СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ПУХЛИНИ ГЕПАТОПАНКРЕАТОДУОДЕНАЛЬНОЇ ЗОНИ

摘要

Спосіб хірургічного лікування пухлини гепатопанкреатодуоденальної зони, який включає передопераційну підготовку, панкреатодуоденальну резекцію, дренування черевної порожнини та знеболення у післяопераційному періоді, причому призначають вуглеводні суміші за 3-4 години до оперативного втручання, в інтраопераційному періоді - використовують рестриктивний тип інфузійної терапії, проводять гемотрансфузію при показнику гемоглобіну нижче 80 г/л, при високому ризику утворення панкреатичної фістули за класифікацією ISGPF встановлюють три дренажі, при низькому - два дренажі черевної порожнини, проводять антибіотикопрофілактику, а в післяопераційному періоді на першу добу видаляють назогастральний зонд та переводять хворого на пероральне харчування, при низькому ризику утворення панкреатичної фістули менше 6-ти балів за класифікацією ISGPF видаляють дренажі з третьої доби, а при високому ризику призначають аналоги соматостатину протягом трьох діб в терапевтичних дозах, а для знеболення використовують нестероїдні протизапальні препарати та лідокаїн в епідуральний катетер в терапевтичних дозах.