具有输尿管支架和用于引入输尿管支架的引入部件的施用装置、引入部件及施用单元

摘要

本发明涉及施用装置(10)，具有输尿管导管(20)，输尿管导管包括输尿管导管主体(30)和通过输尿管导管(20)的至少一个连接元件(22)与输尿管导管主体(30)连接的接纳体(30)，并具有用于保持输尿管导管(20)并用于引导输尿管导管(20)沿柔韧的引导元件(110)穿过患者的输尿管(HL)的引入部件(50)。输尿管导管(20)可以通过引入部件(50)沿柔韧的引导元件(110)在相反的运动方向(R1、R2)上移动，并且引入部件(50)被设计成在各自的运动方向(R1，R2)上移位期间引导输尿管导管主体(30)和接纳体(40)。本发明的其他方面涉及用于这种施用装置(10)的引入部件(50)，以及施用单元(100)。

说明书

技术领域

本发明涉及具有输尿管支架的施用装置，输尿管支架包括输尿管支架主体和通过输尿管支架的至少一个连接元件与输尿管支架主体连接的接纳体，以及用于保持输尿管支架和用于引导输尿管支架沿着柔韧的引导元件穿过患者的输尿管的引入部件。本发明的其他方面涉及用于这种施用装置的引入部件以及施用单元。

背景技术

为了插入输尿管支架，通常通过尿道、膀胱和输尿管将导丝引入患者的肾脏。随后，输尿管支架可以借助引入辅助装置经由导丝放置。在定位输尿管支架后，移除引入辅助装置以及导丝。取出导丝通常会导致输尿管支架远端或两端的形状变化，主要是卷起运动。这种形状变化防止了输尿管支架不必要的滑出，因此用于将其固定在患者的泌尿系统中。

为了避免用于移除输尿管支架的膀胱镜检查，输尿管支架可以在其远端包括磁体，该磁体可以磁性连接到导管，特别是Tiemann导管，该导管包括吸引磁体的端部。作用在磁体和导管的吸引端之间的磁力足以在最短的时间内基于导管移除经由磁体耦合到导管的输尿管支架。

从DE69731027T2中，已知一种用于植入膀胱和肾脏之间的输尿管中以防止尿液回流到肾脏中的支架。支架包括细长的管状体，其具有膀胱端段和肾端段，在肾端段中和管状体的至少一部分上的液体路径，在肾端段和膀胱端段用于弯曲支架末端以使其保持在肾盂和膀胱中的装置，以及用于抑制尿液经由支架从膀胱流向肾脏的装置。支架包括不包括通道，或在膀胱端段中包括在支架植入后封闭的通道，其中膀胱端段构成抑制装置。

DE102015001505A1描述了一种装置，其从外部看近似于导尿管，但由护套软管部分和末端部分组成，末端部分经由导丝布置在护套软管部分的膀胱侧端部处，导丝位于护套软管部分的中心，使得末端部分可从护套软管部分平移地延伸，并且通过在抓握元件处的导丝的致动相对于护套软管部分可扭转，使得末端部分在其伸出的工作位置，露出固定在导丝上的握持部，该握持部具有可弹性变形的握持臂，握持臂在扭动握持部时捕获并缠绕拉线或线环，这些拉线或线环设置在双J输尿管支架的远端区域。

发明概述

本发明的目的是提供最初提到类型的施用装置、引入部件以及施用单元，通过它们可以实现输尿管支架在引入时朝向肾脏的简化对准。

该目的通过独立权利要求的主题来解决。本发明的有利发展通过从属权利要求的特征、以下描述以及附图公开。

本发明的第一方面涉及施用装置，具有输尿管支架，输尿管支架包括输尿管支架主体和通过输尿管支架的至少一个连接元件连接到输尿管支架主体的接纳体，以及具有用于保持输尿管支架和用于引导输尿管支架沿柔韧引导元件穿过患者输尿管的引入部件。

