三孔法

摘要： 目的探讨三孔法腹腔镜胆总管探查术(LCBDE)的临床应用价值。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院肝胆胰外科2020-01—2020-12行LCBDE的91例胆总管结石患者的临床资料。按手术方法分为三孔法组(36例)和四孔法组(55例)。比较2组患者术前的一般资料、术中情况和术后临床指标。结果2组患者术前的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。除了三孔法组的手术时间长于四孔法组,差异有统计学意义(P0.05)。结论除了手术时间较长外,三孔法和四孔法LCBDE的效果相仿。可在严格把握适应证的基础上应用。对于术野显露困难,操作复杂的患者,应选用四孔法实施,必要时应中转开腹。

摘要： 目的分析左侧入路3孔法腹腔镜下阑尾切除术的疗效。方法选取81例急性阑尾炎患者,42例行左侧入路3孔法腹腔镜下阑尾切除术,39例行经典右侧入路3孔法腹腔镜下阑尾切除术。结果左侧入路组42例患者均顺利开展腹腔镜下阑尾切除术,平均手术时间35.52±5.12min,平均住院天数4.22±1.24d;术后未有切口感染发生,皮下气肿2例,占4.8%,均未发生粘连性肠梗阻、肠瘘、残端瘘及出血。右侧入路组39例患者除2例因阑尾炎症重、根部处理困难术中中转开腹手术外,其余均顺利完成手术,平均手术时间43.36±6.03min,平均住院天数4.52±1.98d;术后发生切口感染1例,占2.6%,皮下气肿2例,占5.1%,无粘连性肠梗阻、肠瘘、残端瘘及出血发生。结论腹腔镜下阑尾切除术左侧入路3孔法与经典右侧入路3孔法相比,在微创效果、出血、康复进程方面效果一致,但在手术时间、盲肠末端处理、避免切口感染发生上能有很好的改善。因此,左侧入路较右侧入路更具有临床推广应用的意义与价值,可作为腹腔镜下阑尾切除术最佳入路方案之一。

摘要： 目的探讨三孔法经腹膜外腹腔镜下根治性前列腺切除术(ELRP)治疗局限性前列腺癌的效果。方法回顾性分析新乡医学院第三附属医院泌尿外科2018-01—2019-06行ELRP治疗的93例局限性前列腺癌患者的临床资料。采用三孔法ELRP治疗的(49例)为观察组,采用四孔法ELRP治疗的44例为对照组。对比2组围术期指标、术前、术后1 d、术后3 d血清应激反应指标肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血糖(Glu),胰岛素样生长因子1(IGF-1),游离前列腺特异性抗原(fPSA)水平及术后12个月尿失禁发生率、生化复发率。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后1 d、术后3 d 2组血清E、NE、Cor、Glu水平高于术前,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2组术后12个月尿失禁发生率、生化复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三孔法、四孔法ELRP治疗局限性前列腺癌患者效果相当,但三孔法具有创伤小、手术时间短、出血少、应激反应轻等优势。

摘要： 目的探究单孔胸腔镜下肺大泡切除术治疗肺大泡伴自发性气胸(SP)的效果及对肺功能及生活质量的影响。方法选取2020年2月-2021年2月佳木斯市肿瘤医院胸外科收治的68例肺大泡伴SP患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。对照组行三孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,观察组行单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,比较两组围术期指标、术后疼痛程度、肺功能指标[第1秒用力呼吸容积(FEV_(1))、肺总量(TLC)及肺残气量(RV)]、术后并发症以及生活质量。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,引流管留置时间与术后住院时间短于对照组(P0.05);观察组并发症发生率为2.94%,低于对照组的17.65%(P<0.05);两组术后1个月SGRQ评分低于术前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下肺大泡切除术可有效改善肺大泡伴SP患者的肺功能指标,且出血少、疼痛小、术后恢复快、并发症风险低,有利于改善患者生活质量。

摘要： 目的探究三孔法经腹膜外腹腔镜前列腺根治性切除术(ELRP)联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌的临床效果。方法对2018年4月至2020年1月我院行三孔法ELRP联合辅助疗法治疗的11例局限高危前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。观察手术时间、术中出血量、围手术期及远期并发症、尿控恢复和术后生化复发。结果11例患者ELRP均顺利完成,无一例中转开放手术。手术时间为(126±32)min;术中出血量(60±41)ml。围手术期2例患者出现尿漏,1例患者出现切口脂肪液化,给予对症处理后均痊愈。11例患者随访(21.9±6.7)个月,无一例远期发症发生。术后12个月9例(81.8%)患者达到完全控尿。截至末次随访,1例(9.1%)患者出现生化复发。结论三孔法ELRP联合辅助疗法治疗局限高危前列腺癌是安全可行的。

