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2006中国护理大会

2006中国护理大会

  • 召开年：2006
  • 召开地：北京
  • 出版时间： 2006-08-10

主办单位：中华护理学会;卫生部

会议文集：中国护理管理

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  • 摘要：随着经济的发展,我国的肥胖人数逐年上升,特别在小儿中已占有相当大的比例.对于这些小儿,虽然在体重上接近或超过成人,但在心理、生理以及药理学上与成人仍有很大的差别,如何使这样的患儿安全渡过围手术期已成为许多医护人员关注的问题,如何提高肥胖小儿的护理质量也是护理工作者面临的新问题.现以几年来大连医科大学第二临床医院手术室施行的耳鼻喉科手术为例将有关肥胖小儿的护理结果作一报告.
  • 摘要：本组37例,其中男11例,女26例,年龄12～37岁,特发性脊柱侧凸34例,先天性脊柱侧凸3例,术前Coob'S角为45°～85°.术后Coob'S角为10°～45°,住院10～14天,均痊愈出院.本文对他的护理情况进行了介绍.
  • 摘要：2005年12月16日,我科收治1例慢性栓塞性肺动脉高压的患者,NYHA功能Ⅲ级,肺血管阻力758dyne.sec.cm-5,CTPA显示肺血管阻塞面积大于50﹪,主肺动脉及左肺动脉可见明显充盈缺损,有肺动脉内膜剥脱术的适应证.经手术治疗效果满意,肺血管阻力由术前758dyne.sec.cm-5降至352dyne.sec.cm-5,平均肺动脉压力由术前66mmHg降至45mmHg,右心功能较前恢复,现将护理体会作一介绍.
  • 摘要：目前,随着医学的进步和生活水平的提高,人的寿命得以延长.老年疾病、保健等诸多问题日益提上日程.皮肤作为人体的最大器官,起着重要的屏障作用.由于老龄者皮肤免疫功能的降低,特定生活环境的改变,皮肤病的患病率也正在逐年增高.因此老龄者皮肤病的护理显得尤为重要.现就老龄者常见皮肤病的护理作一总结.
  • 摘要：机械通气作为病人自主呼吸的替代或辅助,是一种非生理状态的呼吸方式,目的是保证患者的通气量,改善换气功能,维持生命所需要的动脉血氧浓度.应用时经常会发生患者与呼吸机之间的不协调,这是机械通气的一种常见的并发症--人机对抗,出现改变情况不但达不到治疗目的,反而影响患者氧疗的效果,使每分钟通气量(MV)和潮气量(TV)下降、呼吸做功增加、氧耗增加、使缺氧加重,同时可造成进一步肺损伤,甚至导致休克和窒息.因此,护理人员能够通过观察及时发现,初步分析原因,给予相应的护理,对于保证机械通气的顺利进行至关重要.本文对呼吸科和重症监护室中26例行机械通气患者发生人机对抗的相关原因及临床表现进行了分析、总结.
  • 摘要：随着人口老龄化进程的加快,心血管病发病率正在逐年增高,心力衰竭(CHF)的患病率已达0.9﹪,老年人群的患病率达1.3﹪[1],李小鹰等研究指出,冠心病、高血压和糖尿病为心衰最常见的多病因组合[2],其临床表现错综复杂,治疗矛盾多,给老年心衰患者的护理带来了一定难度.我们对多病因心衰患者在常规治疗的基础上应用临床路径进行有效的护理干预,旨在改善老年多病因心衰患者的生活质量,效果满意.
  • 摘要：联合腰麻硬膜外麻醉是一种新型麻醉方法,具有腰麻和硬膜外麻醉的双重优点.剖腹产手术往往比较急,麻醉方法要求起效快,以便能迅速解除胎儿宫内窘迫状况,又可用于术后止痛,免除产妇的术后痛苦.我院妇产科与麻醉科配合,开展了此方法并收到了良好效果.现就腰硬外联合麻醉的剖腹产术后的产妇血压、开始泌乳的时间、排尿时间、肛门排气时间及产妇下床活动时间、新生儿Apgar评分及子宫复旧等情况,进行观察和护理经验的总结.
  • 摘要：深静脉血栓(Deepvenousthrombosis,DVT),是妇科盆腔手术后最为严重的并发症之一,可致残甚至致死.轻者可出现血栓形成后综合征,长期影响患者的生活和工作质量,血栓栓子脱落后可继发肺血栓栓塞症.严重者导致死亡.本文拟探讨DVT发生的相关因素、预防措施,旨在引起护理同行对DVT的重视.
  • 摘要：呼吸衰竭是有机磷农药中毒的首要死因,在呼吸衰竭出现后及时建立人工气道、进行机械通气是救治的关键,因此重视对机械通气病人的观察和护理极为重要,本院内科于2003年1月～2005年12月对40例本病所至呼衰病人及时建立人工气道、应用多功能呼吸机辅助治疗,明显提高了抢救成功率.现作一总结.
  • 摘要：随着社会生活水平的提高和法制体系的不断健全与完善,人们对医疗质量的要求也在不断提高,自我保护意识和法律意识明显增强.作为一个经常与服务对象打交道的护理人员来说,要做到在法制化轨道上依法实施护理行为,减少和避免护患纠纷的发生,同时,还要学习各种化解和解决护患纠纷的方法和技能.批评性思维与解决护理问题的方法有着密切的联系,对护士在预防和解决临床护理纠纷中能做出正确判断有着非常重要的意义,是临床护理各种中一门重要的技能.
  • 摘要：目前,高职医学教育中普遍存在着学制短,课程设置多,学科时数紧,学生素质差不齐的问题,在新的教育思想和教育理念指导下,为提高教学效率,落实高职教育培养目标,解决教学学时少与教学内容多之间的矛盾,笔者将多媒体技术引入"临床护理学"教学中,经过二年的实践与研究,取得了一定的效果,现作一总结.
  • 摘要：溃疡性结肠炎(UlcerativeColitics)是较常见的消化道疾病,而且正在逐渐成为消化病学研究的一个热点.近年来在临床上运用中医传统方剂灌肠治疗溃疡性结肠炎方面发挥了愈来愈重要的作用.笔者在临床运用中草药配合康复新液治疗溃疡性结肠炎25例,取得满意疗效.现将灌肠方法及护理体会作一报道.
  • 摘要：介入治疗以其具有不开胸、创伤小、相对安全、术后恢复快、并发症少等优点,应用于先天性心脏病的治疗.我院2004年8月～2006年1月,实施小儿先天性心脏病介入治疗196例,均获成功,现将手术配合体会作一报告.
  • 摘要：随着人类社会的进步和医学科学的发展,骨科护理专业将伴随现代护理学及骨科学的发展而不断进步.那么,如何适应骨科护理专业发展,是摆在每位骨科护士面前较紧迫的问题.因此,加强在职护士继续教育是适应护理人员知识更新,不断提高其整体素质的需要.护理程序是系统解决问题的科学方法,并且是综合的、动态的、具有决策与反馈功能的过程[1].我科在继续教育中应用护理程序的方法,取得了一定的效果,现作一介绍.