根据本发明，输尿管支架可通过引入部件沿柔韧引导元件在彼此相反的运动方向上移位，并且引入部件形成为在各自的运动方向发生移位时引导输尿管支架主体和接纳体。这是有利的，因为输尿管支架以及由此输尿管支架主体以及接纳体因此可以相对于柔韧引导元件并且基于引入部件在彼此相反的运动方向上共同移位，使得允许在将输尿管支架引向患者肾脏时特别准确地定向并由此对准输尿管支架。当沿相应的相反运动方向移位时，输尿管支架在尿道、膀胱、输尿管或肾脏中的前进和缩回可以相应地通过引入部件来实现。

输尿管支架也可以称为输尿管支架。输尿管支架主体也可称为支架，即用于保持血管或中空器官开放的医用植入物。引入部件也可以称为所谓的“推动器”。引导元件优选地可以形成为导丝，因此形成为用于引导施用装置的线。原则上，也可以考虑将引导元件构造成塑料线或塑料管。引导元件可以通过尿道、膀胱和输尿管被引入患者的肾脏。然后输尿管支架也可以被引入肾脏，从而与引入部件一起沿着引导元件穿过输尿管。输尿管支架可以通过柔韧的引导元件保持在引入部件上，其中柔韧的引导元件可以穿过输尿管支架和引入部件。

特别优选地，引入部件可以形成为保持输尿管支架主体和接纳体彼此间隔开，特别是彼此保持恒定距离，而与彼此相反的运动方向上的位移无关。因此，可以有利地避免在向肾脏引入时可能的碰撞以及例如由此导致的接纳体相对于输尿管支架主体的倾斜，从而可以避免引入输尿管支架时的并发症。换言之，因此可以避免输尿管支架主体和接纳体在移位中可能发生的相对运动。

也可以称为引入辅助装置的引入部件优选可以一体成型，由此可以实现引入部件的特别简单的可操作性。因此，特别不需要用于在将引入部件预期放置在泌尿系统中之后将其从输尿管支架分离的附加机械装置。

在本发明的有利改进中，接纳体具有铁磁特性。换言之，接纳体因此可以至少在某些区域中形成为铁磁体。因此，接纳体可以被磁体吸引，该磁体可以例如被接纳在导管上，特别是Tiemann导管上，或者是导管的一部分。对此替代地，接纳体也可以至少在某些区域中形成为磁体并且由此本身是磁性的。磁吸性和磁铁结构都有助于移除输尿管支架，特别是当接纳体可以快速连接到导管(Tiemann导管)并尤其是从泌尿系统中取出时——由于相应作用的磁力。

在本发明的进一步有利的发展中，输尿管支架主体可与接纳体一起基于引入部件相对于柔韧引导元件旋转。这是有利的，因为由此可以在引入输尿管支架时进一步改善输尿管支架的定向以及由此的对准。特别地，引入部件可以形成为保持输尿管支架主体和接纳体，使得它们基于引入部件以同步方式旋转，即没有旋转偏移。

在本发明的另一有利改进中，至少一个连接元件非刚性地或柔韧地形成。这是有利的，因为在随后移除输尿管支架时，接纳体可以特别容易地拉向导管，特别是Tiemann导管，其中连接元件可以在其中以特别小的力作用变形，由此接纳体与导管之间的磁性连接可以以简化的方式建立。

在本发明的进一步有利的发展中，至少一个连接元件通过引入部件被拉紧，其中输尿管支架保持在引入部件上。这是有利的，因为输尿管支架因此特别被俘获地保持在引入部件上。因此，可以特别有利地规定，引入部件通过连接元件在某些区域中夹持在接纳体和输尿管支架主体之间，由此可以特别有利地防止输尿管支架从引入部件意外脱离。换言之，因此，如果输尿管支架保持在引入部件上，则连接元件可以通过引入部件保持在机械应变下。

在本发明的另一有利改进中，所述至少一个连接元件形成为螺纹元件或线元件。这是有利的，因为连接元件由此需要特别少的空间并且因此不会不必要地加重输尿管支架朝向肾脏的引入。此外，通过将连接元件构造为螺纹元件或线元件使得连接元件不会阻碍接纳体与用于移除输尿管支架的导管之间的磁耦合，连接元件的特别简单的变形是可能的。

