СПОСІБ ВИБОРУ РЕСПІРАТОРНОЇ ПІДТРИМКИ У ДОНОШЕНИХ НОВОНАРОДЖЕНИХ З ГІПОКСИЧНО-ІШЕМІЧНОЮ ЕНЦЕФАЛОПАТІЄЮ РІЗНОГО СТУПЕНЯ ТЯЖКОСТІ

摘要

Спосіб вибору респіраторної підтримки у доношених новонароджених з гіпоксично-ішемічною енцефалопатією різного ступеня тяжкості шляхом проведення комплексної оцінки стану пацієнта. Оцінюють ступінь тяжкості гіпоксично-ішемічної енцефалопатії за шкалою Н.В. Sarnat і M.S. Sarnat. Через 72 години від народження за отриманими результатами приймають рішення щодо зміни способу респіраторної підтримки. Пацієнти з 1 стадією гіпоксично-ішемічної енцефалопатії за шкалою Н.В. Sarnat і M.S. Sarnat не потребують проведення штучної вентиляції легень. Пацієнтів із 2 стадією гіпоксично-ішемічної енцефалопатії за шкалою Н.В. Sarnat і M.S. Sarnat екстубують та переводять на неінвазивну назальну вентиляцію з переміжним позитивним тиском (NIPPV), при цьому використовують назальний інтерфейс у вигляді силіконових довгих біназальних назофарингеальних канюль або RAM-канюль. Пацієнтам із 3 стадією гіпоксично-ішемічної енцефалопатії за шкалою Н.В. Sarnat і M.S. Sarnat продовжують проводити вентиляцію легенів через інтубаційну трубку. Динамічну оцінку ступеня тяжкості гіпоксично-ішемічної енцефалопатії за шкалою Н.В. Sarnat і M.S. Sarnat проводять кожні 48 годин і приймають рішення щодо подальшого способу респіраторної підтримки.