  • 摘要：近年来,社会支持越来越受到人们的关注,研究表明社会支持是患者应对疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一,无论哪种形式的社会支持,均有助于患者维持良好的心身状态.对于高血压病患者而言,社区是他们主要的生活环境,社区这个大环境所能给患者提供的社会支持在社区防治中起到举足轻重的作用,护理人员如何为患者营造一种正向且具支持性的环境来帮助其建立和调动社会支持网络,就显得十分重要.
  • 摘要：代谢综合征(metabolicsyndrome)又称胰岛素抵抗综合征(insulinresistancesyndrome)等[1],它包括糖代谢异常、中心性肥胖、高血压以及血脂异常的综合征.其患病率,美国的20～29岁年龄组为6.7﹪,而60岁以上年龄组43﹪,总体的患病率为23.7﹪[2];国内的患病率,有报告35～64岁年龄组为13.3﹪[3],2001年上海调查显示,40岁以上为13.06﹪,60岁以上为25﹪[4].代谢综合征能显著增加心脑血管疾病的发病率和死亡率,影响人们的健康.其发生和进展与生活方式密切相关,研究表明不合理饮食和静坐的生活方式是形成代谢综合征的危险因素[5-6].目前国外已开展对代谢综合征患者生活方式健康教育研究[7],而我国仍停留在横断面调查阶段,健康生活方式的知识、信念和行为很不理想.上海报告一半以上的社区糖尿病患者缺乏自我保健意识,希望得到饮食和运动方面的教育[8-9];社区居民每周参加1次以上中等强度的体育锻炼的比例仅有23.70﹪,不锻炼的高达70.16﹪.本研究于2004年对代谢综合征患者进行饮食和运动的社区健康教育,并评价其效果,现作一报告.
  • 摘要：社区护理是社区卫生服务的重要组成部分,它为社区居民提供综合保健护理服务,其目的是促进健康、预防疾病、维持健康.我国社区卫生服务起步较晚,90年我国开展社区卫生服务以来,尽管做了大量的工作,但也存在如下的问题:①居民对社区卫生服务信任不够,覆盖人群面窄;②社区卫生服务质量低;③缺乏一支高素质社区卫生服务技术人员队伍;④领导认识不够,政府力度不够;⑤社区卫生服务体系不健全;⑥社区卫生服务集资与价格不健全.本文介绍了充分开展"六位一体"社区卫生服务中存在的问题与对策.
  • 摘要：声学造影技术是20世纪90年代初期发展起来的一项新的影像学技术,全氟丙烷人血白蛋白微球注射剂(perfluoropropane-albuminmicrosphereinjection)系采用全氟丙烷气体、人血白蛋白等成分混合,通过超声处理制成微球,再经冷冻干燥后制成冻干制剂,它能显著增强左心室内膜的分辨效果.造影剂随着血流进入全身微循环后,还可对心肌其他实质器官的血流灌注进行评价[1],可确定缺血心肌的部位、范围,并有助于判定缺血心肌属于梗死心肌或者顿抑心肌,并且对生命体征、心电图和实验室各化验值无明显影响.本文旨在探讨该技术临床应用的安全性及护理方法.
  • 摘要：社区公共卫生护理是社区卫生服务的重要组成部分,社区公共卫生护士是社区卫生服务机构中的重要成员,目前我国社区护理的研究发展速度滞后于全科医学研究的发展.如何定位社区公共卫生护士的准入标准、工作内容、工作程序、绩效考核指标、护理技术成本、岗位培训目标等系列问题,将成为今后社区护理领域中重点课题."看病难、看病贵"已被专家解读为"十一五"社会和谐发展需要解决的"四大矛盾"之一.我国政府将把大力发展社区卫生服务作为解决这一问题的重要举措和解决路径.因此,开展对社区卫生服务机构公共卫生护士定位研究有利于发展社区卫生服务和促进社区护理的深入发展.
  • 摘要：中风一年后失去了规范治疗及护理时间的患者,运动功能是极难得到改善的[1],由于在接受康复训练前已经形成固定的痉挛模式.主要特征是传出及传入神经活动丧失所致的肌肉无力以及失用及制动所致的继发损害.阻碍运动功能的恢复,影响日常生活能力.因此,中风后遗症期也应积极进行康复训练,以改善患者遗留下的各种后遗症,提高生存质量.本文着重探讨应用Bobath易化技术为主的训练对家庭中风后遗症患者上肢运动功能改善的疗效,现作一报告.
  • 摘要：本院是地市级"三甲"医院,心内科包括了CCU监护病床,病人病情危重,基础护理、病情监护的工作量较普通内科病房相对要大.在新形势下,传统固定的排班方式使护士在紧张、繁重的护理工作中承受了较大的精神、心理压力,影响了其身心健康和工作质量[1],因此已不能满足现在的工作需要.我们于2005年6月开始对心内科护士实行弹性排班,旨在探讨在护理人力资源不变的情况下对心内科护士人力资源的最佳利用和管理,并与传统周期性排班制相比较,现将结果作一报告.
  • 摘要：麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,是临床应用中比较特殊的一类药品.病区因需要备有少量麻醉药品,因其有潜在的成瘾性,容易滥用,因此加强麻醉药品的管理尤其重要,其管理面临的形势也越来越严峻.2005年11月1日实施<麻醉药品和精神药品管理条例>中对麻醉药品的使用和储存有严格的要求和规定.为了解我院麻醉药品的管理状况,对我院22个病区麻醉药品的管理情况进行了调查,对存在的问题作一分析.
  • 摘要：脓毒症发病率每年有继续增长的趋势,分析其原因包括人口的老龄化,介入性治疗及有创性监护增多,滥用抗生素使耐药菌增多,肿瘤、糖尿病、化疗、放疗、免疫抑制剂的应用,以及医院内的感染增多等.脓毒症感染的入侵部位主要为泌尿道、胃肠道、呼吸道以及皮肤.最常见的致病菌主要有大肠杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等.
  • 摘要：高血压是一种严重危害人类健康的疾病,如得不到有效控制,可对心、脑、肾等多器官造成不可逆损害.我国高血压的防治和健康教育不容乐观.由高血压病导致的心脑血管并发症已远高于欧美发达国家,约1/3的患者知道自己患有高血压,已发现高血压患者中的1/3接受治疗,而接受降压药治疗的患者中只有1/3的人能控制在理想水平.因此,开展高血压健康教育尤为重要.本文介绍了门诊高血压患者健康教育需求的调查与分析情况.
  • 摘要：为了进一步提高护理工作质量,体现"人性化"的服务理念,切实落实分级护理制度,更充分尊重病人住院期间的知情权与参与权,从实质上让病人感觉价有所值,增强护士完成各项基础护理的自律性,我院自2004年4月起在几个代表性科室试行,建立使用了床旁分级护理执行记录单,至今已在全院全面展开,并取得了较好的效果,现将具体做法及应用体会作一介绍.
