一种准无痕包皮切割组件及准无痕包皮切割方法

摘要

一种准无痕包皮切割组件及准无痕包皮切割方法，所述准无痕包皮切割组件包括外切割套管和内固定套管，外切割套管套置于内固定套管上，并与内固定套管卡接，内固定套管下端具有向外延伸的环形挡沿，内固定套管上端设有螺纹部，所述外切割套管包括外套管、环形刀片和环形钉仓，环形钉仓固定在外套管的下端，所述连接轴穿过滑行槽并与外套管外的升降驱动结构铰接；另包括一螺帽，内固定套管从外切割套管内伸出时，螺帽与螺纹部螺纹连，本发明可以切除阴茎同阴囊和腹壁处的包皮外板，使得术后包皮的肿胀大大减轻；其次保留了神经分布相当广泛的龟头周围的内板，切除部位的疤痕在阴毛长出来后会隐藏在阴毛内，所以可以做到准无痕。

说明书

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，特别涉及一种准无痕包皮切割组件及准无痕包皮切割方法。

背景技术

包皮过长、包茎在亚洲国家发病率极高，包皮过长的危害：1、包皮长时间包住龟头，使得龟头变得非常敏感，发生性行为时，龟头由于非常敏感极易造成早泄；2、易造成男性不育，由于包皮垢感染而引起前列腺炎，降低精子活动力和精液粘度，可造成不育；3、包皮过长时，易产生“包皮垢”。包皮垢适宜细菌生长，故可引起龟头及包皮发炎；4、包皮过长是导致男女生殖疾病反复交叉感染的主要源头和重要因素；5、长期的阴茎包皮内的细菌、病毒、脱落的上皮细胞等污垢的刺激，会使阴茎癌的发病机会增加。所以在泌尿外科流行这么一句话：包皮这东西，早晚是要切的。

在我国传统的包皮环切术，人工手术有以下缺点：1、耗时时间长，往往在局麻药物作用时间内无法完成手术，常在手术后半段，做第二次麻醉，大家知道包皮手术的麻醉是相当的疼痛，所以给患者带来了不少的痛苦。2、出血量多，传统包皮环切需要切除部分包皮内板，内板含有大量的血管和淋巴管，出血点需要常规丝线结扎止血，这样就会遗留大量线头在包皮的内板上，由于丝线是无法吸收的，这就给患者将来带来不少的痛苦，因此很多医师会选择用电刀来止血，但电刀的电凝会损伤更多的毛细淋巴管，术后包皮水中会特别严重，给患者带来了极大的痛苦。3、由于龟头处的包皮相当的敏感，所以拆线时的疼痛甚至高于手术。部分医院为了减轻患者疼痛，拆线时会给予局部麻醉，所以不少医院会使用价格较贵的可吸收线。

近年来不少吻合器出现在临床工作中，并在临床中得到了广泛的应用，也给广大患者带来了实惠，其优点是：1、手术时间大大缩短，普通包皮环切术大概需要40-60分钟，而使用吻合器，手术时间缩短到10-20分钟，可以节省一多半的时间；2、出血量极少，仅有几毫升，甚至大部分手术出血量在1毫升以内。3、减轻患者疼痛，手术时间短，患者可以争取在麻醉作用过去之前到病房或者是回家休息。4、无需拆线，钛合金的钉子会在术后1周左右开始脱落，2周左右脱落完。

但是即使这样在临床中依然有很多缺点需要去改善：1、目前的吻合器在包皮环切术中，会切除大部分原先包绕阴茎的内板，这部分内板十分敏感，是男性性生活中快感的重要来源，切除这部分内板，会减少男性的快感；2、在切包皮的时候需要把包皮的头端绑在固定器上，龟头被包在包皮内，看不清包皮和龟头的位置，往往不容易把握切除的长短；3、术后一般都会在龟头旁边的包皮留下不小的疤痕，虽然比起传统手工环切疤痕要整齐，但部分患者术后在疤痕很长时间的会在勃起或性生活后肿胀，甚至皮下纤维组织增生，给广大患者带来了不小的痛苦；4、由于吻合器会切除紧连着龟头的部分系带，系带内供血丰富，尤其是龟头和包皮连接处，往往是该手术主要的出血点，经常会有活动性的出血；5、切除部分包皮内板，损伤部分毛细淋巴管，导致淋巴回流受阻，肿胀明显。

