一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置

摘要

一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置，包括手枪钻、钻杆，钻杆的一端为用于扩髓的钻头，所述手枪钻上的传动轴与钻杆的另一端可拆卸连接；钻杆内部设置输入孔道，输入孔道的入口设置在钻杆侧壁，出口设置在钻头所在端部的端面；钻杆上依次套设有回流管、过滤管、回转套，回流管一端靠近钻头，另一端与过滤管可拆卸连接，回流管的壁体上周向分布有多个回流孔道，所述过滤管包括内管、外管，外管与内管围成的空腔一端与回流孔道连通、另一端封闭且其中设置将空腔分为两部分的过滤板，外管壁体上设置接口I，过滤管的尾端端面设置回转套。该装置一体设置，仅需一人就可以操作，节约了人力；并且该装置各个部件集成在一起，简单易操作。

说明书

技术领域

本发明属于骨科器械技术领域，具体涉及一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置。

背景技术

股骨干骨折是临床上常见的骨折之一，多见于青壮年，多由高能量损伤所致，常并发多器官及系统损伤。目前，髓内钉固定是大多数股骨干骨折首选的治疗方法，随着髓内钉技术的发展，其应用范围明显增加(尤其是开放性骨折和靠近股骨近端、远端的骨折)，除了髓内钉固定技术外，切开复位钢板内固定也是常用的方法之一。据统计，股骨干骨折的内固定失败率(包括髓内钉固定和切开复位钢板内固定)和骨折不愈合率为8％～ 23％。有研究称髓内钉治疗后发生的股骨干骨折不愈合率在严重类型的股骨干骨折中高达14％。如果采取钢板固定，骨折端骨膜损伤，发生骨折不愈合的概率更高，并且因局部应力遮挡作用更容易发生内固定断裂失效。

股骨是人体最长、最大的骨骼，是下肢主要的负重骨之一。股骨干骨折不愈合会给患者带来巨大的负担，严重影响患者的心理、生活和工作，是严重的致残性疾病。同时，股骨干骨折不愈合的治疗对骨科医生而言也是一个巨大的挑战。股骨干骨折不愈合、内固定失效的治疗金标准是髓内钉固定，如果之前骨折采取钢板固定，则改为髓内钉固定是治疗骨折不愈合的首先方案。而之前采取髓内钉固定的更换髓内钉，重新扩髓，插入直径更大的髓内钉(比原来髓内钉直径大于2mm以上，断端可植骨，被认为是首选方法)。

更换髓内钉治疗股骨干骨不连的关键要素包括：闭合治疗、纠正轴向移位、有限的扩髓、骨泥的生物刺激、大直径的髓内钉及骨折端的动力加压作用，共同为骨折的愈合提供一个良好的生物机械力学环境。尤其对于萎缩性骨不连，骨折端生物学环境差，治疗需改善局部的生物学环境，提供骨细胞和生长因子，植骨是必须的。而长期以来自体骨移植是治疗骨折不愈合的金标准，其具有大量的骨细胞，并且具有促进成骨的生长因子。

然而取髂骨易造成局部并发症如疼痛、股外侧皮神经损伤、感染、局部血肿形成等，并且在骨缺损较大时取骨量有限，难以满足临床需求，并且影响美观，多数患者拒绝取自体骨移植。

发明内容

在髓内钉置入前扩髓可以将股骨髓腔内的松质骨去除，如何能将扩髓后的松质骨保留用于植骨是本发明需要解决的主要问题。本发明的目的在于提供一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置。

本发明目的采用以下技术方案实现。依据发明提出的一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置，包括手枪钻、钻杆，钻杆的一端为用于扩髓的钻头，所述手枪钻上的传动轴与钻杆的另一端可拆卸连接；钻杆内部设置输入孔道，输入孔道沿钻杆长度方向延伸，输入孔道的入口设置在钻杆侧壁，出口设置在钻头所在端部的端面；钻杆上依次套设有回流管、过滤管、回转套，回流管一端靠近钻头，另一端与过滤管可拆卸连接，钻杆转动支承在回流管内部，回流管的壁体上周向分布有多个回流孔道，回流孔道在回流管长度方向上延伸并贯通回流管；所述过滤管包括内管、外管，钻杆转动设置在内管内，外管与内管围成的空腔一端与回流孔道连通、另一端封闭且其中设置将空腔分为两部分的过滤板，在过滤板与外管尾部端面之间的外管壁体上设置接口I，接口I用于连接负压泵与过滤管的空腔；过滤管的尾端端面设置回转套，回转套上设置贯通回转套的回转孔，钻杆穿设在回转孔内且钻杆能够在回转孔内转动，回转孔内壁开设有环形槽，环形槽围绕回转孔轴线设置，回转套上设置输送孔，输送孔道一端连通环形槽，另一端与回转套外壁上的接口II连通，接口II用于输送生理盐水。

进一步的，所述手枪钻上的传动轴通过连接头与钻杆连接；连接头的一端与传动轴的端部固定，并且连接头上开设有插装孔，插装孔的中心线与传动轴的轴线重合；连接头上还设置锁紧孔，锁紧孔与插装孔垂直并且两者连通；锁紧孔内设置锁紧螺钉，钻杆的另一端插装在插装孔内。

