布加综合征的诊断标志物

摘要

本发明公开了一种布加综合征的诊断标志物‑SNCA基因。本发明通过检测受试者血液中的SNCA基因表达产物的含量可以判断受试者是否患有布加综合征或者诊断受试者是否存在患有布加综合征的风险，或者判断患者是否复发或者判断患者的预后情况。基于本发明的研究成果，本发明还公开了一种诊断布加综合征的试剂盒，该试剂盒可用于早期布加综合征的诊断，利于在临床上推广使用。

说明书

技术领域

本发明涉及疾病诊断领域，更具体地，本发明涉及SNCA在布加综合征诊断中的应用。

背景技术

布加综合症(Budd-Chiari syndrome，BCS)是由肝静脉和(或)其开口以上段下腔静脉阻塞性病变引起的常伴有下腔静脉综合征为特点的一种肝后性门脉高压症。从全球范围来看，BCS发病率较低，其病因有明显的地域差别，西方国家以肝静脉阻塞型BCS多见，大多有明确的病因，如口服避孕药、妊娠、血液性疾病等，已有文献报道，肝静脉型BCS与基因突变导致的血液高凝状态、肝静脉血栓形成有关；而在亚洲和南非地区则以IVC阻塞型BCS多见，发病原因大多不清。

BCS可引起肝脏损害、门静脉高压，甚至导致肝硬化、肝衰竭、上消化道出血等严重并发症，自然预后极差，5年生存率很低，非手术治疗死亡率高。BCS患者早期的临床表现隐匿，无特异性，且缺乏早期诊疗的有效方法，患者在就诊时多属晚期，临床表现复杂多样，容易造成误诊、误治。国内对BCS的研究多集中在临床治疗方面，相比之下流行病学和病因学的研究滞后，缺乏全国普查和病因学研究。因此，深入开展BCS病因学研究，提高BCS的早期诊断率是提高BCS患者生存与预后的关键问题。

发明内容

本发明涉及一种布加综合征的诊断标志物，本发明通过实验证明在布加综合征患者的血液中SNCA基因mRNA含量显著高于正常人群，因此SNCA基因的差异表达的性质使其成为可以用来诊断受试者是否患有布加综合征的分子标志物。

具体地，本发明提供了检测SNCA的产品在制备布加综合征诊断工具中的应用。

进一步，所述检测SNCA的产品包括检测样品中SNCA基因表达量的产品。

更进一步，所述检测SNCA的产品包括能够定量样品中SNCA基因mRNA的产品，和/或能够定量样品中SNCA蛋白的产品。

本发明的定量样品中SNCA基因mRNA的产品可基于使用核酸分子的已知方法来发挥其功能：如PCR、如Southern杂交、Northern杂交、点杂交、荧光原位杂交(FISH)、DNA微阵列、ASO法、高通量测序平台等。使用该产品可以定性地、定量地、或半定量地实施分析。

包含在上述产品中的核酸可以通过化学合成来获得，或通过从生物材料制备含有期望核酸的基因，然后使用设计用于扩增期望核酸的引物扩增它来获得。

进一步，所述PCR方法为已知方法，例如，ARMS(AmplificationRefractoryMutation System，扩增不应突变系统)法、RT-PCR(逆转录酶-PCR)法、嵌套PCR法等等。扩增的核酸可以通过使用点印迹杂交法、表面等离子共振法(SPR法)、PCR-RFLP法、原位RT-PCR法、PCR-SSO(序列特异性寡核苷酸)法、PCR-SSP法、AMPFLP(可扩增片段长度多态性)法、MVR-PCR法、和PCR-SSCP(单链构象多态性)法来检测。

所述能够定量样品中SNCA基因mRNA的产品包括实时定量PCR中使用的特异扩增SNCA基因的引物，所述引物序列如SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2所示。

产品中包括的引物可以通过化学合成来制备，通过使用本领域技术人员知道的方法参考已知信息来适当地设计，并通过化学合成来制备。

上面所述的核酸还可包括探针，所述探针可以通过化学合成来制备，通过使用本领域技术人员知道的方法参考已知信息来恰当设计，并通过化学合成来制备，或者可以通过从生物材料制备含有期望核酸序列的基因，并使用设计用于扩增期望核酸序列的引物扩增它来制备。