摘要： 目的探讨三孔法经腹膜外入路腹腔镜前列腺癌根治术(ELRP)治疗前列腺癌患者的临床疗效。方法64例前列腺癌患者,依据随机数字表法分为参考组与试验组,各32例。试验组采用三孔法ELRP治疗,参考组采用四孔法ELRP治疗。对比两组临床指标、术后Gleason评分及切缘阳性发生率、术后尿失禁及生化复发情况。结果试验组术中出血量(105.38±17.66)ml少于参考组的(135.49±19.58)ml,手术时间(118.67±20.31)min、术后引流管留置时间(3.06±1.17)d、术后导尿管留置时间(5.84±1.12)d及出院时间(6.93±1.22)d均短于参考组的(146.37±21.78)min、(4.98±1.56)d、(8.21±1.43)d及(8.65±1.10)d,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后30 d尿失禁发生率、术后180 d尿失禁发生率、生化复发率对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与四孔法ELRP相比,采用三孔法ELRP治疗前列腺癌可明显缩短手术时长,减少出血量,有利于促进机体功能恢复。

摘要： 目的:对比探讨二孔法与三孔法腹腔镜手术治疗卵巢成熟畸胎瘤患者的临床效果。方法:选取2019年9月-2021年8月佳木斯市中心医院收治的105例卵巢成熟畸胎瘤患者为研究对象,以住院号进行随机抽签分为观察组(n=53)、对照组(n=52)。对照组以三孔法腹腔镜手术治疗,观察组以二孔法腹腔镜手术治疗。对两组患者的手术相关指标、并发症发生率、雌激素水平、卵巢储备功能、术后应激反应指标等进行统计比较。结果:观察组手术时间、术后肠道功能恢复时间、术后开始下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率为7.55%(4/53),低于对照组的23.07%(12/52)(P<0.05)。观察组术后的雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于对照组(P<0.05)。观察组术后的抗米勒管激素(AMH)、抑制素B(INHB)、窦卵泡计数(AFC)水平均高于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者的皮质醇(Cor)、β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05)。结论:二孔法与三孔法腹腔镜手术均可用于卵巢成熟畸胎瘤患者的治疗,而二孔法腹腔镜手术的效果更佳,手术操作简便,术后患者恢复快,手术安全性高,术后应激反应水平低,对患者卵巢储备功能和雌激素水平影响较小,值得临床推荐。

摘要： 目的探讨三孔并胆囊底部悬吊法与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床效果。方法前瞻性纳入2019-07-2020-11于南京中医药大学附属医院行LC治疗的患者,根据腹壁戳孔方法分为常规三孔法组(三孔法组)和三孔并胆囊底部悬吊法组(三孔并悬吊组)。比较2组患者的基线资料、术中情况、术后临床指标,以及手术费用。结果共纳入80例患者,每组40例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。2组均成功完成LC手术,无1例中转开腹手术,术后亦未发生胆漏和切口感染。三孔并悬吊组的手术总时间、胆囊剥离时间短于三孔法组,术中胆囊破裂率低于三孔法组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论与传统三孔法比较,采用三孔并胆囊底部悬吊法实施LC,可显著降低手术难度和胆囊破裂发生率,并利于缩短胆囊剥离时间和LC手术时间。但仍需更大样本量的前瞻性随机对照研究(RCT)予以证实。

摘要： 目的:评价经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的有效性与安全性。方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、维普、中国知网、万方数据库,检索时限为建库至2021年10月。筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入13篇文献、1177例患者。Meta分析结果显示,单孔组术后患者对腹壁切口的美容满意度、术后疼痛评分[WMD=-1.40,95%CI=(-1.42,-1.39),P<0.00001]、术后肝功能指标ALT[WMD=-22.58,95%CI=(-23.19,-21.96),P<0.00001]、AST[WMD=-17.53,95%CI=(-18.28,-16.79),P<0.00001]均优于三孔组;三孔组手术时间短于单孔组[WMD=22.87,95%CI=(21.93,23.80),P<0.0001]。结论:经脐单孔与三孔法腹腔镜胆囊切除术均是安全、有效的,但经脐单孔较三孔法具有一定优势,值得临床推广应用。

