СПОСІБ ВИЗНАЧЕННЯ ТЕРМІНІВ ДРЕНУВАННЯ ПРИ ЗАХВОРЮВАННЯХ ГЕПАТИКОХОЛЕДОХУ

摘要

Спосіб визначення терміну видалення дренажів включає дренування патологічного осередку та біохімічне дослідження інформативної біологічної рідини. Для визначення термінів дренування при захворюваннях гепатикохоледоху виконують дренування жовчних проток шляхом черезшкірного черезпечінкового холангіодренажу. Як інформативну біологічну рідину вибирають кров, виконують її біохімічне дослідження з визначенням вихідних рівнів загального білірубіну. Проводять контрольне біохімічне дослідження, термін якого вибирають: для хворих із доброякісними захворюваннями гепатикохоледоху при вихідному рівні білірубіну до 150 мкмоль/л контрольне біохімічне дослідження виконують на 7-9 добу, при вихідному рівні білірубіну 150-250 мкмоль/л - на 11-13 добу, при вихідному рівні білірубіну 250-400 мкмоль/л - на 15-17 добу та при вихідному рівні білірубіну більше 400 мкмоль/л - після 20 доби; для хворих із злоякісними резектабельними захворюваннями при вихідному рівні білірубіну до 150 мкмоль/л контрольне біохімічне дослідження виконують на 9-10 добу, при вихідному рівні білірубіну 150-250 мкмоль/л - на 13-14 добу, при вихідному рівні білірубіну 250-400 мкмоль/л - на 19-21 добу та при вихідному рівні білірубіну більше 400 мкмоль/л - після 25 доби; для хворих із злоякісними нерезектабельними захворюваннями при вихідному рівні білірубіну до 150 мкмоль/л контрольне біохімічне дослідження виконують на 5-7 добу, при вихідному рівні білірубіну 150-250 мкмоль/л -на 9-11 добу, при вихідному рівні білірубіну 250-400 мкмоль/л - на 12-13 добу та при вихідному рівні білірубіну більше 400 мкмоль/л - після 16 доби. Якщо при контрольному біохімічному дослідженні рівень білірубіну знижується до 50 мкмоль/л, дренаж видаляють і переходять до наступного етапу оперативного лікування.