  • 摘要：心脏病流行病学调查资料表明,我国的冠心病发病率正在上升,预示冠心病手术将会增多.目前,冠状动脉搭桥手术(血管移植分流术)是一种公认的、有效的冠状动脉外科治疗方法.20世纪70年代Klineberg等报道冠状动脉搭桥术后实施选择性早期拔除气管插管以来,随着心脏外科技术的提高,大量研究证明了早期拔除气管插管的优点、可行性和安全性[1-3].研究表明,病人尽早拔除气管插管和采取半坐卧位,呼吸道粘膜功能恢复较快,术后肺不张、肺炎和胸腔积液等肺部并发症明显减少,改善肺功能的转归[4];心脏功能尤其是心脏舒张顺应性也得到改善[5];减少心理压力.冠状动脉搭桥术后病人清醒后全身乏力,肌肉酸痛.能耐受插管者因要尽量配合呼吸机送气而减少主动呼吸次数,加之口腔分泌物多时也无法排出,以及切口疼痛,往往出现烦躁,甚至发生谵妄[6],增加了病人痛苦和并发症的发生.早期活动可提高患者自理能力,加速肺部血液循环,促进康复[7].而以前习惯采取择期手术早晨开刀,中午出手术室,以呼吸机辅助呼吸过夜,到术后次晨再拔除气管插管的传统拔管方式,这种方式虽被公认为可以避免自主呼吸,减少应激,减少心脏作功,有利于左室内膜下血流的分布和保持心肌氧供/需平衡[8],同时使病人有足够的时间达到血流动力学稳定,体温恢复、纵隔出血停止及彻底清醒,利于病人平稳地恢复.但患者通常在术后第一天早晨拔管,增加了肺部并发症及机械通气危险性和病人的痛苦及ICU医护人员的工作强度.本文对此进行了介绍.
  • 摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者由于肺功能受损,出现以呼吸困难为主的一系列症状,影响其日常生活和工作,生存质量下降.合并COPD的肺癌患者进行开胸手术时,由于术前气急症状较重,呼吸肌耐力较差,术后容易出现咳痰无力等情况,导致痰液潴留.肺部感染等并发症,严重影响术后恢复.开胸手术前后呼吸康复训练可以减少术后并发症发生率[1],但临床上呼吸训练方法多样,有些方法患者不易掌握和坚持,从而影响疾病的康复.我们比较了应用呼吸容量训练器和采用缩唇腹式呼吸法进行锻炼的患者,以了解何种方法更有益于改善合并COPD患者的呼吸状态,观察二者之间有无血气、肺功等方面的差异,现作一报告.
  • 摘要：冠心病(coronaryheartdisease,CHD)是对人类健康和生命构成严重威胁的主要心身疾病.有关CHD心理社会因素的临床研究越来越被社会重视,本文通过对CHD患者的焦虑、抑郁心理状况的调查分析,探讨焦虑、抑郁及社会支持与CHD之间的关系,以拓宽临床护理思路,从而使CHD患者减轻心理压力,提高生活质量,促进临床康复,也为临床护理提供科学的理论依据.1对象与方法2结果3讨论4小结
  • 摘要："新生儿游泳和抚触"是近来在国内出现的一项新生儿保健的新概念,它是适应新的生物-心理-社会医学模式的转变,对新生儿实行人性化护理的新措施.新生儿游泳和抚触是指出生24h后,在专门的安全措施保护下,在经过专门培训的人员操作和监护下进行的一项特定阶段的人类水中早期保健活动,是一种有次序、有部位、有技巧的被动游泳操和自主游泳,再结合全身抚触的保健措施[1],新生儿二次断脐是新生儿出生36h对其脐带残端修剪处理.我院妇产科于2005年2月至2006年3月开展了新生儿游泳和抚触,并结合二次断脐处理,对新生儿体重、睡眠、脐部情况等健康状况影响的临床研究,共施行了新生儿游泳与抚触和二次断脐100余例,取得了满意的效果,现将临床研究结果作一报告.
  • 摘要：PBL(Problem-BasedLearning),以问题为基础的学习,由美国的神经病学教授Barrows于1969年在加拿大的麦克马斯特大学首创,现已成为国际上较流行的一种教学方法.此方法与传统以学科为基础的教学方法有很大的不同.它强调的是以学生的主动学习为主,而不是传统教学中强调的以教师讲授为主.目前我国很多院校尝试将该教学方法引入到护理教育中来,应用PBL进行护理教学的领域涉及护理研究、基础护理等基础课程,也涉及到内科护理学、外科护理学、急救护理学等临床课程,还涉及到临床护理带教.作者将探讨在应用PBL进行临床护理学教学时应注意的几个问题.
  • 摘要：进入21世纪,社区卫生服务已越来越受到重视.培养和造就一支高素质的社区护士队伍,以适应居民对社区卫生服务的需求势在必行.然而,各地社区护士转岗培训还没有形成规范、统一的模式,培训内容也大多不能适应社区护理的需求,不能突出社区护理工作的特点,导致社区护士急需的知识和技能得不到很好的培训.针对上述情况,结合我院与香港文化交流服务中心多年的合作及体会,现就本院社区护士曾接受过的几种形式的培训及在培训后如何开展社区护理工作谈谈几点看法.
  • 摘要：随着我国老龄化社会程度的加深,老年人数目不断增加,老年人的卫生保健问题日益突出.社区卫生服务对于满足老年人基本卫生需求,缓解老龄化社会压力的重要性越来越受到各界的认可和重视.作为社区卫生服务的重要形式之一的家庭护理,既能满足老年病人的护理需求,又能帮助子女解脱因护理老人和繁忙工作的困惑,受到老人及其子女的青睐,成为促进和保持社区居民健康的有效途径.但我国的社区家庭护理还处于初级发展阶段,如何更规范、更系统地开展社区家庭护理工作是广大社区护理工作者正积极探索的问题.本文将就我国老年家庭护理的现状和发展进行分析和探讨,以期为家庭护理的开展提供参考.
  • 摘要：随着老龄化社会的到来,我国卫生资源供需矛盾日益突出.为解决老年人口医疗问题,我国借鉴国外经验,以20世纪80年代初创建家庭病床为标志开始发展家庭护理服务[1],以期一方面满足老年人日益增长的长期照顾需要,另一方面通过减少住院日和住院率,减少卫生经费支出,缓解政府的医疗负担.然而美国对家庭护理费用近三十年的研究表明:虽然家庭护理具一定社会意义,但从成本角度考虑,尤其对严重功能障碍的患者而言,并非具有普遍优越性.卫生管理者在决策时不仅要考虑社会效益,还要权衡卫生策略的经济可行性.因此在我国医疗模式下,对家庭护理成本效益的分析工作势在必行.本文通过界定家庭护理成本核算相关概念,探讨成本核算方法及意义,旨在促进我国家庭护理成本研究体系的发展,最终达到优化资源配置的目的.
  • 摘要：为加强医疗机构内部管理,2005年卫生部在全国各级各类医疗机构中深入开展"管理年"活动.护理作为医疗工作重要的领域,其管理水平直接关系到医院建设和医学科学的发展.因此,强化医疗机构管理必须强化护理管理.而优化护理人力资源是强化护理管理的一个重要内容.如何极大地发挥护士的效能,合理地配置与使用护理人力资源,把护理这块"蛋糕"做大做强,提高护理工作质量和效率,保障人民健康,是护理管理者当前面临的一个新课题.