本发明的定量样品中SNCA蛋白的产品可基于使用抗体的已知方法来发挥其功能：例如，可以包括ELISA、放射免疫测定法、免疫组织化学法、Western印迹等。

本发明的定量样品中SNCA蛋白的产品包括特异性结合SNCA蛋白的抗体或其片段。可以使用任何结构、尺寸、免疫球蛋白类别、起源等的抗体或其片段，只要它结合靶蛋白质即可。本发明的检测产品中包括的抗体或其片段可以是单克隆的或多克隆的。抗体片段指保留抗体对抗原的结合活性的抗体一部分(部分片段)或含有抗体一部分的肽。抗体片段可以包括F(ab′)₂、Fab′、Fab、单链Fv(scFv)、二硫化物键合的Fv(dsFv)或其聚合物、二聚化V区(双抗体)、或含有CDR的肽。本发明的定量样品中SNCA蛋白的产品可以包括编码抗体或编码抗体片段的氨基酸序列的分离的核酸，包含该核酸的载体，和携带该载体的细胞。

抗体可以通过本领域技术人员公知的方法来获得。例如，制备保留整个或部分靶蛋白质的多肽或整合编码它们的多核苷酸的哺乳动物细胞表达载体作为抗原。使用抗原免疫动物后，从经过免疫的动物获得免疫细胞并融合骨髓瘤细胞以获得杂交瘤。然后从杂交瘤培养物收集抗体。最后可以通过使用被用作抗原的SNCA蛋白或其部分对获得的抗体实施抗原特异性纯化来获得针对SNCA蛋白的单克隆抗体。可以如下制备多克隆抗体：用与上文相同的抗原免疫动物，从经过免疫的动物收集血液样品，从血液中分离出血清，然后使用上述抗原对血清实施抗原特异性纯化。可以通过用酶处理获得的抗体或通过使用获得的抗体的序列信息来获得抗体片段。

标记物与抗体或其片段的结合可以通过本领域普遍知道的方法来实施。例如，可以如下荧光标记蛋白质或肽：用磷酸盐缓冲液清洗蛋白质或肽，添加用DMSO、缓冲剂、等准备的染料，然后混合溶液，再于室温放置10分钟。另外，标记可使用商品化的标记试剂盒，诸如生物素标记试剂盒，如生物素标记试剂盒-NH2、生物素标记试剂盒-SH(DojindoLaboratories)；碱性磷酸酶标记试剂盒诸如碱性磷酸酶标记试剂盒-NH2、碱性磷酸酶标记试剂盒-SH(Dojindo Laboratories)；过氧化物酶标记试剂盒诸如过氧化物酶标记试剂盒-NH2、过氧化物酶标记试剂盒-NH2(Dojindo Laboratories)；藻胆蛋白标记试剂盒诸如藻胆蛋白标记试剂盒-NH2、藻胆蛋白标记试剂盒-SH、B-藻红蛋白标记试剂盒-NH2，B-藻红蛋白标记试剂盒-SH、R-藻红蛋白标记试剂盒-NH2、R-藻红蛋白标记试剂盒SH(DojindoLaboratories)；荧光标记试剂盒诸如荧光素标记试剂盒-NH2、HiLyte Fluor(TM)555标记试剂盒-NH2、HiLyte Fluor(TM)647标记试剂盒-NH2(Dojindo Laboratories)；及DyLight 547和DyLight647(Techno Chemical Corp.)、Zenon(TM)、Alexa Fluor(TM)抗体标记试剂盒、Qdot(TM)抗体标记试剂盒(Invitrogen Corporation)和EZ-标记物蛋白质标记试剂盒(Funakoshi Corporation)。为了正确标记，可以使用适宜的仪器来检测经过标记的抗体或其片段。

作为依照本发明的检测产品的样品，可以使用例如自活检受试者获得的组织样品或流体。样品不受特别限制，只要它适于本发明的测定；例如，它可以包括组织、血液、血浆、血清、淋巴液、尿液、浆膜腔液、脊髓液、滑液、房水、泪液、唾液、或其级分或经过处理的材料。

在本发明的具体实施方案中，所述样品来源于血液。

进一步，所述定量SNCA基因或SNCA蛋白的产品可以是检测SNCA基因或SNCA蛋白的试剂、也可以是包含所述试剂的试剂盒、芯片、试纸等，也可以是使用所述试剂的高通量测序平台。

本发明还提供了一种诊断布加综合征的工具，所述工具能够检测SNCA。

进一步，所述工具能够检测样品中SNCA基因表达量。

进一步，所述工具包括能够定量样品中SNCA基因mRNA的试剂，和/或能够定量样品中SNCA蛋白的试剂。

更进一步，所述能够定量样品中SNCA基因mRNA的试剂是实时定量PCR中使用的特异扩增SNCA基因的引物，所述引物序列如SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2所示。所述能够定量样品中SNCA蛋白的试剂包括与SNCA蛋白特异性结合的抗体。