进一步的，所述钻杆通过轴承与回流管转动连接。

进一步的，所述回流管靠近钻头的端部为锥体，锥体的侧面为斜面或弧面，回流孔道的开口位于锥体的侧面。

进一步的，所述回流管的另一端部外壁设置端盖，端盖的内外壁均向该装置的尾部倾斜，端盖的外圆周设置环形凸起，环形凸起向该装置的尾部延伸，环形凸起内壁设置螺纹。

进一步的，所述外管一端开口，另一端封闭，靠近头部的外管外壁设置螺纹，用于与环形凸起的内壁螺纹连接；当外管拧紧在端盖上时，内管的端部抵在回流管的端面上，内管与回流管配合的端面设置密封圈。

进一步的，所述过滤管采用透明材质。

进一步的，所述回转套与过滤管一体设置。

进一步的，所述回转套与过滤管可拆卸设置，回转套与过滤管配合的端面设置密封圈，并且密封圈围绕回转孔设置。

进一步的，回转孔的内壁设置密封圈，密封圈分布在环形槽的两侧。

与现有技术相比，本发明一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置的有益效果是：

1、本发明采取一体式设计，使操作更加简单，并且有临床需求，可以进一步推广。

2、本发明在使用时，股骨近端大转子开口，近端扩髓前操作与髓内钉操作技术基本相同，利于临床医师操作和掌握；本发明在股骨近端扩髓时同时灌洗髓腔，降低髓腔内温度，避免局部高温导致骨坏死；持续负压吸引将扩髓产生的松质骨提取，储存在过滤管中；反复扩髓，逐步增加远端铰刀头直径，提取更多的松质骨。

3、本发明在治疗骨折不愈合改为髓内钉固定时，同时提取股骨髓腔内松质骨，避免了骨的丢失，提取的松质骨可以用于植骨，其中含有大量的骨细胞和促进成骨的生长因子，改善骨折端局部的生物学环境，具有很好的临床应用前景。

4、股骨骨折髓内钉治疗后发生骨折不愈合率在严重类型的股骨干骨折中高达14％，如果采取钢板固定，骨折端骨膜损伤，发生骨折不愈合的概率更高，并且因局部应力遮挡作用更容易发生内固定断裂失效，这些患者首先方案为髓内钉固定，但因骨折端不愈合需植骨，如果取髂骨植骨造成局部缺损，并且存在感染、局部血肿形成等风险，本发明在股骨近端扩髓时通过灌洗吸引将股骨髓腔内的松质骨提取用于植骨，避免了取髂骨，并且植骨效果与自体髂骨相同。

上述说明仅是本发明技术方案的概述，为了能够更清楚了解本发明的技术手段，而可依照说明书的内容予以实施，并且为了让本发明的上述和其他目的、特征和优点能够更明显易懂，以下特举较佳实施例，并配合附图，详细说明如下。

附图说明

图1为本发明一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置实施例的剖视图；

图2为图1的外形示意图；

图3为图1中钻杆的示意图；

图4为图1中过滤管的示意图；

图5为图1中回转套的示意图；

图6为图1中A处的截面图；

图7为图1中B处的放大示意图；

图8为图1中C处的放大示意图。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

请参阅图1至图8，为本发明一种经股骨近端扩髓灌洗提取松质骨装置的一个实施例，包括手枪钻1、钻杆3，手枪钻1上的传动轴101通过连接头2与钻杆3连接。连接头2的一端与传动轴101的端部固定，并且连接头2上开设有插装孔201，插装孔201的中心线与传动轴101的轴线重合。连接头2上还设置锁紧孔202，锁紧孔202与插装孔201垂直，并且两者连通。锁紧孔22内设置锁紧螺钉4，当钻杆3插装在插装孔201内后，拧紧锁紧螺钉4，使锁紧螺钉4的端部抵在钻杆3上，将钻杆3与连接头2固定在一起。启动手枪钻1，手枪钻1的传动轴101带动连接头2及钻杆3转动。

钻杆3的一端为用于扩髓的钻头301，另一端插装在插装孔201内。钻杆3内部设置输入孔道302，输入孔道302沿钻杆3长度方向延伸，输入孔道302的入口303设置在钻杆3侧壁，出口304设置在钻头所在端部的端面。远离钻头301的钻杆端部为实心。以钻头301所在位置为该装置的头部，以手枪钻所在位置为该装置的尾部。钻杆3转动，钻头301进行扩髓，同时通过输入孔道302向钻头301所在髓腔输送生理盐水。

钻杆3上依次套设有回流管5、过滤管6、回转套7。回流管5为细长的管道，其一端靠近钻头301，另一端与过滤管6可拆卸连接。钻杆3转动支承在回流管5内部。在本实施例中，钻杆3通过轴承9与回流管5转动连接。回流管5的壁体上周向分布有多个回流孔道501，回流孔道501在回流管长度方向上延伸并贯通回流管5。回流管5靠近钻头301的端部为锥体，锥体的侧面为斜面或为弧面，回流孔道501的开口位于锥体的侧面。回流管5的另一端部外壁设置端盖502，端盖502的内外壁均向该装置的尾部倾斜，端盖502的外圆周设置环形凸起50201，环形凸起50201向该装置的尾部延伸，环形凸起内壁设置螺纹。