在本发明的另一有利改进中，引入部件包括用于引入和保持接纳体的凹槽。这是有利的，因为接纳体可以特别节省空间的方式布置在凹槽中并且可以通过凹槽以简单的方式额外地避免接纳体可能的、不期望的脱落。其中，凹槽可以近似地形成用于接纳体的容纳部。

在本发明的另一有利改进中，引入部件包括至少两个管段，柔韧的引导元件可以引入到该管段中，以及将至少两个管段彼此连接的至少一个连接区域，其中，至少两个管段和至少一个连接区域界定凹槽。这是有利的，因为引入部件因此具有外轮廓，通过该外轮廓，引入部件适于引入泌尿系统的相应沟道(诸如例如尿道或输尿管)到特定程度。通过将柔韧引导元件引入管段中的可能性，引入部件可以特别地沿着柔韧引导元件被俘获地引入并且例如引入患者的膀胱中，仅举一个实施例。管段可以包括相应的管道通道开口，柔韧的引导元件可以穿过这些管道通道开口。

在本发明的另一有利改进中，所述至少两个管段的第一管段形成为引入部件的近端，输尿管支架主体的面向接纳体的主体远端至少在某些区域中在至少输尿管支架保持在引入部件上的情况下被引入到所述第一管段中。这是有利的，因为通过引入主体远端实现了主体远端以及由此输尿管支架主体到引入部件的特别俘获的、可拆卸的附接。主体远端也可以称为输尿管支架主体的远端。因此，在输尿管支架保持在引入部件上的情况下，引入部件(推进器)的主体远端和近端整体能够接触。其中，分别离主体中心较近定位的一端理解为施用装置的各个元件的近端，施用装置的远离主体中心的元件分别理解为远端。

在本发明的进一步有利的发展中，至少在某些区域中引入的主体远端可以在引入位置通过引导元件保持在第一管段上，其中输尿管支架保持在引入部件上，其中主体远端形成为在引导元件从输尿管支架主体分离的情况下从引入位置自主变形到主体远端的基本位置，从而移出第一管段。因此，引导元件可以将主体远端保持在引入位置。这是有利的，因为主体远端在其引入位置例如可以以特别低的阻力被引入尿道，并且可以在没有其他辅助装置的情况下变形并且因此如果引导元件从输尿管支架主体分离则以准自主的方式从引入位置变形到基本位置，因此例如被拉出输尿管支架主体并由此与输尿管支架主体分离，特别是与输尿管支架主体间隔开。由于从引入位置变形到基本位置，主体远端可以自主地移出第一管段。换言之，引导元件因此可以在输尿管支架保持在引入部件上的情况下将至少在某些区域中引入的主体远端保持在引入位置，其中主体远端形成为在引导元件从输尿管支架主体分离的情况下从引入位置自主变形到基本位置，从而移出第一管段。

在基本位置，主体远端可以优选地具有比在引入位置更大的径向延伸。因此，可以避免输尿管支架主体在其基本位置中不希望的滑出或滑移，例如穿过输尿管。输尿管支架主体可以相应地安全地保持在输尿管中。与引入位置相反，主体远端可以优选地在基本位置上盘绕。这也适用于输尿管支架主体的与主体远端相对的主体近端。换言之，可以设置成，与主体远端相对的主体近端也可以从其引入位置自主变形到其基本位置。优选地，主体近端也可以在其基本位置盘绕。特别地，输尿管支架主体的彼此相对的两个主体端可以分别在其各自的基本位置上呈j形盘绕。在其各自的引入位置，与基本位置相比，彼此相对的主体端均可以被拉伸和预应变。总之，通过将引导元件从输尿管支架主体上拆下，主体远端和/或主体近端可以从引入位置变形到基本位置。借助引导元件，可在引入位置将主体远端和/或主体近端保持为预应变。总之，主体远端和/或主体近端可以优选地在从引入位置变形到基本位置时盘绕。