摘要： 目的报道6例经腹膜外途径腹腔镜下膀胱颈Cooper韧带悬吊术(Burch手术)治疗女性压力性尿失禁行经阴道经闭孔尿道中段无张力悬吊术(TVT-O)术后失败或复发患者的初步经验。方法回顾分析2015年6月至2019年9月我们采用经腹腔镜下腹膜外途径Burch手术治疗的6例女性压力性尿失禁TVT-O术后失败或复发患者。自脐下2 cm处切开皮肤并制造腹膜外空间,用2#0薇荞线将尿道旁侧的阴道壁肌层“8字”缝合后再缝合到同侧Cooper韧带上。观察患者手术时间、出血量、住院时间等。结果所有手术均成功,手术时间(37±6)min,术中出血量(17±7)ml,术后住院时间(4.5±0.5)d。6例随访时间3~45个月,所有病例尿失禁症状均消失,均无感染、膀胱损伤、排尿困难、复发等并发症。结论女性压力性尿失禁患者行TVT-O术失败或复发后,选择腹腔镜下经腹膜外途径Burch术安全、有效,可以获得完全尿控,为临床可选方案。

摘要： 随着微创外科理念的普及,胸腔镜手术已经成为胸外科的主要治疗手段,2015年NCCN指南已经重点推荐胸腔镜下肺癌根治术用于早期肺癌治疗,随着胸腔镜技术的发展,操作方法也趋于多样化,从最初的四孔法,逐渐发展到单孔法.常规的三孔法中,背部切口由于肌肉层次多,肋间隙狭窄,术中出血相对较多,且由于肌肉收缩,止血困难.术后切口疼痛和感觉异常较明显，由此采用更微创的单操作孔胸腔镜下肺叶切除手术，从2013年12月至2016年6月本科对218例患者行胸腔镜下肺叶切除，其中118例采用单操作孔，100例采用三孔法。本研究中，单操作孔法与三孔法在手术时间、术中出血、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后肺部感染、呼吸衰竭发生率无明显差异，证明单操作孔法VATS肺叶切除是安全可靠的微创技术，而在切口疼痛及肢体感觉运动方面，单操作孔法较三孔法有较明显优势，术后镇痛药物应用减少，患者术后生活质量提高。

摘要： 随着腹腔镜技术水平的不断提高，三孔法腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜阑尾切除术开展日益增多。三孔法腹腔镜胆囊切除术是在标准的四孔法基础上减少右侧腋前线的第二辅助操作孔，仅留右侧锁骨中线的辅助操作孔的胆囊。改良三孔法将辅助操作孔，自右肋缘下移至脐部偏右，可减轻病人术后季肋部疼痛。改良三孔法腹腔镜胆囊切除术同腹腔镜阑尾切除术的切口近似对称，接近构成一个等腰三角形，只要将观察孔与主操作孔交换，改良三孔法同样可行腹腔镜阑尾切除。本院用改良三孔法行腹腔镜胆囊联合阑尾切除术98例，现对其临床资料进行回顾性分析。

摘要： 目的:探讨三孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.rn 方法:回顾性分析了我院345例结石性胆囊炎和胆囊息肉患者应用三孔法完成胆囊切除术的临床资料.rn 结果:345例患者中,339例用三孔法顺利完成了手术,3例改为四孔法,3例中转开腹.全部病例未发生严重并发症.rn 结论:应用三孔法行腹腔镜胆囊切除是安全可行的.

摘要： 随着腹腔镜外科技术的发展，小儿腹腔镜的应用也逐渐增多。本研究自2004年8月至2007年2月对38例小儿阑尾炎行三孔法腹腔镜阑尾切除术，取得了较好的临床效果。

摘要： 目的：总结三孔法腹腔镜下胆囊切除术的方法和应用体会。 方法：对120例慢性结石性胆囊炎、胆囊息肉患者,三孔法LC回顾性分析研究。 结果：115例成功完成,5例转为四孔法,无中转开腹,无胆管损伤、胆漏、腹腔内出血等并发症发生。 结论：三孔法腹腔镜胆囊切除术是安全的,并能有效的预防和减少胆管损伤的发生,并能减轻患者痛苦,减少创口及其大小等。

摘要： 近年来，随着腹腔镜手术技术的提高和器械的不断更新，腹腔镜结肠肿瘤手术已广泛开展并取得较好的临床疗效。但目前腹腔镜下结直肠肿瘤切除术通常需要在腹壁戳 5～6 个孔完成手术，能否用更小的创伤安全有效地完成腹腔镜下结直肠癌手术值得临床医师进一步探索。我科自 2005 年 3 月至 11 月采用“三孔法”行腹腔镜下结直肠癌根治术 16 例，取得较好的临床效果，现总结报道。

