摘要:
目的:研究牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,以提高婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的诊断水平.方法:以江西省儿童医院2010年06月~2013年1月住院和门诊治疗的17例婴儿嗜酸细胞性胃肠炎患儿为研究对象,回顾分析婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现、内镜下特点及组织病理学改变,结果:其中呕吐17例(100.0%),腹胀17例(100.0%),呕血16例(94.12%),便血1例(5.88%),伴湿疹11例(64.70%),轻度一中度贫血15例(88.24%),重度贫血1例(5.88%),其中外周血嗜酸性粒细胞升高14例(82.40%),轻度低蛋白血症1例(5.88%),血清IgE升高5例(29.41%),血清幽门螺杆菌抗体检测阳性2例(11.76%);食物过敏原特异性IgE抗体检测对牛奶蛋白过敏2例(11.76%),镜下表现胃、十二指肠粘膜充血、水肿、糜烂、溃疡,其中胃炎17例(100%),十二指肠球炎3例(17.64%),十二指肠球部溃疡1例(5.88%),17例组织病理提示胃和或十二指肠球部有嗜酸性粒细胞浸润(>20个/HPF),均伴有肥大细胞浸润;所有患儿经牛奶蛋白回避和牛奶蛋白激发进一步明确牛奶蛋白过敏,经制酸,保护胃肠粘膜,牛奶蛋白回避等治疗取得满意疗效,结论:牛奶蛋白过敏致婴儿嗜酸细胞性胃肠炎的临床表现和内镜下表现均无特异性,胃肠黏膜组织中嗜酸粒细胞计数是诊断的关键;牛奶蛋白回避等治疗可取得满意疗效,本病极易造成误诊,明确诊断需依靠活组织病理检查及嗜酸粒细胞计数,并结合临床特点来证实.