在本发明的进一步有利的发展中，主体远端形成为，在其移出第一管段并且通过从引入位置变形到基本位置时，通过至少一个连接元件从凹槽中取出接纳体。这是有利的，因为可以通过使主体远端变形并且经由连接元件将接纳体从引入部件分离而无需另外的辅助装置。在从第一管段移出时，主体远端在其从引入位置变形到基本位置的过程中，可以将其自身支撑在第一管段上，从而通过至少一个连接元件将接纳体移出凹槽。

特别地，柔韧的引导元件可以首先至少被拉出第一管段，由此主体远端可以从引入位置变形到基本位置并且由此可以自主地移出第一管段。因此，主体远端可将其自身支撑在第一管段上并在其中通过连接元件将接纳体从凹槽中取出。因此，主体远端可以通过从引入状态到基本状态的变形而自动移出第一管段。

在根据本发明的施用装置的进一步有利的实施方案中，引入部件的第一近端管段可以在近端区域具有收缩部，其中收缩部的内径小于输尿管支架主体的远端的外径。还存在这样的可能性，即引入部件的第一近端管段形成为在近端区域中逐渐变细，使得收缩部的内径小于输尿管支架主体远端的外径。因此，根据本发明，确保输尿管支架主体的远端不能穿入引入部件中或不能过度穿入引入部件中。因此，能够可靠地防止两个元件彼此分离的困难发生。

在根据本发明的施用装置的进一步有利的实施方案中，引入部件的第一近端管段可以包括第一管道通道开口，其直径朝向接纳体减小，使得其大约等于或等于接纳体的通道开口的直径。然而，也存在将管布置在引入部件的第一近端管段中的可能性，其中管包括管通道开口，其直径朝向接纳体减小，使得其大约等于或等于接纳体的通道开口的直径。此外，管有可能包括管通道开口，管通道开口的直径大约等于或等于接纳体的通道开口的直径。所提及的实施方案确保了引导元件在输尿管支架主体、引入部件和接纳体的通道开口内安全且容易地通过和移动。通过相应地调整直径，可以可靠地防止引导元件例如碰到接纳体的前部面，从而防止引导元件进一步推过引入部件和接纳体。

在根据本发明的施用装置的进一步有利的实施方案中，引入部件中的凹槽可以包括在端部区域中的面向第一管段的至少一个倾斜部和/或至少一个台阶，使得凹槽的直径在倾斜部或台阶的区域中增加。所述倾斜部或台阶也可以由布置在引入部件的第一近端管段中的管的远端区域形成。在从输尿管支架主体、引入部件和接纳体取出引导元件的情况下，这种倾斜部或台阶的形成有利于接纳体滑出凹槽。

在根据本发明的施用装置的另一有利实施方案中，用于接纳和引导连接元件的至少一个凹口或外围凹槽形成在引入部件的第一近端管段的近端区域中。例如，螺纹或线状连接元件的端部被组合并至少部分地保持在凹口中。通过这种构造，有利地防止输尿管支架和输尿管支架主体的远端分别可能无意地从引入部件的近端脱离。

在根据本发明的施用装置的另一有利实施方案中，引入部件的第一近端管段的近端区域形成为漏斗形，用于接纳主体远端。漏斗形状也可能由布置在引入部件的第一近端管段中的管的近端区域形成。漏斗形状便于对接以及将远端输尿管支架主体保持在引入部件的近端上。

在本发明的另一有利实施方案中，所述至少一个连接区域在释放位置与保持位置之间是可变形的，在该释放位置中，所述至少两个管段通过所述至少一个连接区域相对于彼此倾斜并且由此所述凹槽至少在某些区域中扩大以释放接纳体，在该保持位置中，与用于保持接纳体的释放位置相比，凹槽被收缩。这是有利的，因为由此通过连接区域从保持位置到释放位置的变形允许接纳体从凹槽中简单地滑出。因此，虽然在保持位置中接纳体可以被俘获地保持在凹槽中，但是在释放位置中接纳体可以以特别简单的方式从凹槽中移出。由于连接区域从保持位置变形到释放位置，管段的相应中心轴线可以彼此倾斜，从而彼此形成角度。在非倾斜状态下，管段的相应中心轴线可以彼此平行或同轴定向。至少一个连接区域尤其可以在保持位置和释放位置之间弹性变形。