  • 摘要：护理安全,从广义的角度,不仅指患者在接受护理的全过程中,不发生法律和规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡,还应包括护士的依法执业安全.本院通过护理工作全面的自查、整改,规范护理行为,加强护理安全管理,减少了护理纠纷的发生.
  • 摘要：护理学作为应用型的实践科学,以自己独特的教育方式,很大程度上体现在临床教育过程中[1].院校结合模式,是利用学校和医院两种不同的教学环境和教育资源,实现理论教学与实践教学的无缝链接,真正做到理论实践相结合,以提高培养护理人才的质量.学生前期2/3理论学习在学校完成,后期1/3的理论学习和临床实习在医院教学基地完成,学生早期接触临床,可保证实践教学、临床实习计划的落实,从而提高人才培养质量.
  • 摘要：近年来由于毒品的危害日益严重,临床上出现了一类在吸毒过程中因使用非无菌注射器或注射用水而受到感染的破伤风患者,此类患者病情表现危重、复杂、死亡率高,除一般破伤风的表现症状以外,还伴有毒品本身所引起的戒断综合征和其他并发症,给临床治疗和护理带来了一定的困难,目前有关这类患者的护理资料较少,现将本科在1995～2006年间收治的21例患者的护理经验作一总结.
  • 摘要：心衰患者健康教育越来越引起重视,本文探讨健康教育对心衰的作用.介绍了对慢性心衰患者实施出院宣教的临床效果.
  • 摘要：在70年代末,盛行的理论是新生儿感受不到疼痛,认为新生儿的中枢神经系统尚未发育成熟.但近年研究表明新生儿的确可感受到疼痛,并认为疼痛是第五生命体征.国际疼痛协会(InternationalAssociationfortheStudyofPain,IASP)将疼痛定义为:"一种不愉快的感觉和伴有实际或潜在组织损伤的情绪体验,属主观感觉.无交流能力却不能否定一个个体有疼痛体验和需要适当缓解疼痛的可能性."早产儿和患病新生儿在治疗护理过程中,要承受长时间、反复的疼痛.疼痛的评估和管理被认为是新生儿(不论其胎龄和疾病的严重程度)护理的重要组成部分.
  • 摘要：随着人口老龄化,老年人意外跌倒越来越多地引起国内外学者的关注,成为老年医学的重要研究课题[1].目前,我国已步入老龄化社会,人均期望寿命延长,现代化老年公寓应运兴建,投入老年护理的护士逐渐增多,原有敬老院或福利院实行简单生活照顾老人的模式已不能满足小康水平的老人,科学养老护老模式是大势所趋.广西重阳老人公寓就是由医生、大学教师和大中专护士为主体的医院管理工作模式,花园式的公寓,渗透文体艺术活动,充满人文关怀的整体护理.但是预防跌倒仍是老人公寓管理举足轻重的环节之一.本文介绍了公寓老人跌倒的护理评估及其预防.
  • 摘要：不孕症是指有正常的性生活,持续两年而未受孕者[1].其病因主要有疾病因素和精神因素两方面.通过对我院妇科门诊82例不孕症患者进行研究,探讨不孕症患者存在哪些心理障碍;观察护理干预在缓解、消除不孕症患者焦虑、抑郁情绪,调节心理状态中的作用.
  • 摘要：急性心肌梗死(autemyocardialinfarction,AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌因严重而持久地急性缺血所致,属于冠心病的严重类型[1],有研究表明:随着年龄的增加,AMI病死率逐渐升高[2].导致AMI死亡的主要并发症是心律失常,心力衰竭或心源性休克[3]等.AMI患者常伴有轻、中度低氧血症,这是由于心肌缺血坏死心功能降低引起肺静脉压升高使肺间质和肺泡水肿、肺内液体过多、肺顺应性下降、肺通气/血流比值异常所致,出现并发症如心功能不全时低氧血症更为严重,它与患者预后密切相关.目前AMI急性期给氧是治疗和护理的基本措施之一.通过吸氧提高动脉血氧分压,纠正低氧血症,确保组织氧供应,缓解组织缺氧,改善心肌氧合,有助于梗死周围缺血心肌供养、缩小梗死范围,减轻心肌缺氧性损伤[4].Kelly等在动物试验中证实吸氧减少心肌缺血坏死范围、改善左室功能.本文对此进行了介绍.
  • 摘要：格林-巴利综合征是可能与感染有关和免疫机制参与的急性、特发性、多发性神经功能病,是神经内科重急症之一,常因呼吸肌麻痹、咳嗽排痰无力而发生肺部并发症危及患者生命.5年来护理16例患者,均康复出院,现将护理体会作一报告.
  • 摘要：心理教育作为应用型实践性学科,其使用性非常强.随着社会的发展和人们对护理服务需求的日益增加,患者和家属对护理工作的要求越来越高,这就迫切需要护士掌握更多的、更全面的知识,具有更好的、更健康的心理素质.只有心理健康的护士,才有足够充沛的精力,才能细心、精心、耐心、热心地为病人提供优质的整体护理,才能愉快地从事辛苦的护理工作.
  • 摘要：心力衰竭(简称心衰)是日趋严重的危害健康的主要世界性疾病之一,是一种耗资大、致残和致死率高的常见疾病.在美国心衰协会及美国心脏病协会等组织发表的临床实用指南中除了肯定了药物治疗的重要性外,还指出患者自我护理的重要性,而患者自我护理需通过实施健康教育来实现.
  • 摘要：肺移植是大器官中最后进行实验移植术研究的,是许多终末期肺病的惟一治疗手段.随着肺保存质量的提高、外科技术的改进、免疫抑制剂的发展等,近40年来,肺移植获得了较大的进展,肺移植患者的生活质量得到了明显的改善.但感染(包括肺部和肺外感染)一直是肺移植后早期和晚期的主要并发症和致死原因.本文介绍了肺移植术后感染的预防及护理情况.
  • 摘要：经济的发展伴随着生活方式的改变,肥胖、胰岛素抵抗、高血压、糖尿病或糖耐量异常、血脂紊乱及动脉粥样硬化性心血管疾病等越来越多的不同程度地集结出现于同一个体中,国际上对此种成人常见代谢性疾病集结出现的状态曾应用不同命名,涵义亦不完全一致[1].近年多用的名称是代谢综合征(metabolicsyndrome,MS),主要涵指高血压、糖尿病和(或)糖耐量异常及血脂紊乱、肥胖并存于同一个体的情况.目前的概念尚不包含动脉粥样硬化性心血管病,而且胰岛素抵抗亦无确切临床诊断标准.这些常见代谢病的相互关系仍在探讨中.本文重点分析干部人群代谢综合征及其不同组合成份的临床特征,为进一步全面了解代谢综合征的基本情况奠定基础,为制定防治代谢综合征的对策提供客观依据.
  • 摘要：2004年8月20日第三批赴刚果金医疗分队肩负着祖国的重托和亲人的期盼,踏上光荣的维和之旅,走进了饱经战乱洗劫的刚果金.护理组全体护士克服艰难困苦,团结一心精诚合作,以高昂的斗志,铁的纪律,饱满的热情,严谨的作风,高标准,高质量,圆满完成了各项维和护理工作任务.现将维和二级医院的护理管理作一报告.
