度退变性滑脱患者的OLIF手术操作空间更大,术中发生交感干损伤的风险较小。

摘要： 退行性腰椎疾病是临床常见病、多发病,腰椎融合术是中老年退行性腰椎疾病的最佳治疗方法。相较于椎间盘摘除椎管减压,腰椎融合术优势明显,不仅可松解神经根,还可增加腰椎前凸稳定性,矫正腰椎畸形。腰椎融合术根据不同入路分为前入路腰椎间融合术(ALIF)、后入路腰椎间融合术(PLIF)、经椎间孔腰椎间融合术(TLIF)、后外侧腰椎融合术(PLF)、侧方腰椎间融合术(LLIF)、斜方腰椎间融合术(OLIF)、360度腰椎融合术。但临床对于哪种融合术式效果更优仍有争议,本研究对腰椎融合术的临床进展及优缺点作一综述,以期为临床退行性腰椎疾病的治疗提供参考。

摘要： 目前对于胫骨平台后外侧骨折的手术入路仍然没有定论。由于后外侧的位置深在,骨折块隐蔽,导致术野显露困难。又因为前方有腓骨头和外侧副韧带遮挡导致可操作的空间较小。前外侧紧邻腓总神经,后方又靠近腘动静脉和胫神经,进一步增加了术中并发症的发生率,对于外科医生提出了挑战。在治疗这类骨折时,必须全面地了解这部分的解剖结构和可用的方法,手术入路的选择就变得尤为重要。本文将着重关注近年来关于胫骨平台后外侧骨折的相关临床研究文献,为临床外科医生在胫骨平台后外侧骨折的手术入路上提供帮助。

摘要： 目的探讨骨科外洗散熏洗联合不同手术入路治疗跟骨骨折的临床疗效,为临床提供参考。方法选取2019年1月至2021年3月儋州市人民医院收治的100例跟骨骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各50例。两组患者均行手术治疗,A组患者采用跗骨窦切口入路联合骨科外洗散熏洗治疗,B组患者采用外侧扩大“L”切口入路,不采用骨科外洗散熏洗治疗,分别记录两组患者手术切口长度、术中出血量、手术时间,术后记录伤口引流量、跟骨长宽高变化、Bohler's角、Gissane's角变化及术后并发症;术后4周开始,A组患者采用骨科外洗散熏洗治疗,治疗时间为6周。术后3个月及6个月对术后患足功能进行评价。结果A组患者手术切口长度、术中出血量、术后伤口引流量均少于B组,手术时间长于B组(P0.05);A组患者并发生发生率显著低于B组(P0.05)。结论跗骨窦切口入路联合骨科外洗散熏洗治疗明显优于单纯外侧扩大“L”切口入路治疗,利于跟骨骨折术后早期功能的恢复,值得推广应用。

摘要： 目的:探讨国人左侧第2腰椎至第1骶椎(L2~S1)水平斜外侧腰椎椎间融合术手术通道的解剖学特点,为临床手术提供解剖学理论依据。方法:对成人标本的左侧腹膜后间隙进行逐层解剖,探查进入L2~S1水平斜外侧腰椎椎间融合手术通道的解剖学特点,测量其通道直径并记录相关数据,对通道及其毗邻结构拍照记录和定量描述。结果:自然状态下L2~L3、L3~L4、L4~L5水平的通道直径分别为(12.07±7.74)mm、(15.34±5.70)mm、(13.49±4.90)mm,差异无统计学意义。L5~S1横径和纵径分别为(14.86±8.30)mm、(20.48±7.17)mm,两者之间比较差异有统计学意义。牵拉腰大肌状态下L2~L3、L3~L4、L4~L5水平的通道直径分别为(15.26±8.18)mm、(20.13±5.18)mm、(18.75±5.87)mm,差异无统计学意义。在L2~L3、L3~L4、L4~L5水平,自然和牵拉腰大肌2种状态下的通道直径大小之间比较,差异均有统计学意义。横向牵拉腰大肌将显著扩大各个椎体水平手术通道,L2~L3、L3~L4、L4~L5水平通道扩张度分别为25.10%、25.81%、28.47%。在L2~L5水平上,最常见的是交感干,生殖股神经在L3水平穿过腰大肌前筋膜向下延伸,在腹膜后脂肪中能观察到输尿管。结论:左侧腰大肌与血管之间的通道直径大小可以满足斜外侧腰椎椎间融合手术的需要,适度牵拉腰大肌可扩大手术通道直径,进一步了解手术通道周围的解剖结构,对手术安全性的提高有较大帮助。