在本发明的另一有利发展中，至少一个连接区域可以基于引导元件保持在保持位置，其中输尿管支架通过引入部件保持并且引导元件引入到至少一个两个管段，其中所述至少一个连接区域从其保持位置到其释放位置的弹性变形可以通过引入的引导元件来阻止。这是有利的，因为连接区域从其保持位置到其释放位置的弹性变形可以相应地仅通过将引导元件与引入部件分离来实现。因此，通过将引导元件从引入部件上拆下，也可以同时辅助输尿管支架、即输尿管支架主体和接纳体从引入部件拆下。

因此，可以例如基于柔韧的引导元件在保持位置对至少一个连接区域施加机械预应变。通过将柔韧的引导元件从第一管段中移出，可以消除机械预应变，由此连接区域可以自主地和弹性地从保持位置变形到释放位置。

引入的引导元件因此可以防止连接区域从其保持位置弹性变形到其释放位置。因此，被引入的引导元件可以保持连接区域在其保持位置上应变。

在根据本发明的施用装置的另一有利实施方案中，连接元件至少部分地在引入部件的近端的外表面上被引导，而输尿管支架保持在引入部件上。有利地，可以在结构上简单地制造连接元件的这种布置。

在根据本发明的施用装置的另一有利实施方案中，其包括安装套筒，其中安装套筒形成为使得安装套筒的内径等于或大于引入部件的外径。这种安装套筒用于将接纳体固定在引入部件的凹槽中。尤其是在引导元件穿过引入部件和接纳体的相应的通道开口之前，接纳体因此可以分别牢固地保持和固定在凹槽中。

本发明的第二方面涉及用于根据本发明第一方面的施用装置的引入部件。在根据本发明第一方面的创造性施用装置的上下文中呈现的特征及其优点相应地适用于根据本发明第二方面的创造性引入部件，反之亦然。

本发明的第三方面涉及施用单元，施用单元包括根据本发明第一方面的施用装置以及柔韧的引导元件，输尿管支架和引入部件被接纳在所述柔韧的引导元件上。在根据本发明第一方面的创造性施用装置和根据本发明第二方面的创造性引入部件的上下文中呈现的特征及其优点相应地适用于根据本发明第三方面的创造性施用单元，反之亦然。柔韧的引导元件尤其可以穿过输尿管支架主体和接纳体的相应通道开口以及穿过引入部件。

本发明的进一步特征从权利要求、实施方案以及基于附图是显而易见的。上述描述中提到的特征和特征组合以及下面在实施方案中提到的特征和特征组合不仅可以在各自指定的组合中使用，而且在不脱离本发明的范围的情况下也可以在其他组合中使用。

附图说明

附图中示出了：

图1是施用单元的示意性透视图，该施用单元包括施用装置和柔韧的引导元件，输尿管支架以及施用装置的引入部件在该引导元件处可以引导的方式移位；

图2是施用单元的示意性侧视图，其中示出了彼此相反的运动方向，输尿管支架可沿该方向以平移方式并且相对于基于引入部件的柔韧引导元件移位，并且其中示出了彼此相反的旋转方向，其中输尿管支架可基于引入部件相对于柔韧引导元件旋转；

图3a-e分别是患者泌尿系统的示意性俯视图，基于该俯视图，明显看出将柔韧引导元件朝向泌尿系统的肾脏引入，随后借助引入部件、引导元件和引入部件的移除以及输尿管支架在其预期用途中的期望位置，经由引导元件放置输尿管支架；

图4是引入部件的立体示意图，其中引入部件的连接区域处于释放位置。

图5是引入部件的示意侧视图。

图6是输尿管支架的输尿管支架主体的主体远端以及输尿管支架的接纳体的示意性透视图，所述接纳体经由所述输尿管支架的连接元件连接到所述主体远端；

图7是主体远端和通过连接元件连接到主体远端的接纳体的示意性侧视图。

图8a-c根据本发明的施用装置的引入部件的各种实施方案的示意图；以及

图9a-b根据本发明的施用装置的引入部件的进一步实施方案的示意图。

发明详述

在以下附图中，相同的附图标记涉及施用装置10的各种实施方案的相同或可比较的特征。

图1和图2各自显示了施用单元100的不同视图，其包括施用装置10以及柔韧的引导元件110。一方面是输尿管支架20以及另一方面施用装置10的引入部件50可以设置在柔韧的引导元件110上，该引导元件110可以例如形成为导丝。

