单操作孔

摘要： 目的对比单操作孔全腔镜与常规开胸行二尖瓣手术的临床疗效。方法51例心脏瓣膜病患者根据手术方法不同分为腔镜组(n=21)与常规组(n=30)。腔镜组经右胸、常规组经正中切口行二尖瓣置换术。测量两组围术期甲状旁腺素(PTH)与肌钙蛋白(cTnT)变化;用模糊视觉评分法(VAS)评估术后疼痛;比较两组主动脉阻断时间、心肺转流时间、手术时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间、胸液引流量和切口长度。结果腔镜组主动脉阻断时间、心肺转流时间、术后机械呼吸时间、监护室停留时间均长于常规组,但胸液引流量更少,切口长度更短(P<0.05)。腔镜组cTnT值在术后6小时和24小时,PTH值在体外循环停机即刻和术后24小时较常规组高,而术后VAS值较常规组低(P<0.05)。结论单操作孔全胸腔镜下二尖瓣置换术是一种安全、微创手术方式。

摘要： 目的 探究单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。方法 选取单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的79例老年早期肺癌患者,术后进行3年随访,比较临床资料,对影响单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。结果 末次随访时,79例行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期癌症的老年患者中,死亡及复发转移率为31.6%;单因素分析结果显示,糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期、肺癌分化程度及术后后续治疗均对患者术后3年的预后效果有影响(P<0.05);经多因素Logistic分析结果显示,术后进行后续治疗是影响患者预后的保护性因素,而糖尿病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期及分化程度均是影响患者预后的危险因素(P<0.05)。结论 有糖尿病或(且)高血压史、吸烟史、肺癌病理分期高、分化程度低、术后未进行后续治疗均会增加早期癌症患者单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后预后不佳的风险,需要对以上因素进行及时干预调整提高患者术后的预后效果。

摘要： 目的:探究胸腔镜单操作孔与三孔肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法:收集2019年10月—2021年2月揭阳市人民医院收治的79例早期肺癌患者的资料,将其中行胸腔镜下单操作孔肺叶切除+系统性淋巴结清扫术作为研究组(42例),另外将行胸腔镜下三孔肺叶切除+系统性淋巴结清扫术作为对照组(37例)。比较两组术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间与术后疼痛评分、引流管放置时间及并发症发生率。结果:两组术中出血量、淋巴结清扫个数、手术时间与术后引流管放置时间、并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组的术后疼痛评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔镜单操作孔与三孔肺叶切除术治疗早期肺癌均具有显著效果,但单操作孔胸腔镜肺叶切除术对患者机体产生的创伤更少,术后疼痛程度更轻。

摘要： 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)患者经单操作孔胸腔镜(SUP-VATS)肺段切除术后并发持续咳嗽的危险因素。方法选择行SUP-VATS肺段切除术的NSCLC患者128例,根据其术后3个月是否仍存在持续咳嗽分为咳嗽组46例和无咳嗽组82例。比较两组性别、年龄、吸烟史、BMI、合并基础疾病情况、肿瘤位置、TNM分期、病理类型、肿瘤大小、纵隔淋巴结切除方式、气管树周围淋巴结切除情况、肺段切除类型(单肺段切除、联合肺段切除)、术中出血量及麻醉时间,对两组间比较有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果咳嗽组BMI及合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、切除气管树周围淋巴结、联合肺段切除、麻醉时间≥176 min的比例均高于无咳嗽组,存在吸烟史的比例低于无咳嗽组(P均0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,麻醉时间≥176 min(OR=1.021,95%CI:1.008~1.034,P=0.002)及联合肺段切除(OR=3.819,95%CI:1.552~9.401,P=0.004)是NSCLC患者SUP-VATS肺段切除术后持续咳嗽的独立危险因素,而术前存在吸烟史是其保护性因素(OR=0.390,95%CI:0.185~0.820,P=0.013)。结论麻醉时间≥176 min及联合肺段切除是NSCLC患者SUP-VATS肺段切除术后持续咳嗽的危险因素,而术前存在吸烟史是其保护因素。

摘要： 目的:比较标准四孔与改良单操作孔达芬奇机器人手术在肺癌根治术中的近期疗效,探索改良单操作孔达芬奇机器人肺癌根治术的可行性与安全性。方法:回顾性分析贵黔国际总医院胸心外科2019年12月—2021年10月接受达芬奇机器人肺癌根治术的74例患者的临床资料,根据切口选择的不同分为标准四孔组(共38例,2019年12月3日—2021年4月8日完成手术)和改良单操作孔组(共36例,2021年4月16日—2021年10月26日完成手术)。比较两组患者达芬奇机器人系统的装机时间、手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后引流量、胸管留置时间、术后并发症、肋骨骨折发生率、出院时疼痛评分、出院时间等指标。结果:两组患者均无中转开胸及围手术期死亡病例。两组患者手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、胸管留置时间、并发症发生情况、术后出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。而改良单操作孔组与标准四孔组比较,术后总引流量少、装机时间短、肋骨骨折发生率和出院时疼痛评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良单操作孔达芬奇机器人肺癌根治术是安全、可行的,其较标准四孔达芬奇机器人肺癌根治术具有一定的优势。