摘要： 目的研究内镜下咽旁间隙(PPS)肿瘤手术入路及各入路的解剖标志。方法采用8例(16侧)新鲜灌注的尸头标本,在高清内镜下模拟PPS肿瘤切除手术。由浅入深进行经颈入路、经口腔前庭入路手术,研究相应的解剖标志。结果经颈入路可以定位颈动脉、各组脑神经,以及与固定骨性结构的关系,内镜下可快速顺利抵达PPS,对术中颈动脉的保护具有巨大优势。经口腔前庭-颞下窝入路,在微创条件下充分暴露了颞下窝的解剖结构,可定位下颌神经、下牙槽神经、上颌动脉和翼外肌等解剖标志点,分离舌神经、脑膜中动脉、颈动脉,为内镜下切除颞下窝、上咽旁间隙(UPPS)肿瘤提供了微创手术的解剖学参考。经口咽进入茎突前、后间隙,可确定颈内动脉及其与各后组脑神经(Ⅸ~Ⅻ)的解剖关系,为内镜或机器人辅助下经咽入路PPS肿瘤切除术提供了解剖学基础。结论内镜下经颈、经口腔前庭、经口咽入路,可明确判定咽旁间隙内血管、神经等的毗邻关系及解剖标志,为临床内镜下PPS肿瘤的切除提供了解剖学依据。

摘要： 目的：探讨不同手术入路治疗颈胸段脊柱病变的疗效.方法：2005年1月至2008年10月收治的36例颈胸段脊拄病变患者,采用不同手术入路治疗.肿瘤13例,结核20例,椎间盘病变3例.术前Frankel分级：A级2例,B级8例,C级15例,D级3例,E级8例.结果：随访3～47个月,术后3～8个月所有患者植骨部位均达到骨性愈合.术后Frankel分级：A级1例,B级2例,C级2例,D级15例,E级16例,平均改善1.1级.2例肿瘤转移的患者分别于术后11个月、17个月死亡.结论：颈胸交界区域脊柱解剖结构复杂,应根据病变的性质、位置、范围、影像学改变等选择恰当的手术方式.

摘要： 眶尖区是颅前窝底眶颅沟通的重要区域,其位置深在,体积狭小,内有重要神经血管穿行,交通联系广泛,借视神经管及眶上裂与颅中窝相通,眶尖区的外伤、肿瘤等病变深在而隐蔽,周围毗邻重要的血管和神经常常被视为手术的难点.以往常经鼻外筛窦入路、颅面联合进路和经颞下窝入路等术式,手术损伤大遗留面部瘢痕或畸形,器官功能受损大.随着鼻内窥镜在临床上的广泛应用,经鼻腔鼻内窥镜下眶尖部手术逐渐得以开展.探讨内镜辅助下经鼻至眶尖手术入路的可行性与解剖路径，增加眶尖病变手术安全性、成功率，减少并发症的发生。采用30例随机选取的国人成人无病损的10%福尔马林固定的成人尸头（男19例，女11例），依经鼻内镜眶尖入路的的相同体位和路径，逐层解剖并测量各解剖标志的深度、仰角等，观测其正常解剖和变异情况。内镜辅助下经鼻至眶尖部手术应以经蝶窦、筛窦、眶尖、视神经管入路为最便捷和安全的入路，以视神经管内侧壁中断为视神经管开放的最佳入口。

摘要： 全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)是目前治疗终末期骨性膝关节炎、类分湿关节炎的主要手术方法,它能非常有效地根除膝关节疼痛,矫正关节的畸形,尤其对膝关节严重疼痛、保守治疗无效的患者具有较高的应用价值.相关研究指出,TKA手术效果与入路方式有相关性,对术后健康宣教有指导意义.

