摘要:@@ 1 病例介绍rn患者女性,30岁.因孕4+月药物流产,阴道流血3+ h,于2010-年10月10日12:00由外院急转我院.6月前足月妊娠在浙江省某医院行剖宫产术后,月经未来潮4月前感恶心、欲吐、饮食差.到医院检查,尿HCG阳性;B超提示:宫内早孕.因经济困难,未及时终止妊娠.2 d前在院外口服米非司酮(剂量及方法不详),入院前4 h米索前列醇400 g空腹口服,200 g塞入阴道,1 h后流血不止,量约1 000 ml,晕厥2次,继感下腹阵痛.即予补液(药名及剂量不详),急转我院.入院查:BP 80/50 mm Hg,P 102次/min,脉细弱,急重度贫血,神清淡,四肢冰冷,全身皮肤黏膜苍白.心肺(-),腹稍隆,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张.妇查:外阴血染,阴道口有新鲜血流出,子宫软,如孕4+个月大小,无压痛.血Rt:Hb 38 g/L,WBC 6.32×109/L,RBC 1.59×109/L,N 90.2%,L 7.2%,PLT 104×109/L;B超:胎位头位,双顶径3.4 cm,胎心167次/min,股骨长径1.8 cm,羊水最深约4.0 cm,胎盘附着于子宫后壁,厚1.9 cm,下缘覆盖宫颈内口边缘,功能I级.