  • 摘要：国家颁布并实施了<中国人民解放军文职人员条例>(以下简称<条例>),军队医院如何加强非现役文职护士的有效管理,充分发挥他们的作用,是医院人力资源管理的重要环节,也具有历史性的意义.本文旨在通过分析我军护士发展现状、我院聘用护士现状,指出目前军队医院护理队伍存在的问题,并探讨了军队医院如何加强非现役文职护士队伍建设,实现平时抓效益,战时保打赢的目标.
  • 摘要：糖尿病为慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼、神经、肾脏、心、血管及感染等多种慢性并发症,致残率及病死率较高[1].糖尿病是老年人中的常见病和多发病,它不仅会引起多种并发症,而且是影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一.老年人糖尿病发病率较青年人高,多由于营养过度、热量过高、运动减低和肥胖所致,在症状、体征、化验及并发症和治疗上与青年人不尽相同,有着其自身的特点.老年人糖尿病大都属于非胰岛素依赖型糖尿病(Ⅱ型),起病缓慢,病情较轻,症状隐匿或无症状[2].家庭护理在老年性疾病的护理中发挥着不可替代的重要作用,是控制血糖、降低医疗费用和减轻痛苦的关键.下面就老年糖尿病病人的家庭护理内容、如何实施及重要性进行综述.
  • 摘要：我县县城人口10万人,其中儿童1万多人.过去我院儿科的主要工作重点是治疗.随着国家医疗保健体制的改革和人们健康意识的逐渐提高,原有的卫生保健服务模式已经不能满足居民的健康需求.为了探索适应人们健康需求的服务模式,同时借鉴香港社区卫生服务的先进经验和理念,在香港文化交流服务中心的帮助下,自2∞2年8月始我院在管辖下的社区卫生服务中心,进一步拓展社区卫生服务的六大功能之--保健.重点开展0～3岁幼儿的保健工作,通过3年多的努力和探索,取得了一定的成效.本文对此进行了介绍.
  • 摘要：随着社会的发展和人类的进步,在20世纪里,人的平均预期寿命延长了20年,预计到2050年将再延长10岁.人口迅速增长的趋势意味着到本世纪中叶在世界人口中一半是老年.人口老龄化已成为一个世界性问题.澳门60岁及以上的人口占总人口的10.6﹪,已进入老龄社会.长者的健康及长期照顾问题是社会发展必须面对的挑战,本次调查研究分别从居家长者的精神认知状态、生活习惯、日常活动能力、患病状况,长期照顾服务使用情况、心理健康、家居情况等方面来评估长者健康需求,从而分析和反思长期照顾服务体系的问题和改进措施.
  • 摘要：先天性巨结肠是一种较常见的消化道畸形.目前,先天性巨结肠发病率为1/2000至1/5000,男性较为多见,平均男女比例为3:4,本病基本病理变化为肠道神经节细胞缺如所引起:胎粪便秘、呕吐、排便困难,主要症状小肠结肠炎,全身恶液质状态.主要通过手术治疗.本文介绍了腹腔镜辅助下经肛门先天巨结肠根治术的护理情况.
  • 摘要：约25﹪的缺血性脑卒中与颈内动脉的狭窄或闭塞有关,经皮腔内血管成形和支架植入术可通过解除颈部血管的狭窄而治疗缺血性脑卒中.大量的临床结果已经证明,颈动脉支架植入术是一种与颈动脉内膜切除术价值相当而又具有明显微创优势的治疗方法,由于其创伤小、成功率高、患者容易接受等优点,使其更加容易推广.但介入治疗毕竟是一种创伤性治疗措施,不可避免地会发生各种类型的并发症,重者甚至危及患者生命.因此,在临床上应充分认识发生并发症的危险因素,消除或减轻并发症的发生具有十分重要的意义.我科自2003年3月以来共开展经皮腔内血管成形和支架植入术治疗缺血性脑血管疾病患者128例,在整个护理过程中,医护人员密切配合,对患者实行整体、系统的护理,减少并发症的发生,取得了理想的护理效果.现将护理体会作一介绍.
  • 摘要：我院普外科2006年2月成功为1例高危患者在全麻下行腹腔镜胆囊切除术,现将这例手术期的护理经验和体会作一总结.
  • 摘要：国外家庭暴力的研究始于20世纪70年代.国内家庭暴力的研究从20世纪80、90年代开始,而且大部分研究还处于验证西方理论阶段.从国内外的诸多研究中可以看出研究者从多个方面对家庭暴力现象进行了描述,如受害者遭到家庭暴力后的心态,施暴者的特性,受害者的特性,对孩子的影响,家庭暴力长期存在的原因,解决家庭暴力问题的困难等等.研究结果[2-4]也提示受害者的情绪和心理受到很大影响.包括焦虑、恐惧、脆弱、愤怒、自责,抑郁、无助、孤独、绝望、创伤后应激障碍,甚至产生自杀想法和行为.这确实是一个值得我们关注的重要问题.本文介绍了北京心理危机干预热线134例家庭暴力来电分析.
  • 摘要：在当今手术室管理工作中,除了人员的管理、物品的管理和财务的管理以外,还有一项很重要的任务,即手术切除组织(病理标本)的处理及管理.现代医学中,病理诊断占有重要的地位,病理报告的准确性,对疾病的诊断和治疗起决定性作用.正确的标本处理,是病理检查关键的一步,而妥善保管和正确处理手术切除的标本,则可以准确地为病理诊断提供材料,为临床诊断提供依据.若标本管理不当则会给病人带来严重损失.因此手术标本的管理越来越引起手术室医护人员的高度重视,本文针对国内医院手术室有关标本管理过程中常见的问题综合分析、讨论并提出相应的对策.
  • 摘要：卫生体制改革的不断深入,医疗市场竞争的日益激烈,引入营销理念、营销策略做好服务,做精服务,用最好的服务产出最大的社会效益和经济效益,才能在市场竞争中占领更多的市场份额,实现长足的发展,已成为现代护理服务中一项不可缺少的内容.我科自2003年起,将营销策略贯穿于护理服务全过程,综合应用对患者的外部营销,对护士的内部营销,对护患之间的互动营销[1],达到了社会效益与经济效益双赢利.
  • 摘要：安全管理是保障病人生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制或消灭不安全因素,避免发生护理缺陷和事故的客观需要.病人安全:医院首先具备的条件就是不伤害生病的人,这是重要的原则.安全是人类演化的"生命线",更是社会向前发展的促进力.安全是指没有危险,不受威胁,不出事故.我院为三级甲等综合医院,日门诊量3000～4000人,环境拥挤,门诊护理工作具有治疗处置临时性、护士工作独立性强的特点,因此,在护理工作中严防差错事故的发生十分重要[2].同时要求门诊护理工作在不违反原则的情况下,尽可能满足病人的需求,因此在繁忙的护理治疗过程中容易出现护理缺陷,存在不安全因素,现将我们如何保障门诊病人安全管理的具体做法作一介绍.