输尿管支架20包括输尿管支架主体30和通过输尿管支架20的至少一个连接元件22连接到输尿管支架主体30的接纳体40。至少一个连接元件22目前非刚性或柔韧地形成和配置为螺纹元件。然而，连接元件22作为线元件的替代配置也是可以想到的。人们认识到，连接元件22至少部分地在引入部件50的近端的外表面上被引导，而输尿管支架20保持在引入部件50上。

施用装置10的引入部件50用于保持输尿管支架20并用于引导输尿管支架20例如沿着柔韧的引导元件110穿过图3a至图3e中可识别的患者的泌尿系统的输尿管HL。在图3a中，泌尿系统分别示意性地示出了没有施用单元100和没有施用装置10的情况，并且包括尿道HR、膀胱BL、输尿管HL和肾脏NI。

为了将输尿管支架20插入泌尿系统，可首先将柔韧的引导元件110(这里：导丝)通过尿道HR、膀胱BL和输尿管HL之一引入肾脏NI之一，如基于图3b明显可见。

图3c显示了输尿管支架20如何可以沿着引导元件110通过膀胱BL朝向绘图平面中的左输尿管HL移动，并由此借助随后的引入部件50朝向绘图平面中的左肾NI移动。为此，引导元件110一方面被引入到与输尿管支架主体30相关联的主体通道开口31中，另一方面被引入到与接纳体40相关联的接纳体通道开口42中。此外，引导元件110穿过引入部件50的相应的管道通道开口62、72，而输尿管支架20保持在引入部件50上。

基于图3d，很明显，一方面输尿管支架20在某些区域被引入(左)肾脏NI，另一方面在某些区域被引入膀胱BL时，引导元件110如何被移除。图3e最后示出了输尿管支架20的预定位置，用于其预期用途。对于输尿管支架20的预期用途，输尿管支架主体30的彼此相对的主体端在其各自的基本位置36中均呈j形盘绕，由此可能避免输尿管支架20在泌尿系统内发生不希望的滑动。

输尿管支架20可通过引入部件50在泌尿系统内沿彼此相反的运动方向R1、R2平移地移位。彼此相反的运动方向R1、R2在图2中由直箭头示出指向彼此相反的方向。此外，引入部件50形成为在沿着引导元件110和在泌尿系统内移位时在各自的运动方向R1、R2上引导输尿管支架主体30和接纳体40。此外，输尿管支架主体30可以与接纳体40一起在彼此相反的旋转方向D1、D2上以同步方式并且相对于基于引入部件50的柔韧的引导元件110旋转。旋转方向D1、D2在图2中由彼此相反指向的弯曲箭头示出。

基于图1和图2，另外明显的是，至少一个连接元件22(在此：螺纹)通过引入部件50被拉紧，其中输尿管支架20保持在引入部件50上。

通过图1、图4和图5的概要，可以特别清楚地看出，引入部件50包括用于引入和保持接纳体40的凹槽52。其中，凹槽52用作接纳体40的容纳部。目前，引入部件50包括两个管段，即第一管段60和第二管段70，柔韧的引导元件110可以被引入两个管段中，如已经在图3c的上下文中描述的。此外，引入部件50包括连接区域80，其将管段60、70彼此连接。两个管段60、70和连接区域80共同界定凹槽52，如基于图4和图5特别明显看到的。