摘要： 目的 对比单孔和单操作孔胸腔镜手术进行肺大疱切除术对急性双侧自发性气胸患者疗效差异。方法将2018年1月—2020年12月在安徽省六安市人民医院心胸急诊外科的54名急性双侧自发性气胸需要进行双侧同期肺大疱切除患者分为两组,根据实际采取的手术方式分为A、B两组。A组26例患者采用胸腔镜单孔的手术方法切除双侧肺大疱,而B组28例患者采用单操作孔胸腔镜进行。收集所有参与试验的患者的病历和手术记录,比较两组的临床数据的差异,重点对比术后VAS疼痛评分、住院时间、术后并发症以及复发情况。结果 A组和B组手术均顺利完成,其中无转开胸,术中及术后死亡患者。A组和B组的平均手术时间分别为(88.33±7.46)min和(118.63±16.72)min,术中出血量A组(27.07±8.77 mL)也明显少于B组(44.63±5.62 mL)。在术后3 d内B组的VAS疼痛评分[第1天:(5.92±1.05);第2天:(3.08±0.88);第3天:(1.78±0.99)]以及B组的住院时间[(7.84±1.05)d]均显著大于A组VAS疼痛评分[(第1天:(5.11±2.08);第2天:(1.93±1.02);第3天:(0.96±0.82)]和住院时间[(6.13±1.06)d]。手术时间、术中出血量、VAS疼痛评分和住院时间两组间比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论 与单操作孔胸腔镜手术相比,单孔胸腔镜可缩短手术时间,减少双侧伤口和长时间放置胸管给患者带来的不便,减轻患者疼痛程度缩短住院时间,疗效较好。

摘要： 目的:研究早期肺癌患者行单操作孔电视胸腔镜(UVATS)肺叶切除术治疗的效果。方法:纳入早期肺癌患者61例作为研究对象,随机分为两组,前者采用开胸肺叶切除术(n=31),后者采用UVATS肺叶切除术(n=30),比较两组患者的手术指标、疼痛程度、并发症情况。结果:研究组患者的手术时间、引流管拔除时间及住院时间均短于对照组,研究组患者的术中出血量少于对照组,术后1 d、术后3 d和术后5 d的VAS评分均低于对照组,研究组患者总并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:UVATS肺叶切除术治疗早期肺癌可缩短疗程,减轻疼痛,降低并发症风险,值得在临床上推广。

摘要： 目的 对比单操作孔与三孔电视辅助胸腔镜治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法 150例早期NSCLC患者根据手术方式的不同分为对照组(三孔电视辅助胸腔镜手术)和观察组(单操作孔电视辅助胸腔镜手术),比较两组的围术期指标、术后疼痛程度及肺功能。结果 两组的手术时间、淋巴结清扫数、引流管留置时间以及术后30 d的肺功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,术后1 d、 3 d的VAS评分均低于对照组(P <0.05)。结论 单操作孔与三孔电视辅助胸腔镜治疗早期NSCLC的手术效果相当,但单操作孔手术可减少术中出血量,降低术后疼痛程度。

摘要： 目的探讨单操作孔和三孔胸腔镜非小细胞肺癌根治术效果比较。方法选择2018年2月—2022年2月在本院进行胸腔镜肺癌根治手术的82例非小细胞肺癌患者作为研究对象,根据手术方法分为对照组和观察组两组,每组各41例。对照组采取三孔胸腔镜肺癌根治手术,观察组进行单操作孔胸腔镜肺癌根治手术。治疗后需要评估患者临床改善情况,对比两组患者临床指标、免疫功能及并发症。结果治疗后,观察组患者手术时间高于对照组,术后引流量、下床时间以及术后疼痛程度(701.23±5.21、185.23±10.21、2.01±0.02、3.21±1.02)均低于对照组(786.21±7.23、132.21±10.22、4.23±1.26、7.22±1.21),差异均有统计学意义(t=5.023、10.215、6.324、8.224,P=0.029、0.019、0.026、0.022);治疗后,观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平(61.23±1.32、36.21±1.21、1.56±0.03)均高于对照组(53.22±1.26、28.21±1.62、1.12±0.06),CD8^(+)(29.33±1.21)低于对照组(36.21±2.34),差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者肺部感染、肺不张及支气管胸膜瘘等总发生率(9.76%)低于对照组(29.27%)(χ^(2)=20.314,P=0.000)。结论单操作孔和三孔胸腔镜手术均属于微创手术,具有手术创伤小、术后恢复快等优点。但单孔操作胸腔镜手术能够减轻患者术后疼痛,减少住院时间,可作为非小细胞肺癌治疗推广手术方法。