  • 摘要：北华大学附属医院始建于1958年,近5年来,在吉林省卫生厅、吉林市卫生局的正确领导下,医院领导班子用全新的科学发展观,先后制定了"服务立院"、"科技兴院"、"人才兴院"三大战略目标,用独具特色的服务品牌、技术品牌和形象品牌,赢得了广大患者的信任和广泛赞誉.医院发展连续取得突破性进展,固定资产达2.2亿元,开放床位883张,床位使用率由2003年的74.38﹪上升至2005年的98.26﹪;年门诊量由2003年的36.45万人增至2005年的50万人次;年业务收入连续年以20.64增长率递增,医院的核心竞争力明显增强,在激烈的医疗市场竞争中站稳了脚跟.现已发展成为一所设备先进、专科齐全、技术力量雄厚,集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的综合性现代化三级甲等医院.在医院三大品牌建设中,护理队伍以饱满的精神风貌、训练有素的团队作风、敬业爱岗的工作热情、教学医院的技术优势成为一支引人注目的优秀团队,在人文服务、技术规范、团队氛围等方面不断创新,形成特色,成绩显著.本文对此进行了介绍.
  • 摘要：心脏外科恢复室是病人出手术室后监护治疗的重要场所.由于心脏外科病人手术风险大,病情变化快,必须有良好的环境,完善的设备,优秀的护理人才,精湛的业务技术及严格的工作制度,这样才能最大限度地使病人得到最好的恢复.本院是一所新建心脏病专科医院,聘请北京阜外医院心脏病外科专家定期来本院主刀手术,4年来本院成功地护理了心脏病心内直视术病人325例,现将体会作一介绍.
  • 摘要：护患纠纷是指因护士的原因与患者及家属发生的纠纷.随着社会的进步,国家的法制建设不断健全,市场经济对医疗市场产生了巨大的影响,病人的自身保护意识、法律意识大大增强.在医患纠纷中,护理人员作为直接责任者或者作为间接投诉的对象也在增加,而每一起纠纷的发生,或多或少地与管理有着直接或间接的关系,眼科患者大多需要手术治疗,有的来势急,在来不及相互沟通的情况下,很容易引起病人和家属的不满与投诉.为此,本科针对常见的纠纷制定了相应的对策,实践中取得了满意的效果,现作一报告.
  • 摘要：随着社会的进步,病人的法律意识不断增强,病人对涉及自身利益的医疗护理过程更加关注,护理工作将面临更多的法律问题.护理工作作为一种特殊职业,不但要求护理人员具有很高的专业素质,同时也必须有很高的职业道德,而职业道德的实现必须有相应的法律、法规作保证.<医疗事故处理条例>的实施,使医疗机构及其医护人员面临着严峻的挑战和更多的责任.工作中出现任何过失都会侵害他人的合法权益,同时也会使自己承担相应的法律责任.护理工作者怎样做到知法、懂法、用法,显得越来越重要.本文浅谈了护理人员的法律意识和风险防范措施.
  • 摘要：随着临床医学的发展,高新技术的应用,及<医疗事故处理条例>的出台,病人自我保护的法律意识越来越强,护理工作的难度和风险越来越高.近年来,医疗纠纷数量不断增加,其范围大大超过了医护人员的思维及工作模式,如何确保护理安全,重视护理隐患,防止和杜绝差错事故的发生,能及早发现护理缺陷,积极防范,坚持预防为主,防患于未然,已成为医院护理管理者的重要工作内容,现将我院全程护理安全管理措施作一介绍.
  • 摘要：护理安全是指在实施护理的全过程中,病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡.随着<医疗事故处理条例>的出台以及人民群众法制观念、维权意识的提高,医疗护理的安全也就显得日益重要.为强化安全管理,严防差错事故,提高护理质量,我们做了一些尝试,现作一报告.
  • 摘要：风险管理是指对患者、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估并采取正确行动的过程.护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合抢救等各环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[2].随着公众医疗健康知识水平的提高,法律意识的增强及法律范畴的扩大,护理管理者如何加强护理风险管理,减少护理差错事故的发生,为患者提供优质、安全的护理服务显得尤其重要.为了促进护理服务安全,2004年开始,我院护理部在护理管理中实施风险管理,收到良好的效果,现作一介绍.
  • 摘要：随着现代科学技术的发展,新的医学模式的建立和人民生活水平的不断提高,社会对医院的服务态度、服务方式、服务质量和服务效益,都提出了更高的要求.我院是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性"三级甲等"医院,开放床位2000多张,医疗任务繁重,护理工作量大,在新形势下,于1999年成立了护理保障中心,其目的是通过建立护理后勤服务体系,改革我院传统的就医模式,适应市场经济调控时期需要,为确保护理质量、提高护理管理水平,从管理上充分挖掘潜力,合理使用人力资源,真正做到"把时间还给护士,把护士还给病人".凡属非直接性为病人服务的工作均由护理保障中心承担,进一步完善了我院的服务配套设施,努力改善和创建良好的诊疗环境,拓宽服务功能,真正为病人做好事、做实事.为提高护理后勤保障服务工作质量,本文在服务工作流程的设置、制定、实施、管理等方面提出几点探讨性意见.
  • 摘要：护理质量是指护理工作为病人提供护理技术和护理服务的效果和程度,是在护理过程中形成的客观表现[1],是医院质量管理的重要组成部分,是医院护理管理的核心.护理质量的高低不但与病的人生命安全息息相关,而且关系到医院在医疗市场上的公众形象与医院的自身利益,同时也代表着医院的护理水平.因此,加强护理质量管理,完善护理服务体系,改善传统的经验型护理管理模式,提高病人的满意度,是医院工作的中心任务,也对护理管理者提出了新的问题与挑战.我院自2002年以来,将PDCA循环法应用于临床护理质量控制之中,使护理质量管理及持续改进等方面取得了较好的效果.现将具体方法及体会作一介绍.
  • 摘要：为筹划"十一五"规划,根据上级要求于2005年10月对5所医院"十五"期间护理工作进行了调研和护理质量检查."十五"期间各医院在院党委的正确领导下,医院的整体建设实现了跨越式发展,各医院床位数大幅度增加,各项医疗指标快速增长,工作量呈几何倍数增加,医疗效益、社会效益翻了几番,特别是在人力资源配备不足、教育训练比较滞后的困难条件下,各医院总体上保持了护理工作的正常运行,完成护理工作任务,保证了安全,未发生重大护理纠纷与护理事故.但我们也发现,用"以人为本"和科学发展观审视护理工作,还存在一些不容忽视、亟待解决的问题.
  • 摘要：随着我国医疗卫生体制改革的逐步深入及中国加入WTO带来的巨大机遇和挑战,如何在激烈的医疗竞争中站稳脚跟成为当今每个医院需要思考的问题.临床路径(ClinicalPathway,CP)作为一种包涵了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进(ContinuousQualityImprovement,CQI)的诊疗标准化方法[1],是提高医院质量的理想载体,而严格的变异分析管理(VarianceAnalysisManagement)则可为真正实现持续质量改进提供保证.尽管变异的重要性已被越来越多的人所认同,但对于变异的研究还有待深入.本文介绍了临床路径变异的研究进展.