目前，第一管段60形成为引入部件50的近端，输尿管支架主体30的面对接纳体40的主体远端32在某些区域内被引入第一管段60中——与输尿管支架20保持在引入部件50上(见图1)。引导元件110既穿过引入部件50又穿过接纳体40并穿过输尿管支架主体30，在引入位置34，保持在某些区域被引入的主体远端32拉紧，特别是拉伸。此外，主体远端32被引入其中的第一管段60也有助于保持主体远端32拉紧。因此，在输尿管支架20保持在引入部件50上的情况下，第一管段60至少可以辅助将主体远端32保持在引入位置34。主体远端32形成为从引入位置34自主地变形到主体远端32的基本位置34，这图3e中明显并且在图6和图7中特别清楚地，从而自主地移出第一管段60。在主体远端32的基本位置36，主体远端32相对于引入位置34是放松的。通过图2的概要，主体远端32的引入位置34特别明显，以及图7，该图示出了主体远端32的基本位置36，很明显，主体远端32在其基本位置36盘绕并且与引入位置34相反，因此具有比引入位置34更大的径向延伸。通过基本位置36，避免了输尿管支架主体30和因此整个输尿管支架20在泌尿系统内的不希望的滑动。

主体远端32形成为，在其离开第一管段60(自主)移动并通过从引入位置34变形到基本位置36时，通过连接元件从凹槽52中取出接纳体4022。至此，柔韧的引导元件110可以首先至少从第一管段60中取出，从而从第一管通道开口62中取出，由此主体远端32弹性地并由此从引入位置34自主地变形到基本位置36，从而自主移出第一管段60。在变形过程中，主体远端32可以将自身支撑在第一管段60上，并通过连接元件22将接纳体40从凹槽52中取出。因此，主体远端32形成为，在将其引导出第一管段60并通过从引入位置34变形到基本位置36时，通过连接元件22从凹槽52取出接纳体40。

为了便于从凹槽52中取出接纳体40，连接区域80在图4和图5所示的释放位置84与图1和图2所示的保持位置86之间可弹性变形，在释放位置84，两个管段60、70通过连接区域80相对于彼此倾斜，因此凹槽52在某些区域中扩大以释放接纳体40的取出以及，在该保持位置86中，与释放位置84相比，凹槽52被收缩以保持接纳体40。

只要柔韧的引导元件110(导丝)穿过引入部件50的相应管段60、70的两个管通道开口62、72以及穿过主体通道开口31和接纳体通道开口42，柔韧的引导元件110防止连接区域80从其保持位置86弹性变形到其释放位置84，并且特别是保持连接区域80在保持位置86中预应变。一旦柔韧的引导元件110至少从主体通道开口31和第一管道通道开口62完全取出，柔韧的引导元件110不再抵消连接区域80从其保持位置86弹性变形到其释放位置84，由此连接区域80可以自主地从保持位置86弹性变形到释放位置84。通过由此引起的两个管段60、70的倾斜，凹槽52被扩大，如图4和图5中特别明显的那样。

因此，连接区域80基于引导元件110在保持位置86保持预应变，其中输尿管支架20通过引入部件50保持并且引导元件110引入管段60、70中，其中只要将引导元件110特别地引入第一管段60的第一管道通道开口62中并且进入输尿管支架主体30的主体通道开口31，就可以通过引入的引导元件110阻止连接区域80从其保持位置86到其释放位置84的弹性变形。

总之，引入部件50允许输尿管支架20(因此输尿管支架主体30和通过连接元件22耦合到输尿管支架主体30的接纳体40)的移动，旋转运动D1、D2以及沿着相对于柔韧引导元件110(导丝)的不同运动方向R1、R2的平移运动。因此，输尿管支架20的定位是通过输尿管支架20插入泌尿系统时的推进和缩回以及通过旋转输尿管支架20来实现的。

引入部件50，也可称为引入辅助装置，因此用于定位输尿管支架20，其中引入部件50不需要额外的机械装置，并且特别是不需要特殊的运动来在将其从引入部件50定位后分离输尿管支架20。由于引入部件50的特殊构造，将柔韧的引导元件110从输尿管支架20和引入部件50中取出就足够了，从而实现输尿管支架20与引入部件50的分离。

引入部件50(推进器)和输尿管支架20之间的连接尤其可以自主地分离，而不需要特别是在取出柔韧引导元件110时为其提供的运动。

输尿管支架20和引入部件50之间的连接尤其可以通过主体远端32从其引入位置34到其基本位置36的弹性运动以及通过连接区域80从其保持位置86到其释放位置84的进一步弹性运动来分离，其中连接区域80可以与引入部件50的近端相关联。

