摘要:
目的:通过综合的量效指标观察电针治疗围绝经期失眠的临床疗效并与激素替代疗法进行比较,旨在系统评价电针疗法的有效性和安全性. 方法:将符合纳入标准的78例围绝经期失眠患者,采用随机对照研究方法,将病例分为两组,电针组和激素替代组各39例.电针组隔日治疗1次,每周3次,共治疗3个月.激素替代组连续治疗3个月.观察两组患者治疗前后及3个月后随访,Kupperman评分(KI评分)、匹茨堡睡眠质量数(PSQI)、PSQI各因子评分(主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能),围绝经期生存质量表(MENQOL量表)评分,血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平的变化,并对其安全性进行评价. 结果:①两组在年龄、病程上差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.②基线比较:两组在KI评分、PSQI总评分及PSQI各因子评分、MENQOL量表评分,以及血清E2、FSH水平治疗前差异均无统计学意义(P>0.05).③组内比较:两组在治疗后、3个月后随访KI评分、MENQOL评分、PSQI评分和PSQI各因子评分、E2水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05).电针组FSH水平治疗后、3个月后随访与治疗前相比,无明显下降(P>0.05).激素替代组FSH水平治疗后较治疗前下降明显(P<0.05),但3个月后随访与治疗前相比,无明显下降(P>0.05).电针组3个月后随访与治疗后相比,KI评分、PSQI评分及各因子评分、E2水平、FSH水平差异无统计学意义(P>0.05),但MENQOL评分差异有统计学意义(P<0.05).激素替代组3个月后随访与治疗后相比,KI评分、PSQI评分、睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠障碍、MENQOL评分、E2水平、FSH水平均有差异(P<0.05).睡眠效率、日间功能障碍差异无统计学意义(P>0.05).④组间比较:两组在治疗后、3个月后随访KI评分、MENQOL评分、FSH水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).两组在3个月后随访时PSQI评分及各因子差异有统计学意义(P<0.05),E2水平差异无统计学意义(P<0.05),两组在治疗后PSQI总评分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍、E2水平差异有统计学意义(P<0.05),睡眠质量和睡眠障碍差异无统计学意义(P>0.05).⑤两组均具有明显临床疗效,差异无统计学意义(P>0.05). 结论:电针可以改善围绝经期失眠,并提高围绝经期妇女的生活质量.电针对围绝经期失眠症状的改善程度等效于激素替代组.电针能良性调节围绝经期患者的血清性激素水平.电针治疗围绝经期失眠有良好的疗效和安全性,避免了激素治疗的副作用.