  • 摘要：护士缺编,人员紧张,已是目前各医院存在的主要问题.随着医学模式的转变,在实施以病人为中心的护理过程中,需要更多的护士配合,给病人更高质量的服务.为解决这一矛盾,我院自2005年10月开始实行护理员服务(每科招聘1名护校毕业的待业人员),并加强对其进行思想教育、纪律教育、语言交谈艺术培训、技能及理论培训等,提高了护理员的服务质量.护理员的服务得到了病人和家属的接受,并使病房秩序良好,陪护率减少,给病人创造出一个良好的治疗、休养环境.护理员在临床服务中,能很好地承担部分生活护理工作,并能协助护士给病人进行简单的护理操作,减少了护士部分工作量,为护士给病人进行高一层次的护理和治疗奠定了基础,实现了层次护理,促进了护理服务体系的改革.
  • 摘要：20世纪90年代以来,高等护理教育尤其是护理高职高专教育在我国得到了长足的发展,教育教学改革在人才培养模式、课程体系、教学内容与教学方法等领域不断深化,取得了令人瞩目的成就.本文拟从专业教改试点、技能型紧缺人才培养培训工程、教育部新世纪教改项目以及教材建设等方面作一介绍.
  • 摘要：自1990年我校护理系首创和医学强势学科联合培养护理研究生的模式到今天初步建成护理博士生学位授权点的十五年期间,全国护理研究生教育已形成了一定的规模,截至2003年底,我国已有30所院校获得护理研究生硕士学位授予权,2005年又有29所院校提出护理硕士学位点的申请.护理研究生教育发展的强劲势头一方面说明学科的上升趋势是形势所需,社会所需,学科发展所需,但另一方面,也使我们面临新的挑战和问题.为此,本文向大会提交我校十五年开展研究生教育的实践经验与对影响护理研究生教育今后发展问题的理论思考,旨在与同行共同探讨和进一步发展护理研究生教育.
  • 摘要：教材是根据教学大纲所规定的内容和教学法的要求,以简明、准确的文字和图像系统地阐述一门课程知识的材料,是教师教学的依据,是学生学习的知识载体.其范畴应包括教科书、讲义、实验实习指导、补充教材及视听教材等.编写教材的根本目的是为教师教学和学生学习服务,教材总是伴随着教育的发展而发展,研究教材发展的轨迹,可以发现不同时期教育发展面临的问题和趋势,所以关于教材建设的研究对教育的发展有着非常重要的意义.
  • 摘要：本文为"护理本科生专业素质教育与评价指标体系的研究"课题研究报告.1.项目研究的目的意义.2.研究的指导思想与主要内容.3.项目实施情况及主要成果.4.研究的主要创新点.5.研究成果的推广及应用前景.
  • 摘要：随着我国社会经济和科技进步的飞速发展,卫生服务模式和健康需求发生了巨大变化,护理工作的内容和领域在逐渐扩大,护理教育面临着机遇与挑战,建立新的护理专业课程体系,不断满足护理理念及护理工作的发展势在必行.近年来,我院对护理专业课程体系积极地进行改革与实践,在"重能力、模块化"的指导思想下构建出适合我院护理专业发展的新的课程体系且初见成效.本文对此进行了介绍.
  • 摘要：本文介绍高等护理教育中"以器官系统为中心"课程模式改革的做法与成果.全文分六部分：1.改革背景.2.成果主要内容.3.改革成效.4.研究的创新点.5.成果的社会反应和推广交流.6.该模式贡献(医学教育专家及同行的评语).
  • 摘要：临床护理教学是护理教育的重要组成部分,是培养护理人才的关键阶段.随着现代护理教学和现代护理临床的发展,在临床实习中,培养出既适应现代临床又满足患者需要的具有良好综合素质的护生是十分重要的.实习护生的临床学习能力的培养受多种因素的影响,总结2000～2005年在我院临床实习的中专护生和大专护生(每年平均实习时间为6个月)情况,针对不同阶段出现的主要问题,将实习分为三个阶段:第一阶段为0～1个月,第二阶段为1～3个月,第三阶段为3～6个月进行分析,其目的是提醒临床教师应对不同阶段突出的问题针对性教学,注重知识、技能和情感的培养,以全面提升学生的专业素质和临床实践能力.
  • 摘要：21世纪将是护理学蓬勃发展和护理理论体系和实践进程完善的时代.高素质的护理工作者不仅要具有扎实的护理专业知识与技能,同时还应具备教育学、心理学、管理学、美学等人文社会科学知识.护理教育学课程是根据高等护理教育的培养目标、层次、规格顺应时代需求的新课程.它是研究护理教育现象与规律的学科,是护理学科体系中一门新兴的交叉性学科.
  • 摘要：管理能力是当代任何实践领域所必需的能力,有效地把握管理知识对每一个人来说都具有十分重要的意义.然而,在护理管理学学习中,一部分学生认为管理学是护士长、护理部主任学习的内容,自己将来不一定从事护理管理工作,因而产生被动学习的局面.另外,护理管理学具有较多的概念、原理和抽象的理论,同时又是实践性很强的课程,对于过去没有管理学知识又没有临床经验积累的学生们要求他们在掌握基础理论的同时具有综合分析与解决问题的能力是有一定难度的.为了有效地提高护理管理学的教学效果,在教学中本人尝试以"多角色需要为导引+教学目标指导"的护理管理教学方法取得了较好的效果,现作一报告.
  • 摘要：现代护理事业的兴衰取决于护理教育.我国护理教育层次呈金字塔式结构,研究生教育位于塔尖,抓住护理研究生教育对提高整个护理队伍的素质具有提纲的作用,对这一层次的教育是否成功将指引我国未来护理事业的发展方向.护理是一门与人打交道的艺术,充满人文精神.传统的教育方式注重专业技术的培训,培养出来的是技术能手,已不能适应现代护理的要求.21世纪是一个信息爆炸的时代,知识快速更新.对于研究生层次的教育更不应仅专注于专业知识的传授,而应该"授人以渔",强调高层次的素质教育,使护理研究生具有高尚的人格,具有跨文化交流能力、科研创新能力、终身学习能力等综合素质.素质教育是以提高学生整体素质为目的的综合教育.素质的支撑要素是知识、能力、态度和体魄,它涵盖思想道德、文化知识、业务能力和心理体格四个方面,它们分别对应于灵魂、基础、本钱和支撑.对素质的培养,应以这四个要素为出发点,进行综合培养.素质教育成为护理人员的必修课.素质教育不仅要在护理中专教育中进行,更要在研究生教育中始终贯穿,人文精神是护理的精髓所在.
  • 摘要：我院是一所三级甲等的妇产专科医院,同时接受来自四所护理学院的学生的护理实习,每年护生来我院实习,护理部都有详细的实习计划,科室安排及带教老师的安排.但是,近年来,随着社会人才市场竞争的日益激烈,护理人员的招聘也逐年提前.尤其是2006年的招聘,一方面受到各大医院新大楼落成,护理人员紧缺的影响,另一方面,受到2005年8月的护士工作大会精神的影响,因此应届护士招聘形势特别好,各大医院早已于2005年11月基本就结束了2006年的护生招聘,于是日益提前的护理人员的招聘和护生的常规护理实践教育的矛盾在2006年尤为突出.护生从2005年7月份开始到我院实习,就在着手准备自荐材料.9、10月份是投递简历的高峰,11月份各大医院基本结束本年度护士招聘工作.本文介绍了过早招聘对护生护理实践影响的思考.
