СПОСІБ РАННЬОЇ НЕІНВАЗИВНОЇ ДІАГНОСТИКИ ЛЕГЕНЕВОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ

摘要

Спосіб ранньої неінвазивної діагностики легеневої гіпертензії полягає в неінвазивному дослідженні тиску у легеневій артерії. Натщесерце о 8 годині ранку обстежуваний дихає в апарат для отримання експірату. Конденсат вологи повітря, що видихується, збирається за допомогою скляних приймачів, занурених в танучий лід. Після полоскання рота водою обстежуваний, в положенні сидячи, спокійно дихає через рот впродовж 20 хвилин. Для виключення носового дихання використовуються спеціальні затискачі для носа. Фіксується швидкість вологовиділення (ШЕВ) у мл/хв з перерахунком на мл/год. За допомогою комп'ютерного тензіометру "ADSA-Toronto" (Німеччина-Канада) виконується міжфазна тензіометрія одержаної біологічної рідини (для дослідження достатньо 3 мл) і комп'ютером визначається (у мН/м-1с1/2) фазовий кут тензіограм (ФКТ) - кут між амплітудними значеннями деформації, який є інтегральним показником сурфактантутворюючої функції легенів (похибка вимірювання в "ADSA-Toronto" складає 0,5 %). При нормальному середньому тиску в легеневій артерії (20 ммHg) індекс ФКТ/ШЕВ 2 в.о. (середній тиск дорівнює 1/2 різниці між систолічним та діастолічним тиском + діастолічний тиск). У разі підвищення тиску до 20-30 ммHg, показник ФКТ/ШЕВ складає 2,0-3,0 в.о. (І ступінь легеневої гіпертензії), при тиску 31-40 ммHg - ФКТ/ШЕВ складає 3,1-4,0 в.о. (II ступінь), при тиску 40 ммHg - ФКТ/ШЕВ 4,0 в.о. (III ступінь).