摘要： ax目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者术后免疫、炎症反应及并发症发生情况的影响。方法选取我院2015年1月至2018年3月收治的120例早期肺癌患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各60例。观察组采取单操作孔VAST+淋巴结清扫术,对照组采取三孔VAST+淋巴结清扫术。比较两组的临床疗效、血清肿瘤标志物水平、手术相关指标、免疫及炎症指标、肺功能指标、并发症发生情况。结果两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后,两组的癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)、癌胚抗原(CEA)水平均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05)。结论相比于三孔VATS,单操作孔VATS治疗早期肺癌患者的效果更优,对患者的损伤小,可改善血清肿瘤标志物水平及免疫、炎症、肺功能指标,利于机体恢复。

摘要： 随着微创外科理念的普及,胸腔镜手术已经成为胸外科的主要治疗手段,2015年NCCN指南已经重点推荐胸腔镜下肺癌根治术用于早期肺癌治疗,随着胸腔镜技术的发展,操作方法也趋于多样化,从最初的四孔法,逐渐发展到单孔法.常规的三孔法中,背部切口由于肌肉层次多,肋间隙狭窄,术中出血相对较多,且由于肌肉收缩,止血困难.术后切口疼痛和感觉异常较明显，由此采用更微创的单操作孔胸腔镜下肺叶切除手术，从2013年12月至2016年6月本科对218例患者行胸腔镜下肺叶切除，其中118例采用单操作孔，100例采用三孔法。本研究中，单操作孔法与三孔法在手术时间、术中出血、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后肺部感染、呼吸衰竭发生率无明显差异，证明单操作孔法VATS肺叶切除是安全可靠的微创技术，而在切口疼痛及肢体感觉运动方面，单操作孔法较三孔法有较明显优势，术后镇痛药物应用减少，患者术后生活质量提高。

摘要： 文中对单操作孔右下肺S8肺段切除术的操作要点进行介绍。操作孔：右腋后线第8肋间戳创为镜孔;右腋前线及腋中线第5肋间戳创为操作孔.靶叶内分离各段动脉,段支气管,必要时段静脉,清晰显露毗邻.靶段支气管离断后,注意封闭其远心残端,可清晰显露膨胀和萎陷段分离平面,并等待足够的时间.用能量设备分离解剖出段切除平面.

摘要： 目的:探讨单操作孔胸腔镜手术在胸部疾病诊治中的价值.rn 方法:选取63例胸部疾病患者,随机分为单操作孔组31例,常规操作孔组32例,病种包括:肺癌28例、纵隔肿瘤11例、非典型腺瘤样增生8例、其他肺良性疾病16例,对两组患者的手术时间、拔管时间、术后平均住院日、术中出血量、术后当天引流量、术后VAS疼痛评分、术后并发症等临床指标进行比较.rn 结果:所有患者均顺利完成手术,无围手术期死亡,两组患者在乎术时间、拔管时间、术后平均住院日、术中出血量、术后当天引流量、术后VAS疼痛评分、术后并发症等方面无显著统计学差异.rn 结论:采用单操作孔胸腔镜手术诊治胸部疾病可以达到常规操作孔胸腔镜手术的效果,值得临床推广应用.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下处理输卵管早期妊娠的技巧.方法:回顾性分析了12例利用普通腹腔镜器械单操作孔治疗早期输卵管妊娠的手术,均完整切除.结果:12例手术均成功完成,手术时间30分钟-52分钟,手术出血少,1例术后血HCG持续升高.结论:普通腹腔镜器械利用单操作孔可治愈早期输卵管妊娠,创伤小,安全,易于推广.

摘要： 本发明涉及一种用于安装到过梁下侧的过梁下方单动门操作器、一种用于与门操作器互补的单动门操作器附接件、一种包括门操作器和附接件的单动门操作器设备和一种适合于到门扇、到门框或者到墙壁的标准安装和在地板中的凹进式安设这两种安装方式的单动门操作器。

摘要： 本发明涉及一种用于家用器具(1)的操作装置(5)，其具有操作元件(6)和包围所述操作元件(6)的框架(8)，并且所述操作装置具有承载件(9)，所述承载件具有框架接收部(10)，所述框架(8)在所述框架接收部中下沉地布置，其中，所述框架(8)具有至少一个固定元件(16)，所述固定元件与布置在所述承载件(9)上的配对元件(15)耦合以固定在所述承载件(9)上，其中，所述固定元件(16)或者所述配对元件(15)为长形孔。本发明也涉及一种具有操作装置(5)的家用器具(1)。