进一步，所述诊断布加综合征的工具包括但不限于芯片、试剂盒、试纸、或高通量测序平台；高通量测序平台是一种特殊的诊断布加综合征的工具，随着高通量测序技术的发展，对一个人的基因表达谱的构建将成为十分便捷的工作。通过对比疾病患者和正常人群的基因表达谱，容易分析出哪个基因的异常与疾病相关。因此，在高通量测序中获知SNCA基因的异常与布加综合征相关也属于SNCA的用途，同样在本发明的保护范围之内。

本发明的检测产品、诊断工具中使用的抗SNCA抗体或其片段所识别的氨基酸的数目没有特别限制，只要抗体能够结合SNCA即可。

本发明还提供了一种诊断布加综合征的方法，所述方法包括如下步骤：

(1)获取受试者的样品；

(2)检测受试者样品中SNCA基因或蛋白的表达水平；

(3)将测得的SNCA基因或蛋白的表达水平与受试者的患病与否关联起来。

(4)与正常对照相比，SNCA基因或蛋白的表达水平升高，则该受试者被判断具有患有布加综合征的倾向、或者已经患有布加综合征，或者布加综合征患者被判断为复发、或者布加综合征患者被判断为预后不良。

在本发明的上下文中，“诊断布加综合征”包括判断受试者是否已经患有布加综合征、判断受试者是否存在患有布加综合征的风险、判断布加综合征患者是否已经复发、判断布加综合征患者的预后。

本发明的优点和有益效果：

本发明的发现了一种诊断布加综合征的分子标志物，使用该分子标志物可以在布加综合征发生的早期即可作出判断，提供了患者的生存率。

附图说明

图1显示利用QPCR在mRNA水平上检测SNCA基因差异表达情况的统计图。

具体的实施方式

下面结合附图和实施例对本发明作进一步详细的说明。以下实施例仅用于说明本发明而不用于限制本发明的范围。实施例中未注明具体条件的实验方法，通常按照常规条件，例如Sambrook等人，分子克隆：实验室手册(New York:ColdSpring HarborLaboratoryPress,1989)中所述的条件，或按照制造厂商所建议的条件。

实施例1筛选差异表达基因

1、研究对象和样品收集

(1)研究对象：3例布加综合征患者和5例正常志愿者。

(2)样品收集：要求研究对象空腹至少12h，于次日清晨7：00～8：00室温下，抽取10ml静脉血于乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝管，加入3倍体积红细胞裂解液，混匀后室温放置10分钟，10,000rpm离心1分钟。彻底吸弃上清，收集白细胞沉淀。每100-200μl血液收集的白细胞沉淀加入1ml TRIzol，-80℃冻存备用。

2、总RNA的获取

按照常规方法使用TRIzol提取血液白细胞中的总RNA。

3、RNA浓度和纯度测定

NanoDrop1000分光光度计检测RNA样品，RNA-seq测序的样品要求：OD260/OD280为1.8-2.2。

4、RNA样品的质量分析(Agilent Technologies 2100Bioanalyzer)

Agilent Technologies 2100Bioanalyzer检测RNA样品质量，观察28S rRNA和18SrRNA主带明显、无降解、RNA完整性指数合格、浓度达到要求的符合测序cDNA文库构建的要求，可以用于文库构建及测序。

5、高通量转录组测序

(1)RNA-seq读段定位

首先将低质量的读段去除得到清洁读段，然后利用TopHat v1.3.1将清洁片段与UCSC H.sapiens参考基因组(hg19)进行匹配，H.sapiens UCSC hg19版的预先构建的索引从TopHat主页下载，并作为参考基因组，利用TopHat与基因组匹配时，允许每个读段(默认到20)有多个匹配位点，最多2次错配。TopHat根据外显子区域和GT-AG剪切信号建立可能的剪切位点库，根据这些剪切位点库将没有定位到基因组的读段定位到基因组上。我们使用TopHat方法的系统默认参数。

(2)转录丰度评估

匹配上的读段文件通过Cufflinks v1.0.3处理，Cufflinks v1.0.3将RNA-seq片段数目进行标准化计算转录本的相对丰度。FPKM值指的是每一百万测序片段中匹配到特定基因1kb长的外显子区域的片段数目。通过贝叶斯推理方法计算FPKM估计值的置信区间。Cufflinks使用的参考的GTF注释文件从Ensembl数据库下载(Homo_sapiens.GRCh37.63.gtf)。