摘要： 目的 阐述了腹腔镜下处理困难的胆囊三角的5 种情况及其处理方法。 方法 全身麻醉气管插管，采用常规三孔法或四孔法，针对处理困难的胆囊三角的5 种情况：胆囊管增粗、胆囊三角脂肪堆积、胆囊管嵌顿结石、冰冻胆囊三角、胆囊三角解剖变异，采用不同的方法进行处理。 结果 本组81 例，其中2 例中转开腹，79 例成功施行LC。手术时间平均1.5 小时（1～2.5 小时），术后住院时间平均4.5 天（3～8 天）。 结论 困难胆囊三角的处理方法各异，其主要的目的就是明确胆囊三角的解剖关系，必要的中转开腹仍然是可行的。

摘要： 本发明公开了一种毫米波交轨三孔径稀疏阵SAR系统的侧视三维成像法，涉及雷达成像和信号处理技术，利用机载毫米波交轨三孔径稀疏阵列干涉SAR系统来实现对观测场景的侧视三维成像。通过对交轨向三个孔径空间位置的优化，获得使等效相位中心天线方向图的峰值旁瓣比和积分旁瓣比最低的优化布局。由于交轨向等效阵列长度较短，交轨向分辨率较低，系统以毫米波信号作为发射信号，可提高交轨向分辨率；当交轨向波束侧视时，交轨向分辨率和高程向分辨率会产生耦合，交轨向较低的分辨率部分会转化为高程向的不确定性。对交轨向三个孔径交轨向波束侧视时一发三收的回波信号，利用三维波数域算法即可实现对观测场景的侧视三维成像。

摘要： 本发明涉及插头插座技术领域，且公开了一种具有多重防护的一体式的三孔插座和三孔插头，包括插座和插头，插座前侧正面开设有三个插孔，插孔内设置有遮盖机构，插头左侧壁面上固定安装有三组插销，插销与插头之间均设置有护削机构。该具有多重防护的一体式的三孔插座和三孔插头，通过设置遮盖机构，通过永磁体B对永磁体A的磁力排斥作用，使得限位板对遮盖板往靠近插孔腔内中心位置处的一侧进行挤压推动，每个插孔腔内的两组遮盖板则实现了对插孔进行了遮盖式的保护，不仅起到空气中灰尘和脏污飘进到插孔内部，而且还起到了防止家庭内小宝宝手指误插到插孔内，不仅提高了对插孔内电源连接设备的保护，而且还起到了对使用者的保护。

摘要： 本发明公开了一种三孔单向阀，包阀体，阀体顶部开设有出口，底部开设有入口，中部为中空腔体，中空腔体上部设置有可封堵流体从出口进入中空腔体的上单向截止阀片，中空腔体下部设置有可封堵流体从中空腔体向入口外流出的下单向截止阀片，阀体侧壁设置有连通中空腔体的侧开口；本发明还公开了具有三孔单向阀的热泵系统，由于采用三孔单向阀的设计，优化了热泵系统的结构，减少了单向阀的使用数量，使系统的冷媒管路配置更简单；此外，采用三孔单向阀、双蒸发器回路以及多重换热器组成的系统可有效改善热热泵在底温环境下的运行工况，除霜时无需停压缩机，整体提高了热泵系统的性能，使热泵系统对环境的适应能力大大提升。

摘要： 本发明公开了一种毫米波交轨三孔径稀疏阵SAR系统的侧视三维成像法，涉及雷达成像和信号处理技术，利用机载毫米波交轨三孔径稀疏阵列干涉SAR系统来实现对观测场景的侧视三维成像。通过对交轨向三个孔径空间位置的优化，获得使等效相位中心天线方向图的峰值旁瓣比和积分旁瓣比最低的优化布局。由于交轨向等效阵列长度较短，交轨向分辨率较低，系统以毫米波信号作为发射信号，可提高交轨向分辨率；当交轨向波束侧视时，交轨向分辨率和高程向分辨率会产生耦合，交轨向较低的分辨率部分会转化为高程向的不确定性。对交轨向三个孔径交轨向波束侧视时一发三收的回波信号，利用三维波数域算法即可实现对观测场景的侧视三维成像。