摘要： 以标准CMOS逻辑工艺制作的接面二极管可作为单次可编程(OTP)元件的编程选择器，此OTP元件例如为电性熔丝。此电性熔丝的至少一部分具有至少一扩展区以加速编程。编程选择器可为至少一二极管或一MOS，其可以由MOS通道或源极/漏极二极管导通。OTP元件可有至少一OTP元素耦接至一记忆体单元中的至少一二极管。本发明也揭露编程此电性熔丝的方法。藉由维持编程电流低于一临界电流，可有利达成稳定编程。依据另一实施例，可编程电阻元素也可使用至少一MOS组件作为编程选择器，或藉由导通MOS的源极/漏极二极管或是MOS通道而读取。

摘要： 本发明涉及一种用于安装到过梁下侧的过梁下方单动门操作器、一种用于与门操作器互补的单动门操作器附接件、一种包括门操作器和附接件的单动门操作器设备和一种适合于到门扇、到门框或者到墙壁的标准安装和在地板中的凹进式安设这两种安装方式的单动门操作器。

摘要： 一种使用磁共振成像(MRI)对受试者进行成像的成像设备和方法，其中，出于对受试者内的结构进行成像的目的，所述成像设备仅包含单侧装置。

摘要： 本发明单闸墩智能化操作双孔胸墙式闸门同时自动旋转开关，新型拦河坝包括圆筒套轴连接开关门同主闸门竖直固定位置不归中，双孔闸门靠岸墙短靠闸墩长省力开闸门，上游两边连接胸墙挡水，闸墩中心设水位警戒线溢洪在静水中制动泄洪，该泄洪时不用传统坝面楼亭人为操作闸门闸墩两边隐蔽开关门，闸墩下部两边弧面引导落差水柱内力拆散三角空间泄洪，降低闸门槛减少泥沙淤塞上游河床保障洪水不翻坝，同时过滤水面垃圾集中处理。退出连动上止回装置卡块闸门自动关闭，组合两个三角空间蔽开水压力支撑闸门关闭后的安全。两边岸墙连续胸墙挡水下部直接利用库容水压力缩小引水距离装机发电：公开单闸墩智能化操作双孔胸墙式闸门同时自动旋转开关。

摘要： 本发明涉及一种用于在单侧可操作性情况下固定在板内通孔中的固定元件(1)。固定元件(1)具有套件(2)和出于扩张套件(2)的目的而旋入套件(2)的膨胀螺栓(3)。用于安置螺丝刀的工具接受部(9)设在膨胀螺栓(3)的穿过套件(2)的可操作末端上。本发明还涉及该固定元件(1)的安装工具和拆卸工具。

摘要： 本发明公开了制作纳米孔的方法、纳米孔结构和单纳米孔传感器，制作纳米孔的方法，包括：提供硅片；形成第一掩膜层，形成第二掩膜层；形成第一图案化层，第一图案化层包括第一子凹槽；形成第二图案化层；形成第一刻蚀腔；形成第二刻蚀腔；形成金属层；形成第三刻蚀腔，以暴露位于锥尖的金属层；向第一刻蚀腔中加入电解质溶液，向第二刻蚀腔中加入电化学腐蚀溶液；对位于锥尖的金属层进行电化学腐蚀，以形成纳米孔。由此，可便于通过较为简便的方法制得具有极小尺寸的金属纳米孔结构。

摘要： 本发明涉及一种用于家用器具(1)的操作装置(5)，其具有操作元件(6)和包围所述操作元件(6)的框架(8)，并且所述操作装置具有承载件(9)，所述承载件具有框架接收部(10)，所述框架(8)在所述框架接收部中下沉地布置，其中，所述框架(8)具有至少一个固定元件(16)，所述固定元件与布置在所述承载件(9)上的配对元件(15)耦合以固定在所述承载件(9)上，其中，所述固定元件(16)或者所述配对元件(15)为长形孔。本发明也涉及一种具有操作装置(5)的家用器具(1)。

摘要： 本实用新型公开了新型单弹簧机构五防操作孔联锁结构，包括机构下板、连接柱、机构上板、主回路操作轴、操作孔联锁挡板、操作孔联锁偏心轮、操作孔联锁支架、接地操作轴、机构主轴、铜套和自攻螺丝，所述机构下板的上表面固定连接有连接柱，所述连接柱的上端固定连接有机构上板，所述操作孔联锁支架通过自攻螺丝与机构上板相连接，所述操作孔联锁挡板穿过铜套与操作孔联锁支架相固定。该新型单弹簧机构五防操作孔联锁结构本产品主要是运用于12KV SF6充气开关柜，通过新设计的五防操作孔联锁结构原理合理，结构简单，结构的传动零配件减少，起高产品的稳定性，符合高压开关柜五防要求，防止操作人员的误操作引起安全事故。