在引入柔韧的引导元件110时，连接区域80首先经历可逆的形状变化，其中连接区域80由此从释放位置84被拉紧并变形到保持位置86。在保持位置86，相比于释放位置84，提供接纳体40在引入部件50的凹槽52中的更好的安置。连接区域80从保持位置86返回到释放位置84的相反变形可以通过至少从主体通道开口31和第一管道通道开口62取出柔韧的引导元件110来实现。在释放位置84，与保持位置86相比，可以实现接纳体40从凹槽52(在连接区域80的释放位置84扩展)的简化移除。通过将柔韧的引导元件110引入主体通道开口31中，主体远端32还经历从基本位置36到引入位置34的可逆形状变化。主体远端32从引入位置34到基本位置36的自主的、相反的并且因此向后的弹性变形通过至少从主体通道开口31取出引导元件110来实现。从引入位置34到基本位置36的这种向后弹性变形实现了基于主体远端32经由连接元件22取出接纳体40。

图8a至8c示出了施用装置10的引入部件50的各种实施方案的示意图。在图8a中，示出了引入部件50，其中接纳体40插入到凹槽52中。人们认识到，凹槽52在面向第一管段60的端部区域中包括倾斜部88，使得凹槽52的直径在倾斜部88的区域中朝向外侧连续增加。倾斜部88有利于借助于输尿管主体30的远端32(此处未示出)从凹槽52中取出接纳体40。此外，人们认识到，连接元件22形成为螺纹形并且布置成延伸穿过接纳体40中的对应开口。

在图8b中，示出了引入部件50的另一个实施方案，其中接纳体40插入到凹槽52中。人们认识到，引入部件50的第一近端管段60包括在近端区域中的收缩部92，其中收缩部92的内径小于输尿管支架主体30的远端32的外径(此处未示出)。此外，人们认识到，近端管段60的近端形成为漏斗形。在图8c中，示出了引入部件50的另一实施方案，其中接纳体40插入凹槽52中。人们认识到，引入部件50的第一近端管段60在此形成为在近端区域中逐渐变细，使得收缩部92的内径小于输尿管支架主体30的远端32的外径(此处未示出)。这些构造允许输尿管支架主体30的远端32不能或不能过度地穿入引入部件中，因此可选地出现将远端32从引入部件50分离的困难。

图9a和图9b示出了施用装置10的引入部件50的进一步实施方案的示意图。在图9a中，示出了引入部件50，其中接纳体40插入凹槽52中。人们认识到，根据该实施方案，管94布置在引入部件50的第一近端管段60中，其中管94包括管通道开口96，其直径大约等于或等于接纳体40的通道开口42的直径。另外，管94在其远端包括倾斜部88，这导致凹槽52的直径扩大。其中，倾斜部88以45°角延伸于管94的直径的大约一半的长度上。管94的近端形成为漏斗形，用于接纳输尿管主体32的远端32。此外，人们认识到，它包括凹口98用于在近端管段60的近端区域中引入和保持螺纹形连接元件22，特别是用于接纳螺纹形连接元件22的两端。螺纹形连接元件22的两端附接到输尿管主体32的远端32。根据该实施方案的施用装置10还包括安装套筒90，其中安装套筒90形成为使得安装套筒90的内径等于或大于引入部件50的外径。安装套筒90用于在引导元件110(此处未示出)穿过引入部件50、管94和接纳体40的相应的通道开口72、96、42之前将接纳体40固定在引入部件50的凹槽52中。因此，接纳体40可以分别牢固地保持和固定在凹槽52中。

图9b所示的引入部件50的实施方案对应于图9a中描述和所示的实施方案。与先前描述的引入部件相比，在管94的远端区域中形成的倾斜部88在管94的整个直径上延伸。倾斜部88再次用于将凹槽52的直径沿径向向外扩大。此外，人们认识到，在图9a和9b所示的引入部件50中，近端另外形成为圆形。这种构造导致引入部件50的有利的无创伤尖端设计。