摘要： 本实用新型公开了一种三孔插座保护门及三孔插座，包括插座面板和吸水树脂块，所述插座面板的前端设置有框体，且框体的内部左右两侧均固定有支撑杆，所述支撑杆靠近框体竖直中轴线的一侧连接有减震弹簧，且减震弹簧的另一端设置有抵接块，所述插座面板的前端中部固定有定位块，且插座面板通过定位块与保护门相卡合，所述保护门的中部开设有定位槽孔，且保护门的左右两侧均设置有限位凹槽，所述限位凹槽的中部固定有固定支杆。该三孔插座保护门及三孔插座通过衔接块中部内嵌的吸水树脂块，使得插头在处于潮湿状态时，可由吸水树脂块将插头表面的水体和潮气吸附收集起来，以避免水体浸湿插座面板内部而引发短路和触电危险。

摘要： 本实用新型公开了一种三孔插座保护门及三孔插座，其中，三孔插座保护门包括门本体和卡接件，所述卡接件设置于所述门本体的一侧，所述卡接件的一端与所述门本体固定连接，其另一端与用于连接三孔插座的弹簧卡固连接。本实用新型提供的三孔插座保护门，在第一通孔处设置斜面，更易于三脚插头的地线插头沿斜面滑入第一通孔内，插拔更容易，同时，该保护门采用横向移动的方式，门本体在滑动过程中行程更短，使插头的插拔过程更加便捷。采用插座保护门的插座，在非使用时的状态为保护门挡住插销孔，使用时只能通过地线插头抵至插座保护门第一通孔的斜面，在水平方向上的分力将插座保护门推至一侧，以此来防止误操作造成触电事故发生。

摘要： 本实用新型公开了一种三孔单向阀，包阀体，阀体顶部开设有出口，底部开设有入口，中部为中空腔体，中空腔体上部设置有可封堵流体从出口进入中空腔体的上单向截止阀片，中空腔体下部设置有可封堵流体从中空腔体向入口外流出的下单向截止阀片，阀体侧壁设置有连通中空腔体的侧开口；本实用新型还公开了具有三孔单向阀的热泵系统，包括压缩机、第一四通阀、第二四通阀，第一换热器、第二换热器、第三换热器、单向阀、第一三孔单向阀、第二三孔单向阀、多重换热器、第一节流器、第二节流器，由于采用三孔单向阀的设计，优化了热泵系统的结构，减少了单向阀的使用数量，使系统的冷媒管路配置更简单；此外，采用三孔单向阀、双蒸发器回路以及多重换热器组成的系统可有效改善热热泵在底温环境下的运行工况，除霜时无需停压缩机，整体提高了热泵系统的性能，使热泵系统对环境的适应能力大大提升。

摘要： 本实用新型涉及一种既能通过丝杆带动主轴套筒前后移后，又能防止主轴套筒转动的主轴头三孔主轴套筒前后移动结构及三孔换刀丝杆连接板，丝杆连接板底部和两侧开有螺栓型圆柱滚子滚轮安装孔，三个螺栓型圆柱滚子滚轮穿过丝杆连接板底部和两侧的螺栓型圆柱滚子滚轮安装孔且与锁紧螺母旋接。优点：位于丝杆连接板底部和两侧的螺栓型圆柱滚子滚轮中的圆柱滚子滚轮分别与位于主轴头铸件壳底部和两侧中的长条圆孔内壁面上的螺栓型圆柱滚子滚轮垫板滚动配合的设计，既避免了主轴套筒的转动，又实现了满足了主轴行程前后调节，确保了主轴的平稳加工切削，提高丝杆了传动精度及丝杆使用寿命，又避免了主轴启动旋转对丝杆的冲击及损害。

摘要： 一种定位销孔、工艺定位孔、拆卸孔三孔合一结构壳体装置，其特征在于：壳体的定位销孔、工艺定位孔、拆卸孔为三孔合一设计，三个孔设计在同一个凸台上，保证设计基准和工艺基准重合，确保产品位置度精度，很大范围内减小了材料的重量，节约成本，三个孔使用成形刀一次成型加工，减小定位误差，提高生产节拍及提高产品质量，拆卸方便，且提升了拆卸过程的质量。

摘要： 本实用新型公开了用于自体脂肪移植三位针孔整形技术的三孔钝针，包括针体和针柄，所述针体一端与所述针柄连接，所述针体另一端为圆形封闭的盲端，所述针体靠近盲端部位设有第一孔、第二孔和第三孔，所述第一孔、第二孔和第三孔在水平方向和垂直方向上有预定距离。本实用新型采用三孔钝针，使脂肪颗粒推出均匀，并增加了脂肪颗粒的数量，在来回抽动同时对周围组织产生不同程度的划伤松解，相对于一孔或者两孔来说，三孔钝针更能有效达到三百六十度无死角对周围组织更好的剥离松解作用，补充了血浆组织液的充盈度，从而为新鲜的脂肪颗粒细胞的成活率奠定了基础。