摘要： 目的：探讨颈段椎管内良性肿瘤不同手术入路的治疗体会. 方法：收集我科2012.01～2017.08期间60例颈段椎管内良性肿瘤的临床资料,根据术前增强MRI或CT等影像学检查采取不同手术入路.后正中入路:肿瘤大部分位于椎管内,可部分突入椎间孔,向椎旁生长但不超过硬脊膜囊2cm.前侧方入路:肿瘤大部分位于椎管外,部分肿瘤尾端沿神经根突入扩大的椎间孔,但肿瘤位于硬脊膜外.前后路联合入路:肿瘤巨大,分布于椎管内外,部分侵蚀椎体.通过临床随诊分析患者临床症状缓解程度、术后并发症及脊柱稳定性改变. 结果：男性35例,女性25例,平均年龄58岁,其中神经鞘瘤35例,脊膜瘤25例.临床症状改善率100％,术后脑脊液瘘1例,切口愈合不良1例.术后复查MRI无脊柱稳定性改变. 结论：根据术前影像学评估颈段椎管内良性肿瘤的生物学特性,采用不同的手术入路,可减少手术并发症,获得较好的临床疗效.

摘要： 死亡冠(Corona mortis),即异常闭孔动脉:髂外动脉血管系统与闭孔动脉的异常吻合支,形成于耻骨联合上支的腹壁侧,以及在腹股沟区的分支.而在现代社会中,骨盆以及髋臼的骨折极为常见,而且致死的概率较高.在上述情况损伤后对其手术中,极其容易对造成死亡冠损伤,产生难以抑制的大出血.目前,世界上对于骨盆、髋臼等骨折的复位和治疗常使用髂腹股沟入路以及其各种改良的方法,而在这些手术入路中会行经异常闭孔动脉,若术中不慎切断,断端常常会缩入闭孔内,止血难以抑制.因而其重要性,近年来逐渐得到国内外学者的研究考察.

摘要： 骨盆骨折约占全身骨折的6-8％,多发伤的20％.其中,累及骨盆环结构的损伤多较为严重,须高度重视,而这些损伤几乎均存在骨盆前环的损伤.既往骨盆前环损伤多采用保守治疗,但随着对疾病认识的深入及外科技术的成熟,手术治疗越来越被大多数医师推荐及采用.目前临床治疗骨盆前环的的术式主要有闭合复位外固定技术及切开复位内固定两种,但各有其明显缺陷:外固定架的力学强度不足,不能有效保证骨折端的稳定性,且钉道感染率较高;而切开复位内固定存在软组织剥离过大、伤口感染、神经血管损伤等问题.运用微创技术复位并内固定骨盆前环损伤因其可有效避免上述缺点,兼顾机械力学及生物学愈合因素的平衡,目前成为研究的热点,但在手术入路、内固定的适应证选择等方面尚无研究报导.本研究回顾性分析2012年1月至2016年8月采用微创方法复位内固定治疗的32例骨盆前环损伤患者资料,探讨该方法的疗效,并对其手术入路及固定模式的相关问题进行分析.

摘要： 本文回顾性分析自2015年2月起我们采用该组合式钢板治疗的髓臼前柱合并前壁骨折，目的是:1探讨组合式钢板在治疗髓臼前柱合并前壁骨折的优势，2指明手术入路的选择及手术操作注意事项，3总结本研究的局限性及应用前景。

摘要： 肩部软组织损伤症状常见，如肩周炎等,其痛点多见于喙突、肩峰下滑囊、结节间沟、冈上肌肌腱、大结节、肩胛骨上角以及脊椎缘等处.对上述痛点的肩部结构做了解剖观测,并探讨了相应部位针刀闭合性手术进入针刀途径及术中应用注意避免损伤的结构,为临床治疗提供参考.

摘要： 复杂胫骨平台骨折是临床上常见关节内骨折之一,而复杂胫骨平台后髁骨折多因高能量钝性损伤所致,保守治疗不能恢复关节结构,多需手术治疗.于2012年1月至2013年3月共收治8例此病人,采用后侧双切口联合手术入路固定骨折断端,取得了较满意的临床疗效.