发明内容

本发明的目的是提供一种准无痕包皮切割组件及准无痕包皮切割方法，其彻底颠覆过去包皮环切术的手术方式，能够保留原有的龟头外包皮的内板，让龟头处的包皮保持原生态，并做到准无疤痕的环切效果。

本发明解决其技术问题所采取的技术方案是：一种准无痕包皮切割组件，包括外切割套管和内固定套管，外切割套管套置于内固定套管上，并与内固定套管卡接，内固定套管下端具有向外延伸的环形挡沿，环形挡沿内设有刀片垫，内固定套管上端设有螺纹部，沿内固定套管外壁的圆周方向设有一组定位凸起，所述内固定套管靠近环形挡沿的一端制有环绕其外壁圆周方向的扎线凹槽；

所述外切割套管包括外套管、环形刀片和环形钉仓，环形钉仓固定在外套管的下端，环形刀片外壁上沿其圆周方向均布若干推钉杆，环形钉座的内壁上设有与推钉杆相滑动配合的钉仓，环形刀片的内壁上还设有与定位凸起相配合的定位槽，环形刀片的外壁上还固设连接轴，在连接轴与推钉杆之间设有连接弹簧，在外套管的侧壁上开设有滑行槽，所述连接轴穿过滑行槽并与外套管外的升降驱动结构连接；

所述准无痕包皮切割组件还包括一螺帽，内固定套管从外切割套管内伸出时，螺帽与螺纹部螺纹连接。

作为本发明的优选结构，所述升降驱动结构包括设置在外套管外的固定把手和抬升把手，抬升把手的一端向下折弯并通过连接板与连接轴活动连接，抬升把手的弯折处与外套管的外壁相铰接。

优选的，所述抬升把手的前端还可以设有开设弧形槽的驱动部，抬升把手的尾端设有防滑凸起；在固定把手与抬升把手之间还设有保险块。

本发明还提供了一种准无痕包皮切割方法，包括如下步骤：

（1）、首先给于会阴部备皮，消毒，铺洞巾，阴茎根部局部浸润麻醉；

（2）、将内固定套管套在阴茎根部，并将向下撸起时皱摺的包皮外板包绕在环形挡沿上，用缝线或扎线器将皱摺的包皮外板固定扎在所述扎线凹槽上；

（3）、然后将外环形切割套管套在所述内固定套管上，所述定位凸起与定位槽相配合，用螺帽将内固定套管与外环形切割套管固定在一起；

（4）、将保险块卸下，向上握起抬升把手，带动连接板，通过连接轴推动环形刀片向下移动，当所述环形刀片与环形挡沿内的刀片垫抵触时，皱摺的包皮组织被切断，同时固定在环形刀片上的推钉杆将钉仓内的缝合钉顶出，并将包皮切口处缝合；

（5）、10-15S后，拧下螺帽，整体去除外环形切割套管和内固定套管，无菌包扎。

本发明的有益效果是：

（1）利用本发明可以切除位于阴茎根部，即阴茎同阴囊和腹壁处的包皮外板，由于包皮的外板非常菲薄，很少有大的血管和神经及毛细淋巴管，这使得术后包皮的肿胀大大减轻；其次保留了神经分布相当广泛的龟头周围的内板，使得术后的性生活质量得到保障，切除部位的疤痕在阴毛长出来后会隐藏在阴毛内，所以可以做到准无痕；在阴茎根部阴茎系带移行成隆起于皮面的“疤痕”线样，其内部所含血管、神经比起龟头下端的要少很多，术后出血量少。