过滤管6包括内管601、外管602。内管601套设在钻杆3上，且钻杆 3转动设置在内管601内。外管602一端开口，另一端封闭，并且内管601 贯穿外管602的中心。靠近头部的外管602外壁设置螺纹，用于与环形凸起50201的内壁螺纹连接。当外管602拧紧在端盖502上时，内管601的其中一端部抵在回流管5的端面上，在其他实施例中，内管601与回流管5 配合的端面设置密封圈，防止液体泄露。外管602从头部到尾部直径逐渐减小。在外管602与内管601围成的空腔中固定设置过滤板603，过滤板603靠近空腔的尾部，并且与内管601垂直，过滤板603为环形板，其内圈与内管601外壁贴合、外圈与外管602内壁贴合。当过滤管6与回流管固定时，回流孔道501与外管602、内管601围成的空腔连通。过滤板603上分布多个过滤孔。在过滤板603与外管602尾端端面之间的外管602壁体上设置接口I 604，接口I 604用于连接抽松质骨的负压泵与过滤管6的空腔。在负压泵的作用下，髓腔内的生理盐水连同松质骨沿着回流管5内的回流孔道流入过滤管6的空腔内，并继续向过滤管6尾部流动，到达过滤板603位置处，松质骨被过滤，其余的液体继续穿过过滤板603并从接口 I抽出。过滤管6采用透明材质，便于观察过滤管6内部是否装满。被过滤的松质骨留在过滤管6内，待过滤管6装满后，停止工作，拆下过滤管6，从过滤管6的头部倒出松质骨。

过滤管6的尾端端面设置回转套7，回转套7与过滤管6一体设置或者可拆卸设置。回转套7上设置贯通回转套7的回转孔701，钻杆3穿设在回转孔701内，且钻杆3能够在回转孔701内转动。回转孔701位于回转套的中心位置，其内壁开设有环形槽702，环形槽702围绕回转孔701轴线设置，且其截面为半圆形。回转套7上设置输送孔703，输送孔道703一端连通环形槽702，另一端设置在回转套7的外壁，回转套7的外壁设置与输送孔703连通的接口II704，接口II 704连接用于输送生理盐水的泵。将回转套7设置在过滤管6上，当回转套7与过滤管6可拆卸设置时，回转套7 与过滤管6配合的端面设置密封圈，并且密封圈围绕回转孔701设置。然后将过滤管6、回转套7穿设在钻杆3上并螺纹连接在回流管5的端盖502 上，此时钻杆3上的入口303朝向环形槽702，由于环形槽702为环形，即使钻杆不断转动，入口303始终朝向环形槽，通过接口II 704输送生理盐水，生理盐水依次通过输送孔道703、环形槽702、入口303进入钻杆3内的输入孔道302，然后从出口304进入髓腔。回转孔701的内壁设置密封圈8，密封圈8分布在环形槽702的两侧，在钻杆3转动时，保证生理盐水不会泄露。

在使用本发明时，钻杆3转动设置在回流管5内，过滤管6与回转套7 固定连接，连接头2固定在手枪钻的传动轴101上，首先，将钻杆3依次穿过过滤管6的内管601、回转套7的回转孔701，转动过滤管6，使过滤管6与回流管5上的端盖502螺纹连接；待拧紧过滤管6后，将伸出回转套7的钻杆3端部插入连接头2的插装孔201内，然后拧紧锁紧螺钉202，使钻杆3固定在连接头2上；将接头I 604使用软管接在其对应的负压泵上，将接头II 704使用软管接在其对应的用于输送生理盐水的泵上；将钻杆3以及回流管5伸入髓腔，一只手握住过滤管6，另一只手握住手枪钻1的把手，启动抽松质骨负压泵以及手枪钻1并输送生理盐水；钻头301不断扩髓并继续伸入髓腔，同时生理盐水从回转套7的输送孔道702进入钻杆3内的输入孔道302，然后进入髓腔，在负压泵的作用下，生理盐水连通松质骨经过回流管5的回流孔道501并进入过滤管6内过滤，过滤后的液体从过滤管6的接头I 604流出，剩下的松质骨留在过滤管6内；经过一端时间后，过滤管6内装满松质骨，停止各个泵及手枪钻的运行，从髓腔内取出该装置，拆下手枪钻及连接头，接着取下过滤管6，倒出松质骨，然后安装好继续抽取松质骨；待提取完毕，拆下各个部件进行清洗消毒。

该装置一体设置，仅需一人就可以操作，节约了人力；并且该装置各个部件集成在一起，简单易操作。

尽管已经展示和描述了本发明的实施例，对于本领域的普通技术人员而言，可以理解在不脱离本发明的原理和精神的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本发明的范围由所附权利要求及其等同物限定。