摘要： 目的：通过对我院实施经皮脊柱内镜技术治疗颈椎间盘突出症病例,总结并探讨该技术通过采取不同入路(颈椎前、后路)治疗颈椎间盘突出症的初步诊疗体会. 方法：于2015年3月至2017年8月,对我院16例确诊为颈椎间盘突出症的患者,区分脊髓及神经根症状,综合术前影像反映的椎间盘突出分区状况,在全麻下选择性实施经皮微创颈椎前路或后路内镜颈椎间盘突出髓核摘除、神经根松解、硬膜囊减压术.记录患者术前及术后1d、2周、1月、3月后JOA和VAS评分,末次随访改良Macnab评价其临床疗效,全部病例复查颈椎MRI、三维CT检查,总结分析相关影像数据. 结果：所有患者施术顺利手术并获得完整短期随访,术前神经系统机械性压迫症状得到缓解,2例患者知期随访残余残余颈项部轻度疼痛,1例残余少量下肢症状.术前与术后各时间点JOA及VAS评分进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).术前1d与末次随访时四肢运动、感觉功能JOA评分比较(P＜O.05),差异具有统计学意义.依据改良Macnb疗效评定标准评估其临床疗效,其中优11例,良4例,可1例,差0例.术后复查颈椎MRI、三维CT重建提示神经根及硬膜囊周围致压物充分清除,神经系统组织松解彻底,近期颈椎系统序列无明显改变,退变表现不明显,并未出现明显稳定性降低和(或)椎间腺塌陷. 结论：经皮全颈椎内镜技术维承了既往经皮微创腰椎内镜系统的优势,深入了解颈椎间盘突出症特性,结合髓核突出类型、大小、区域,合理灵活地选择手术途径,近期随访疗效确切,能有效地减少正常组织器官的损伤和干扰,并发症数量和严重程度没有达到预计.

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 一种手术系统，其包括套管和引导构件。套管构造成用于定位在组织中的开口内。套管包括基部和从基部向远侧延伸的长形管状构件。长形管状构件包括环形壁，所述环形壁限定纵向通路并且限定延伸穿过环形壁的至少一个狭槽。引导构件包括：引导壳体，所述引导壳体构造成用于使引导构件与套管可释放地接合；和长形引导轴，所述长形引导轴构造成用于插入到套管的长形管状构件中。引导构件限定延伸穿过其中的至少一个管腔并且构造成使得在引导构件与套管接合时，至少一个管腔与套管的至少一个狭槽对准，以便限定穿过引导构件和套管的引导通路。

摘要： 本实用新型属于医疗器械技术领域，尤其涉及一种后入路脊柱手术患者使用的手术衣。本实用新型，包括手术衣主体，所述的手术衣主体外侧设有防水部，所述的手术衣主体内侧设有保暖部，所述的手术衣主体内设有防压伤件，所述的防压伤件与保暖部相抵接配合。本实用新型在使用过程中患者将手术衣主体穿上，使得防压伤件与患者胸部相抵接，防压伤件用于预防俯卧位时胸部的压伤，同时由于拆卸设计，术后如无污染，可以垫于尾骶部预防尾骶部压伤，保暖部有一定的吸水效果保持干燥，可重复利用，节约患者住院费用，可拆式衣体组件在体位摆放完成后可以撕开，便于进行后入路脊柱手术，同时方便拆卸和安装，实用性较强。

摘要： 本实用新型公开了一种鼻蝶入路手术专用手术洞巾，包括洞巾，所述洞巾上位于患者鼻部处开设有镂空的鼻部切口，所述洞巾上位于患者大腿外侧处开设有镂空的大腿外侧切口，在所述洞巾上表面且位于所述鼻部切口的两侧均固定设置有若干个固定扣，所述鼻部切口的内部空间覆盖设置有第一透明手术膜，所述大腿外侧切口的内部空间覆盖设置有第二透明手术膜。本实用新型所述的一种鼻蝶入路手术专用手术洞巾，同时设置有鼻部切口和大腿外侧切口，将两种手术的无菌区一次性铺装完成，简化手术操作流程，手术膜使手术切口固定更牢固，防止大单移位，固定扣可将仪器连线固定，避免连线晃动引起病人的不适感。

摘要： 本实用新型公开了一种用于侧卧位直接前方入路全髋关节置换术扩髓的手术器械，该手术器械为髓腔锉，所述髓腔锉包含：本体、与本体的近端连接的连接杆；所述的本体的长度为55～75mm。本实用新型通过减少髓腔锉的柄长，可以有效地降低侧卧位直接前方入路全髋关节置换术中，股骨近端因杠杠效应造成的劈裂或骨折。在临床随访过程中发现，使用本实用新型的股骨髓腔锉进行侧卧位直接前方入路全髋关节置换，可以进一步缩短手术时间，降低股骨近端并发症发生率，同时可以获得满意疗效。