  • 摘要：为了适应护理教学改革的需要,保持与国际护理教育发展同步,在对护理课程体系进行调整后,将原来一直沿用的护理专业基础课程-<护理学基础>分别设置为<护理概论>及<护理技术>2本教材.针对<护理概论>理论性强,内涵丰富,但较抽象,不易理解和记忆等特点,在如何提高课堂教学效果,帮助学生更好地掌握护理学的基本知识方面,笔者做了一些探索和实践尝试,兹撰拙文与同道商榷.
  • 摘要：社会科学对人类疾病的行为及生活方式所做的研究提示:恶性肿瘤等慢性非传染性疾病造成的过早死亡、病假所致工作时间损失、疾病治疗费用的增加,以及生活质量的下降无不与不当的行为和生活方式有关.积极改变生活方式以维护和促进健康的观点已深入人心,但行为与生活方式的改善很大程度上要受社会与自然环境因素的制约,这一点并未受到同样关注.本文对此进行了探讨.
  • 摘要：临床实习是护理教学的重要阶段,是学校教育的深化和延续,是促进护理基础理论和临床实践有机结合的一个重要时期[1].然而,卫生体制改革不断深化,毕业分配方式逐步转轨,就业压力越来越大,加上社会观念、护生自身、带教老师等各方面因素,给临床带教工作带来很大困难.如何克服这些不利因素,保证临床带教质量,是护理管理者值得关注的问题.
  • 摘要：在医院护理服务过程中,护理工作的范围是针对各种急慢性、重症病人,每日的工作量较大,尤其是急诊科护士,他们整日处于高度紧张与忙碌中.急诊科作为医院的一线科室,是急重症患者最集中,病种最多,抢救任务最重的科室.国外许多研究资料表明,急诊护士在紧张、繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力,将会影响其身心健康和工作质量.[1]工作紧张、压力大的结果,常常表现为工作疲溃感,工作疲溃感又可以导致护理人员服务质量降低、自身感到精神疲乏甚至对工作漠不关心,严重者会离开工作岗位或更换工作.然而国内很多研究者发现,在同样性质的应激面前,每个人的反应是不同的,其原因受很多心理因素的影响,其中,"应对"作为应激与健康的中介机制,起着很重要作用.本文从了解急诊护士的工作疲溃感情况和应对方式入手,分析工作疲溃感与应对方式及其他因素的相关性,探讨有效降低护士工作疲溃感的应对策略.
  • 摘要：循证护理,又称实证护理或求证护理.指护理人员在护理临床实践中将科研结论与病人需求相结合,考虑当时的临床环境,根据个人经验,最终做出护理决策[2].我们根据当代医学发展的潮流适时引入循证护理的概念、思维和方法,引导学生主动发现和处理眼科护理实践中出现的各种问题,以这些问题为中心师生共同探讨解决的办法,寻找科学的证据,实现教学相长,提高学生的素质和能力.本文介绍了循证护理在护生临床带教中的应用.
  • 摘要：肉芽组织在伤口修复、愈合过程中起关键作用.肉芽组织质量的好坏直接影响着创面的修复愈合程度及其预后[1].在难愈合的伤口中,伤口创面肉芽组织水肿及肉芽组织的过度生长也是常见的原因之一.传统治疗使用高渗盐水纱条湿敷水肿肉芽创面或剪除高出皮肤的肉芽组织,不能有效地促进创面愈合.自2003年2月至2005年6月我院门诊换药室使用海绵类敷料加压包扎的方法对肉芽组织水肿创面进行伤口护理,取得满意疗效.
  • 摘要：新生儿时期是指从出生后脐带结扎起至出生后28天这一段时期.新生儿静脉穿刺,是新生儿护理工作中的一大难点.传统使用的金属头皮针,常不能有效地保证补液用药的需要,直接影响正常护理工作的进行.静脉留置针在新生儿治疗护理中的应用不仅保护了血管,减轻了对患儿进行反复静脉穿刺造成的痛苦,同时也减轻了护理人员的工作负担,使护士有更多的时间用于巡视、观察患儿,及时发现病情变化并采取措施,为抢救患儿生命赢得时间.笔者在从事儿科护理工作中发现,有时虽然静脉穿刺成功却会因为静脉导管与针芯分离不当而造成导管留置失败,在改用了新方法后,这一情况得以改善,现作一报告.
  • 摘要：随着冠状动脉再灌注治疗技术的飞速发展,急性心肌梗死(AMI)病人的治疗已发展为以逆转心肌缺血和终止心肌坏死过程为目的.然而,再灌注治疗的效果完全取决于治疗的开始时间.研究发现,许多AMI的病人在入院时常常不能确诊;在最后确诊为AMI的病人中,只有24﹪～60﹪的病人在第一份ECG上就有ST段改变[2],因此,对于以急性冠脉综合症收住CCU的病人,需要采用具有较高灵敏度和特异度的监护手段来及时发现心肌的急性缺血和损伤,以便早期采取积极、有效的治疗措施,改善预后,提高生活质量.为此,心电监护技术已经从单导联的心电波形监测发展到连续性ST段监测、标准12导联连续监测和EASI12导联监测,以适应监测心肌缺血的需要.但研究表明,CCU护士在为ACS病人进行心电监护时,95﹪～97﹪的护士使用标准Ⅱ导进行单导联心电监测[3],而ACS病人发生心肌急性缺血和损伤时的ECG改变具有导联特异性[4],单纯标准Ⅱ导联不一定能够有效地观察到ACS病人的心肌缺血和损伤改变[5,6].标准12导联心电图虽然仍然是诊断心肌急性缺血的重要指标,并且是用于判断是否采用溶栓治疗的惟一指标[7],但其缺点是不能进行连续监测.标准12导联连续监测系统虽然解决了上述缺陷,但却又存在胸部放置电极过多、占用胸部常用诊断检查和抢救的部位和妨碍病人活动等缺点.EASI导联系统是以心电向量描记法的双极假设理论为基础,通过心电向量叠加原理,利用4个导联电极监测到12个导联的心电信号,且操作方法简单,易于实施.本研究旨在评估目前CCU病房中常规选择的监护导联和EASI12导联对于发现心肌缺血、损伤和坏死的有效性和敏感性,为ACS病人心电监测的导联选择提供依据.
  • 摘要：1,6-二磷酸果糖为高渗液,主要成分是果糖,分子量大,对血管有较强的刺激性.据报道,由于药物浓度对血管的刺激造成注射部位疼痛,其发生率高达98﹪,其中约50﹪的患者因疼痛不能在规定的时间内完成治疗,从而影响其药物疗效,更有10﹪的患者因无法忍受疼痛而拒绝用药,另有6﹪的患者会出现无菌性静脉炎.因此应该重视静滴1,6-二磷酸果糖穿刺部位疼痛的护理.本文介绍了1,6-二磷酸果糖的临床应用等等.

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