（2）操作时，由于内固定套管和外切割套管均套在阴茎上，阴茎头部伸出内固定套管，在固定包皮外板时，可以直观的观察需要切除包皮的长度；安全性高。

附图说明

图1为本发明中外切割套管的结构示意图；

图2为本发明中内固定套管的结构示意图；

图3为本发明升降驱动结构的示意图；

图4为本发明使用状态示意图。图中：

1、螺纹部，2.定位凸起，3.内固定套管，4.扎线凹槽，5.环形挡沿，6.连接板，7.滑行槽，8.固定把手，9.抬升把手，10.外套管，11.连接弹簧，12.推钉杆，13.环形刀片，14.钉仓，15.环形钉座，16.刀片垫，17.连接轴，18.螺帽，19.包皮外板，20.阴茎，21.保险块，22.弧形槽，23.防滑凸起。

具体实施方式

下面通过具体实施例进一步说明发明的技术方案。

如图1-3所示：一种准无痕包皮切割组件，包括外切割套管和内固定套管3，外切割套管套置于内固定套管3上，并与内固定套管3卡接，内固定套管3下端具有向外延伸的环形挡沿5，环形挡沿5内设有刀片垫16，内固定套管3上端设有螺纹部1，沿内固定套管3外壁的圆周方向设有一组定位凸起2，所述内固定套管3靠近环形挡沿5的一端制有环绕其外壁圆周方向的扎线凹槽4；

所述外切割套管包括外套管10、环形刀片13和环形钉座15，环形钉座15固定在外套管10的下端，环形刀片13外壁上沿其圆周方向均布若干推钉杆12，环形钉座15的内壁上设有与推钉杆12相滑动配合的钉仓14，环形刀片13的内壁上还设有与定位凸起2相配合的定位槽，环形刀片13的外壁上还固设连接轴17，在连接轴17与推钉杆12之间设有连接弹簧11，在外套管10的侧壁上开设有滑行槽7，所述连接轴17穿过滑行槽7并与外套管10外的升降驱动结构连接；

所述准无痕包皮切割组件还包括一螺帽18，内固定套管3从外切割套管内伸出时，螺帽18与螺纹部1螺纹连接。

所述升降驱动结构包括设置在外套管10外的固定把手8和抬升把手9，抬升把手9的一端向下折弯并通过连接板6与连接轴17活动连接，抬升把手9的弯折处与外套管10的外壁相铰接。

所述抬升把手9的前端还可以设有开设弧形槽22的驱动部，抬升把手9的尾端设有防滑凸起23；在固定把手8与抬升把手9之间还设有保险块21。

如图4所示，在利用准无痕包皮切割组件进行准无痕包皮切割时，（1）、首先给于会阴部备皮，消毒，铺洞巾，阴茎20根部局部浸润麻醉；（2）、将内固定套管3套在阴茎20根部，并将向下撸起时皱摺的包皮外板19包绕在环形挡沿5上，用缝线或扎线器将皱摺的包皮外板19固定扎在所述扎线凹槽4上；（3）、然后将外环形切割套管套在所述内固定套管3上，所述定位凸起2与定位槽相配合，防止后续拧螺帽18时内固定套管3发生侧旋，对阴茎造成损伤；然后用螺帽18将内固定套管3与外环形切割套管固定在一起；（4）、将保险块21卸下，向上握起抬升把手9，带动连接板6，通过连接轴17推动环形刀片13向下移动，当所述环形刀片13与环形挡沿5内的刀片垫16抵触时，皱摺的包皮组织被切断，同时固定在环形刀片13上的推钉杆12将钉仓内的缝合钉顶出，并将包皮切口处缝合；（5）、10-15S后，拧下螺帽18，整体去除外环形切割套管和内固定套管3，无菌包扎；待切口愈合，缝合钉脱落，会阴处毛发长长，切口隐藏在阴毛内，可以做到准无痕切割。

说明书所述技术特征外，均为本专业技术人员已知技术。