摘要： 本实用新型公开了一种用于经结膜入路眶隔释放术的导引器以及外科手术器具，该导引器包括导引主体、导引头，所述导引头位于所述导引主体的前端；在所述导引主体的中心处、沿着所述导引主体的轴向方向设有导引槽，用以引导导引穿刺针穿出；所述导引头包括弧形段以及扇形段；所述扇形段与所述导引主体连接。外科手术器具，包括导引器、导引穿刺针以及手术拉钩。本实用新型的导引器头端的弧形段以及扇形段增加与导引穿刺针针头接触的范围，增加操作的安全性；该导引器配合使用导引穿刺针及手术拉钩增加了眶脂固定的牢靠程度，减少了眶脂回缩导致眼袋复发的可能性。能够缩短患者恢复正常生活和工作的时间，便于眶周年轻化术式在年轻患者中推广，使患者恢复年轻美丽自信。

摘要： 本发明涉及一种用于在腔镜手术中于手术入路位置精准穿刺的装置及其方法，属于医疗器械技术领域，所述穿刺装置包括内管、外管，所述内管头呈尖锐状，所述内管前端外表面设有刻度，所述内管后端外表面设有外螺纹，所述外管内设有内螺纹，所述外螺纹与内螺纹相匹配，外管通过内螺纹与内管连接，所述外管靠近刻度一端设有阻挡片；本发明中，能根据胸腹部CT图像测量患者胸壁或腹壁的厚度，调节穿刺深度，在高效精准穿刺的同时，减少穿刺装置损伤患者器官的可能性；内外管均由一次性材料制作，解决了反复使用、传统穿刺器难以清洗消毒不完全的问题，避免发生院内感染。

摘要： 本发明公开了一种多通道宫腔镜下手术入路系统，包括主通道，所述主通道为圆柱形，所述主通道为中空结构，所述主通道的一端设有开口、另一端设有半球形的封闭端，所述封闭端上设有多个辅助通腔，所述辅助通腔为细管型通道，所述辅助通腔的一端与所述主通道连通、另一端设有扩张口，所述扩张口呈喇叭状，所述辅助通腔上还设有开关阀门。本发明多通道宫腔镜下手术入路系统可以实现手术器械同时经三个通道进入宫腔，从而实现宫腔缝合等复杂宫腔操作；该系统可以防止膨宫液从扩张的宫颈口外流，很好的维持宫腔的膨宫压力，不仅能实现复杂宫腔操作，而且对所有宫腔镜下膨宫液外流达不到膨宫压力的情况都能得到解决。

摘要： 本发明涉及一种暴露手术入路深处的扩张装置，包括调节机构、固定机构、扩张机构；所述固定机构为中空圆环结构，所述扩张机构为条形结构，其一端与固定机构铰接；所述固定机构上设有若干扩张机构；所述扩张机构包括呈一定角度连接的第一扩张段、第二扩张段；若干第二扩张段可聚集贴于一处。所述调节机构套接于所述固定机构内，其外壁与固定机构内壁通过螺纹活动连接，所述调节机构一端与第一扩张段相接触，当所述调节机构相对于固定机构内壁伸缩时，其伸缩长度即可控制所述第一扩张段的扩张角度，其优点表现在：能调整手术入路视野深度、广度，且能充分暴露入路侧壁，利于找到病源，既适用于肛内入路又适用于肛外入路。

摘要： 本实用新型涉及医用手术器械技术领域，尤其涉及一种单孔腹腔镜下腹膜后手术入路的手术通道创建装置，包括舱体，所述舱体包括用于伸入患者体内的伸入段和置于患者体外的外置段，所述伸入段对应的所述舱体内设置有用于容纳单孔腹膜后手术通道的腔体，所述腔体对应舱体为能够闭合和敞开的开合式结构，所述腔体敞开时，手术通道的内环能够由所述腔体移动至所述舱体外，所述伸入段的端部为平整端面或者为弧形端部或者为敞开状，所述伸入段的端部能够伸入至腹膜后组织。本申请的手术通道创建装置，将内环送至腹膜后，在操作平台至腹膜后的手术位置之间形成手术通道，不仅大幅降低了手术风险，还大幅方便手术操作，确保良好的手术质量和手术效果。