(3)差异表达基因的检测

将下载的Ensembl GTF文件和通过TopHat匹配的原始文件传输到Cuffdiff，Cuffdiff使用原始的匹配文件重新估算GTF文件中列出的转录本的表达丰度，检测差异表达。在Cuffidff输出中只有q值＜0.01，测试显示成功的比较才被认为是差异表达。

6、结果

比较布加综合征患者和正常人血液中的基因表达差异，共有405个差异表达基因，317个上调，88个下调。其中，与正常人相比，SNCA基因在布加综合征患者血液中表达上调，mRNA相对表达量为5.04±0.17，差异具有统计学意义(P<0.05)。

实施例2大样本验证筛选出的差异表达基因

选择SNCA基因进行验证。

1、样品收集

按照实施例1的方法收集布加综合征患者和正常人群的外周血样品各50例。

2、在mRNA水平上进行验证

2.1提取血液总RNA

步骤同实施例1。

2.2逆转录

反转录使用Primescript 1^st>

(1)在微量离心管中加入以下反应液体，如表1所示：

表1反应液体

试剂剂量RNA2.0μgdNTP1.0μlOligo(dT)2.0μlRnase free dH₂O加至10.0μl

(2)70℃孵育5min，迅速冷却至4℃；

在微量离心管内加入以下反应试剂，制成反应体系：

表2反应体系的配制

试剂剂量5x1st Strand Synthesis Buffer4.0μlPrimeScript RTase1.0μlRNase Inhibitor1.0μlRnase free dH₂O4.0μl

轻轻震荡，快速离心后，42℃反应1h，70℃10min终止反应，4℃冷却，-20℃保存。

采用SYBP Premix Ex Tap^TM>

(1)在冰上配制以下PCR反应液：

表3PCR反应液的配制

试剂剂量SYBR10.0μl正向引物1.0μl反向引物1.0μlcDNA2.0μlddH₂O6.0μl总量20.0μl

引物序列设计如下：

SNCA基因：

5’-TACGAACCTGAAGCCTAA-3’(SEQ ID NO.1)；

5’-ATTGGAACTGAGCACTTG-3’(SEQ ID NO.2)

β-actin：

5’-GTGGGGCGCCCCAGGCACCA-3’(SEQ ID NO.3)；

5’-CTCCTTAATGTCACGCACGATTT-3’(SEQ ID NO.4)

(2)上机，执行下述程序：95℃预变性3min；95℃变性20s。60℃退火20s，72℃延伸25s，共35个循环。

结果釆用相对定量法，运用公式2^-△△ct计算。实验重复3次。

△ct＝ct(A)-ct(β-actin)

△△ct＝△ct(实验组)-△ct(对照组)

结果如图1所示，与正常对照人群相比，布加综合征患者血液中SNCA基因的mRNA水平明显上调，差异具有统计学意义(P<0.05)。

实施例2布加综合征诊断试剂盒的制备

根据SNCA基因与布加综合征的相关性，可以通过检测SNCA基因的表达情况来诊断布加综合征，据此本发明提供了一种基于检测SNCA基因表达来诊断布加综合征的试剂盒，该诊断试剂盒中的组分如下：SYBR Green聚合酶链式反应体系；扩增SNCA基因和β-actin基因的引物对。扩增SNCA基因的正向引物序列为5’-TACGAACCTGAAGCCTAA-3’，反向引物序列为5’-ATTGGAACTGAGCACTTG-3’；扩增β-actin的正向引物序列为5’-GTGGGGCGCCCCAGGCACCA-3’，反向引物序列为5’-CTCCTTAATGTCACGCACGATTT-3’。SYBRGreen聚合酶链式反应体系包含PCR缓冲液、dNTPs、SYBR Green荧光染料。PCR缓冲液成分为：25mM KCL，2.5mM MgCL₂、200mM(NH₄)₂SO₄。

上述实施例的说明只是用于理解本发明的方法及其核心思想。应当指出，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本发明原理的前提下，还可以对本发明进行若干改进和修饰，这些改进和修饰也将落入本发明权利要求的保护范围内。

SEQUENCE LISTING

<110> 北京泱深生物信息技术有限公司

<120> 布加综合征的诊断标志物

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<170> PatentIn version 3.5

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